为何心脏衰竭患者容易感到很疲倦呢？亚东医院心血管加护病房辛和宗主任解释道，心脏衰竭患者很容易感到疲倦，最主要是因为心脏输出量偏低，打出来的血量不够，到全身循环的血液量不足，组织相对就会缺血，让病患容易疲倦，运动耐受力也会下降，走一走就会喘。
除了周边组织缺血使组织获得的氧气、养分不够，血液循环变少也让代谢废物不容易移除。送来的养分不够，代谢废物又来不及送走，当然会让人感到很累。
为何心脏衰竭患者可能出现睡眠呼吸中止症、失眠等睡眠障碍？
“睡眠呼吸中止症可能是心脏衰竭的原因，也是心脏衰竭的结果，心脏功能不好的病人大约5-10个里面会有1个患有睡眠障碍或是睡眠呼吸中止症。”辛和宗医师道，“睡眠呼吸中止症的确会加速心脏衰竭恶化，心脏结构破坏更加严重。”
睡眠呼吸中止症有两种，一种是“中枢型睡眠呼吸中止症”，因为脑干的问题造成睡眠时没有呼吸驱动力，上了年纪或是心脏衰竭严重的病患，有观察到这种现象。另外一种是“阻塞型睡眠呼吸中止症”，由于上呼吸道、咽喉的组织会垂下来，塞住呼吸道，大部分是因为上了年纪、过于肥胖，或是天生体型脖子比较短，比较容易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。
心脏衰竭也可能与这类睡眠中止症有关，或许是因为组织水肿加重睡眠呼吸中止症。
辛和宗医师指出，睡眠呼吸中止症最大问题在于缺氧，血液中氧气饱和度下降，经常处在缺氧状态让心脏功能变差。缺氧的状况亦会引起全身-感神经活性加强，有些人会在睡梦中惊醒、心跳加快，这些状况让心脏缺血状况更加明显，造成心脏衰竭变严重。缺氧状况也会造成身体神经荷尔蒙的变化，像是肾上腺素会增加、产生血管收缩素，类似这样的荷尔蒙会让心脏负担更大，心脏结构受到影响，心脏衰竭就会更加明显，睡眠呼吸中止症一定会让心脏衰竭变差，所以会想办法针对睡眠呼吸中止症做治疗。
评估睡眠呼吸中止症通常可以先问枕边人，问看看患者是不是容易打呼、会不会有打呼声中断的情形。然后再问问病人白天是不是很容易疲累，睡完感觉更累，甚至在白天容易突然睡着，睡一睡又突然惊醒。辛和宗医师表示，临床上有观察到不少心脏衰竭的病人都有睡眠呼吸中止的状况。
躺下容易咳嗽、吃不下饭也可能是心衰竭症状？下一页医师告诉您更多该注意的小征兆
有哪些心脏衰竭的症状容易被患者忽略？
辛和宗医师道，若是走路会喘、脚水肿，大家比较容易联想到心脏衰竭而就医，但是有些非特异性症状就可能被忽略，例如有患者的表现是“吃不下饭”，这是因为心脏衰竭造成血液回不去、又打不出来，造成肠黏膜缺血或肠黏膜肿胀，病患可能以为是天气太热吃不下，或者到肠胃科就诊。
部分患者是晚上躺下时容易咳嗽，误以为只是小感冒，其实是因为心脏衰竭到某个程度会导致肺水肿，晚上躺平时容易咳嗽，而需要坐起来咳几下再继续睡觉。更严重的话，患者得坐着才能呼吸，称为端坐式呼吸。
