卫生福利部公告11类疾病患者 可自主选择善终方式

【NOW健康 陈敬哲／台北报导】卫生福利部108年实施病人自主权利法（以下称病主法），4种病患能在有意识状态下，先行选择无意识时，放弃维持生命的医疗措施，今（109）年1月6日再公告11类疾病，经病患本人同意下，在失去意识时，经2位相关医师确认符合法定条件，就可以终止、撤除或不施行维持生命治疗、以及人工营养与流体喂养。

卫福部医事司司长石崇良表示，依照病主法14条明订，民众可以预先选择医疗方式，当自己若是末期病人、永久不可逆昏迷病患、永久植物人状态、极重度失智时，医师能了解病人清醒时的意愿，按照病人想法做出处置，依不同治疗项目，可选择要不要、何时中止或撤除、也可施做到生命结束。

石崇良强调，此次公告依据第14条第1项第5款规定，病人自主权利法新增11类预立医疗疾病，病人在疾病状况或痛苦难以忍受、疾病无法治愈且依当时医疗水准无其他合适解决方法之情形下，可预立医嘱，11种疾病包含：多发性系统萎缩症、囊状纤维化症、亨丁顿氏舞蹈症等，患者可在有意识能自主判断时，先行做出决定，当自己在失去意识，且病情符合法定条件时，医疗人员该怎么样处置面对。

但如果病患本人签署预立医疗，放弃生命维持治疗，家属却坚持继续生命时，医疗人员该如何面对？石崇良说明，如果病患本人已经预定医疗，相关处置按照病人意愿处置，不会有法律责任，并且当病患有意识接受咨询时，也需要有2等亲在场，例如父母子女、兄弟姊妹，让家属了解签署人个人意愿。

医疗人员要何时执行预定医疗？石崇良解释，例如肌萎缩性侧索硬化症（渐冻人症），发展至中度或以上身心障碍、必须仰赖呼吸器、四肢无力导致失去行走能力，经由2位相关专科医师判定，符合上述1项条件，预定医疗就可以开始。

卫福部表示，相关规定自108年3月公开征求各医学（协）会、病友团体及社会各界之提案后，为求慎重，除征询相关学会之专业意见外，并邀请提案单位、病友团体、法律、医学伦理专家及相关专业医学会召开多次会议，就适用之临床条件范围及诊断要件进行讨论，终获共识后，依行政程序法办理发布。

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