好医师新闻网记者游尚智／台北报导

自国内开始强化检疫以来，屡有应自我隔离者以为没症状，就“脱线趴趴走”，-不得不依法祭出电子监控；事实上，感染新型冠状病毒性肺炎后，不一定会以发热和呼吸系统症状做为表现。

根据武汉人民医院研究组在表示，一位45岁男性患者，到院时只说是腹泻，但却没发烧也没干咳，不过院方还是因患者“有明确接触史”给予电脑断层检查，结果就发现双肺多发性片状毛玻璃阴影，且病毒检验也呈阳性，最终成为确诊病例。医生呼吁在疫情流行期间，接受在家隔离者，千万不要以为自己没有典型状症就到处乱跑，仍有一些“非典型”的濳在可能。

根据武汉大学人民医院研究组在1月24日所发布的《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》资料指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。但武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。

武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授表示，有一位45岁男性，因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史，但却无明显发热及相关呼吸系统症状。

接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史，经胸部CT检查，结果提示：双肺多发片状磨玻璃样影。新冠病毒核酸检测也显示阳性，最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。

武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以与疑诊或确诊新型冠状病毒肺炎患者的接触后，新近出现的消化系统症状为首发表现：如胃口不好、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

陈国忠说，该结果高度警示医护人员及公众，要进一步应加强对新型冠状病毒性肺炎的发病症状认识，同时更要加强识别与防护。陈国忠提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，明显增加了诊断难度，容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会。

该结果也同时警示，由于无发热和呼吸系统症状，患者很容易自己忽视。因为就算在潜伏期内的患者也存在传染性，在疾病发作前后传染性将会增强，因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源，需强化自我隔离。“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎的关键。

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