85岁李阿嬷患有三高疾病(糖尿病、高血压、高血脂)、痛风及慢性肾脏病，须使用多重药物，包含降血糖针剂等共有12种之多；未与子女同住的阿嬷，平时由外佣照料生活起居，用药则是由阿公负责，近几个月来在家中时常昏睡也容易跌倒；阿公因为自己年纪大，带阿嬷出门就医常感力不从心，在门诊听医师说可以帮阿嬷整合药物，所以到“整合照护药师门诊”咨询。

成大医院药剂部周玟观药师表示，门诊整合药师评估发现，阿公有时会忘记给阿嬷吃药，且安眠药也未按照药袋上注明的时间服用，在了解个案在家的照护状况后，立即给予药物说明及卫教，并建议使用药盒管理用药，请其子女协助分药，并照会医师简化用药及后续回诊追踪。经过2次回诊，阿嬷白天的精神明显清醒，睡眠状况改善许多，也能抬头和药师点头打招呼；此案例在整合药师指导下，家属能清楚每种药物的作用和用法而更开心地照顾阿嬷，减轻许多照顾压力。

台湾已于2018年正式迈入高龄社会，人口结构正快速老化，预计2026年时65岁以上高龄人口将超过总人口20%，进展至“超高龄社会”；依卫生福利部老人状况调查报告指出，65岁以上老人近9成自诉患有慢性疾病，主要为高血压、糖尿病、骨质疏松及心脏疾病等，仅与配偶同住及独居者比率超过3成。

周玟观药师指出，人因疾病复杂化，常有多重就医就诊而造成多重用药问题，加上原有疾病未良好控制而恶化，或如流感季节等急性疾病出现感染等问题时，常导致身体功能迅速恶化，其严重性又因家庭照护者关系或照护人力不足而经常被忽略，直接或间接影响日后独立生活能力，除降低老年人生活品质外，同时也显著增加死亡风险。

院方表示，秉持“优化药事照护，用药安全我把关”的原则，成大医院药剂部推展更符合人性需求的药事照护空间，配合医院整合照护计划筹设药师门诊，在高龄医学部、家庭医学部、护理部的共同合作下，2019年8月起启动整合照护药师门诊服务，由陈品豪、周玟观、黄千惠、蔡文珊、王琼仪及张珮毓等6位药师提供“整合照护药师门诊”服务，接受医师转介个案，提供多重慢性病人的用药整合照护，以帮助减少重复就医就诊及多重用药风险，让民众能更安心在家用药。

周玟观药师，毕业于国立成功大学医学院老年学研究所硕士，经历成大医院药剂部药师，现任成大医院药剂部药师，专长：整合照护、临床药学。(于郁金摄)