【NOW健康 王澍清/台中报导】18岁李姓同学1年前从台北骑机车到宜兰后,疑似因骑车时间过长,尾椎处感到异常疼痛,且渐渐出现反复流脓的情形,坐在硬地板上更是痛不欲生,遍访医疗院所却迟迟找不出病因,令他相当苦恼,因缘际会下寻求整形外科协助,确诊为罕见疾病潜毛症,经手术切除患部后,李同学终于不再坐立难安。
李同学表示,本身体毛较一般人浓密,去年和同学从台北骑车到宜兰游玩后,尾椎部位异常疼痛,且尾椎部位的皮肤伤口出现红、肿、流脓等症状,更让他无法久坐,起初至大肠直肠外科看诊,以为是肛门廔管,但始终未愈,之后陆续看骨科、神经外科、皮肤科等,都无法确诊并根治症状,使得尾椎痛成了难言之隐。
亚洲大学附属医院整形外科主治医师郑旭棠表示,潜毛症又称藏毛窦,是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道,此类窦道最常见于骶尾部,臀裂上方2分之1的皮下感染,通常很难自愈,有时被误诊为肛门廔管、局部蜂窝性组织炎感染,或皮肤脓疡。
郑旭棠指出,潜毛症为后天性少见的疾病,在美国约每10万人有26人罹患,常见于男性、体毛旺盛、肥胖者,通常于青春期后发病,17岁以下少见,19岁以后者渐增,25岁以后达到高峰,在第2次世界大战中,英、美等国发病率高,是因士兵均有长期乘坐吉普车的经历,故又称之为“吉普车病”。
医师解释,潜毛症主要是骶尾部臀裂上方2分之1处受到重力拉扯,皮肤牵扯毛囊底部最脆弱之处,使毛囊破裂造成急慢性脓肿反复发作,或产生反复溢出分泌物的窦道,同时有与周围皮肤不相连的毛发从窦口中生长,若无感染时并无症状,只感到骶尾部凸起,有时感觉骶尾部疼痛和肿胀。
治疗方面,在急性感染出现脓疡时,需进行脓肿切开引流,并处理感染问题;而李同学属于疾病慢性期,则建议进行完整的手术切除,尽量将腔内的肉芽组织和毛发彻底清除,争取治愈的机会,在切除同时,也需进行皮瓣转移手术,覆盖窦道切除后的裸露区域,此术式优点为病变组织切除范围最大,透过转移皮瓣缝合伤口,伤口缝合时张力较小,愈合概率高。
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