【健康医疗网／记者曾正豪报导】胃癌治疗有新选择！根据105年癌症登记报告，胃癌位居国人第七大癌症死因，由于胃癌早期症状不明显，易被当作一般肠胃疾病而轻忽，4成患者确诊时已是晚期，无法开刀只能靠化疗。但国外研究发现，约有5～10％的胃癌患者属于HER2阳性胃癌，这类患者若能使用乳癌标靶用药，反应治疗率达近一半，有助延长存活期、降低死亡风险。

呼吸困难陷昏迷 妇人就医竟是晚期HER2胃癌

中国医药大学附设医院血液肿瘤科主任白礼源医师曾收治一名40几岁家庭主妇，因喘不过气、昏迷不醒被紧急送医，初步怀疑有肺炎问题，没想到进一步检查竟是HER2阳性胃癌，且癌细胞已转移至肺部和脑部，遂与家属沟通，给予化疗合并抗HER2标靶药物治疗。

而在经合适的药物治疗后，脑部和肺部的胃癌细胞消失，妇人恢复清醒，也不再老是呼吸困难。遗憾的是，当时抗HER2标靶药物没有健保给付，患者在使用一段时间后，碍于经济压力，自行延长每次用药的间隔时间，最终导致疾病控制不佳，支撑1年半后还是憾然离世。不过，目前胃癌抗HER2标靶药物已纳入健保，患者应积极治疗，不要放弃希望！

胃癌不一定会胃痛！ 胃癌早期症状不明显，4成确诊已是晚期

白礼源医师表示，很多人以为胃癌一定会胃痛，但事实上很多病人不见得会以胃痛为表现。一般来说，胃癌初期，患者可能会因为肿瘤导致胃部蠕动变差、胃阻塞，而出现胀气、反胃、胃口不好等症状。

但这些症状在空腹、咖啡喝过量、压力过大造成消化不良等情境下也都可能发生，因此极易被民众忽略。如果等到上腹疼痛，甚至吐血、解黑便，或者是胃部触摸到硬块时才就医，往往已是胃癌晚期。

根据临床统计，约有4成的胃癌患者确诊时已是晚期，无法手术只能靠化学疗法协助。因此，民众如果发现自己出现疑似消化不良症状，且持续1、2个月没有改善，就该尽速就医进行胃镜等相关检查，厘清原因较有保障。

不再单打独斗！ 晚期HER2胃癌，标靶治疗合并化疗新趋势

一旦确诊为晚期胃癌，特别是在过去被视为不易治疗的HER2阳性胃癌，也不要放弃希望！白礼源医师表示，根据台湾各大医院资料，大约有5～10％胃癌患者属于HER2阳性类型，过往只有化疗可用，但近年研究发现，常用于HER2阳性乳癌治疗的标靶药物，对于改善HER2阳性胃癌也有一定的助益，合并化疗使用，可以增加化疗的有效率，提高反应治疗率，延长存活期和降低死亡风险。

值得一提的是，胃癌HER2标靶药物近日已纳入健保给付，期望未来能造福更多胃癌患者，避免上述妇人的憾事再度上演。只是，每个人的病况不一，建议患者治疗前还是要多咨询医师，进行综合性评估。

另外，在生活照护上，白礼源医师提醒，慢性胃发炎、EB病毒感染、幽门螺旋杆菌感染，以及酗酒、高盐、亚硝酸盐和腌渍类食品吃太多等，都是胃癌的可能危险因子，无论是胃癌患者或一般民众，都应小心防范，守“胃”健康！

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45027