星期五，晚上八点
距离E.J.父母过世有一阵子了。经历人生中重大事件的时候，属于我们个人的这整个系统都会受到撼动，甚至可能当机，也有时内部零件会移位。在重新开机跟归位的期间，是很耗损系统能量的。在处理病人心理状态的同时，心理师也需要注意他们的身体健康。
“E.J.，你最近吃饭跟睡眠的情况怎么样？”我问。
在这种情况下，如果是睡不好，或吃不下，都是可以预期的，但我要确定她至少是有吃有睡，没有伤害自己的想法或意图。我要在维护E.J.的基本健康和安危的前提下，才能进行心理咨商或治疗。
至于E.J.目前的状况是否达到符合心理疾病条件的诊断标准，那会是另一个考量。特别是关于失去至亲好友时的心理冲击，当超出了可接受的悲伤程度，有没有一个上限的标准，可被诊断出是心理／精神疾病？这不是一个可简单回答的问题。
诊断条件的标准，是根据美国精神学会所出版的《精神疾病诊断与统计手册》所制定，目前已经到第五个版本了（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5）。每一次修正的版本，都希望能反映出最新的研究结果。在第五版出来之前，前一个版本的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM IV-TR）中特别注明：失去至亲好友的两个月内，要谨慎，不要轻易下“重度忧郁症”的诊断，也就是说，失去亲人或好友的两个月内，如果出现类似重度忧郁症的现象，可能是可以接受的伤恸反应。
不知道在我们所处的文化或社交环境中，大家有没有一个公认的时间，若是超过了这个期间，失去亲人的人还没有大致恢复正常作息跟状态，就会被觉得很奇怪，不能被接受，甚至觉得可能是生病了，需要协助呢？其实，社会大众对这方面的认定并不是很一致的。
例如，一位员工的直系亲属过世了，在请完丧假后回公司上班，但是表现与努力程度都不如从前，他的上司与同事会谅解多久呢？即使失去的亲人都是直系亲属，父母跟子女的过世，给人的感受就很不一样：特别的是，父母若是高龄过世，大家预期当事人会比较快恢复；若是子女过世，因为不符合常规，周围的人会假设当事人受创比较重，难以恢复，也就会比较可以宽容当事人，给他们多一些的时间。其实，我们每一个人的心中，都有一个无形的时钟，有意无意，会用这个时钟来设定我们对别人的期待与要求。
亲友过世时的悲伤，与忧郁症有所不同
古时候，父母过世要守孝三年。当这样的观念被质疑时，孔子在《论语》中说：“……子生三年，然后免于父母之怀。夫三年之丧，天下之通丧也。予也，有三年之爱于其父母乎？”孔子的意思是：儿女出生时，要三年才能离开父母怀抱，所以守丧三年，本是天下应该通行的丧期。难道你不该回报父母这养育三年的爱吗？
这应该是礼数。至于心理的适应和情感的恢复，因为个人差异很大，所以不容易界定一个客观的标准，也只能取一般人的平均时间了。
