冬季一波波低温、寒流来袭，室内外温差大，血管受刺激强烈收缩，使血压骤然升高，一旦超过人体的适应能力时，就容易诱发血管破裂、导致中风。根据调查研究指出，除了三高患者外，因经常熬夜、处于压力环境下，以及有酗酒、吸烟等不良习惯而“爆断脑筋”中风的中壮年民众患者更不在少数，尤其近十几年来男性发生率还是女性的2倍！


冬季一波波低温、寒流来袭，室内外温差大，血管受刺激强烈收缩，使血压骤然升高，一旦超过人体的适应能力时，就容易诱发血管破裂、导致中风。

白天清晨是出血性脑中风发生好发时间 低温、睡眠不足易诱发

阮综合医院神经内科科主任暨听语吞咽中心主任洪国玮医师表示，根据统计出血性脑中风高发时间大约在早上6点到中午左右，且常见于中壮年男性身上。由于这类族群平常身体没有特别情况，再加上生活忙碌，于是常会忽略进行例行健康检查的重要性。结果在未留意身体健康亮红灯、出现异常下，一旦遭逢低温、压力、睡眠不足、烟酒等各种问题冲击到脑血管循环，就可能使血压突然飙高，脑血管破裂、梗塞，导致中风上身！

洪国玮主任也分享自己在临床上碰到符合上述因素的典型案例，现年60岁已婚马男，十年前是餐饮厨师，平常有吸烟习惯，某年冬天上班时，突然四肢无力、冒冷汗、呼吸不过来，同事帮忙叫救护车送来急诊，经检查发现是脑干血管阻塞，经过住院治疗与愈后复建，恢复9成，肢体几乎无障碍。可虽然其语言功能正常，但因为脑干吞咽中枢神经受损，丧失吞咽功能未能恢复，这个后遗症使得他十年来只能以鼻胃管进食！同时也丢了厨师工作，美食滋味只能靠想像和回忆。

另1名54岁的已婚上班族蜀男，平日工时长，除了担任主管还得轮班，某天早上7点半到公司后，竟然在开晨会前昏倒，被同事送到医院急诊，到院时他已经半边右侧手脚无力，医师紧急以血栓溶剂救治后住院治疗。虽然在黄金3小时内就医，但由于血管破裂出血情况伤及脑神经纤维，致使半瘫的他愈后努力复健半年，仍需要拄四角拐杖行动。且发后3个月就被公司退休，为了争取退休金还在跟公司打官司，不仅职涯中断、妻儿生活也因此受累。


洪国玮主任也提到，事实上脑中风在发生前是有迹可寻的！如果民众发现自己或亲友出现以下先兆，例如，突然头痛、头晕、呕吐、口眼歪斜、言语不清时，一定要有所警觉、及时就医。（图片／阮综合医院提供）

突然头痛、头晕、口眼歪斜 当心是脑中风先兆应速就医

除了进行案例分享外，洪国玮主任也提到，脑中风在发生前是有迹可寻的。如果民众发现自己或亲友出现以下先兆，例如，突然头痛、头晕、呕吐、口眼歪斜、言语不清时，一定要有所警觉及时就医。尤其是当脑血管多处破裂时，则可能会伴随有昏倒、肢体麻木、半身无力不遂、智力障碍等表现，必须尽速就医治疗，以减轻后遗症的发生。

语听吞咽治疗中心副主任曾伟诚治疗师补充说明，脑中风时，因为控制口、咽、喉、食管的脑皮质损伤、延髓损伤、周围神经损伤，可能造成吞咽障碍甚至丧失，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉运动困难。故这类患者常必须藉鼻胃管喂食提供身体足够营养，什么是鼻胃管呢？它是一条从鼻腔通到胃的管路，因而常让患者有“象鼻人”称号，使其遭受外界的异样眼光。而受到照护人力与经济问题影响，更使患者家人需面临是否放鼻胃管的挣扎。


鼻胃管是一条从鼻腔通到胃的管路，因而常让患者有“象鼻人”称号，使其遭受外界的异样眼光。

中风吞咽困难变“象鼻人”？8成病患经语听吞咽训练，成功移除鼻胃管

对此，曾伟诚治疗师指出，以照护角度来说，在中风急性期用鼻胃管来提供营养维系患者生命是极必要的。而当步入慢性期时则可透过PAC（急性后期照护中心）住院治疗，借由康复、进食训练及备餐技巧；并配合语听吞咽机能重建中心治疗师指导安全进食方法，来促进吞咽功能的恢复，临床上约有8成的中风患者，可在训练后成功移除鼻胃管。