主动脉瓣膜狭窄可能发生心绞痛、昏厥及心衰竭症状，且可能在短期内死亡。过去唯一有效的治疗方式是直接打开心脏置换主瓣膜，但对于年纪大的病患，因为体力不佳、手术风险高，因此往往被放弃治疗。但是五年前102岁的陈爷爷接受“经导管主动脉置换手术”，如今已是高龄107岁人瑞，打破最高龄世界纪录。

传统开心手术 年长者风险大

随着老化所引起的主动脉瓣膜狭窄常发生在65岁以上，根据统计超过65岁者2％有主动脉瓣膜狭窄，超过85岁发生率更高达4％。振兴医院魏峥院长表示，大部分主动脉狭窄的患者一旦因瓣膜严重狭窄，发生心绞痛、昏厥及心脏衰竭的症状，病情便急转直下，短期内就会死亡，从有症状到死亡平均时间为两年。而过去唯一有效的治疗方式为“开心手术”，置换主动脉瓣膜。

传统的开心手术是直接打开心脏将主动脉瓣膜置换，这是一项很大的手术，可以改善患者的症状，更可以改善长期的存活率，平均成功率约97％。然而对于年长或合并多重器官系统疾病的患者，手术风险大幅升高，甚至完全没有成功的机会。

TAVI手术 存活率从6成提升至9成

魏峥院长指出，TAVI手术主要以导管穿刺股动脉，先将组织瓣膜卷成长条状，经由导管送入主动脉瓣的位置后打开，彷如一朵含苞待放的花苞进入温室后瞬间绽放，取代原先病变的瓣膜，恢复正常的开阖功能。手术时间约30到40分钟，手术风险可控制在2％以下，对年纪大的患者来说，体力负担和风险较小。

魏峥院长表示，过去85岁以上的患者若有主动脉瓣膜狭窄，约1/3会放弃手术，但经过TAVI手术后，存活率从六成提升至八、九成；65岁以上患者追踪两年，则发现TAVI手术效果和外科开心手术差不多。

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