今年刚上小一的6岁王小妹，从小身高都落于正常体位的90到97个百分比，本应该不会有矮小的困扰。但最近却注意到胸部有硬块及疼痛感而来就诊，经医师检查发现6岁的王小妹骨龄已达11岁，如没处理恐怕将因生长板提早闭合，而使最终身高连150公分都不到，经抽血确认是“中枢性性早熟”且无其他肿瘤等问题后，予以“柳菩林治疗”5年的时间，最终身高达至156公分且之后女性性征也都发育良好。

近年来，儿童性发育提早的现象越来越普遍，常见家长们疑虑与不安。在小儿内分泌门诊中常有父母焦虑担心自己的宝贝儿女是否太早发育、会不会影响日后身高、以及询问后续该如何治疗等问题。

性早熟的孩子初期比别人高 生长板恐提早愈合

郭综合医院小儿内分泌科陈首砚医师表示，性早熟的孩童，刚开始身高或许会领先同年龄儿童，但因其骨骼年龄超前，生长板将提早愈合而缩短了成长的黄金时间，如没妥善介入很容易较一般成人身高来的矮小。此外，第二性征的过早出现会造成外观上的改变，这也常会引起同年龄孩子的嘲笑，对孩童心理发展的影响也是令家长忧心的一个原因。

女生8岁前、男生9岁前出现第二性征 属性早熟

现今儿童第二性征出现的时间，男生约为9岁至14岁、女生则为8岁至13岁之间。若女生在8岁前出现胸部发育甚至初经来潮等性特征；或男生在9岁前有睾丸变大、阴茎变长、变声等第二性征发育者，都称为性早熟。

通常一个孩童因性早熟的问题来到小儿内分泌门诊会依发育程度安排以下评估：

一、完整的家族史、个人病史、药物史及饮食习惯。

二、身体检查包含身高、体重、生长速率及第二性征发育的评估。

三、X光放射线检查，判断患童的骨骼年龄(性早熟患童一般会超龄2岁以上)。

四、抽血检LH黄体激素、FSH滤泡激素、性腺荷尔蒙、甲状腺荷尔蒙等；另可利用促性腺激素刺激测验LHRH试验判定是否为合乎健保治疗标准之中枢型性早熟个案。

五、影像学检查，如骨盆腔超音波或脑部电脑断层等。

性早熟区分二种类型

之后依其原因，再将性早熟区分为：

1.中枢型性早熟：因为下视丘－脑下垂体－性腺轴提早被活化，促使性腺激素亢进。

2.周边型性早熟：周边荷尔蒙腺体分泌出现问题，常见于肾上腺增生症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等疾病，临床上通常较少见。