避免忍便、培养定时排便的习惯，加上训练排便肌群的动作，有助解决令人困扰的便秘问题，也才能真正根治痔疮。

“我惨了！只要每次硬便排不出来，用力好久后就会觉得有东西翻出肛门外，是不是痔疮复发了？”



痔疮手术后，我们有时会听到病人焦急地进诊间叙述便秘时的各种症状，事实上，就算再健康的肛门，只要是便秘时出力挤压超过五分钟以上，都可能有直肠黏膜暂时翻脱或肛门充血的状况，偶一为之，不见得会带来什么问题；但若反复发生，久了就会带来新的痔疮症状。所以便秘这种恼人情况，能避则避。

不少病人前来求诊时往往急于解决痔疮，事实上，如果排便习惯不良、容易发生便秘，先解决便秘才是一切根本。否则，只搞定痔疮却还是便秘，手术后也会很快复发。

不忍便，培养定时排便好习惯

好的排便习惯，从尊重便意开始，切忌忍便。忍便忍久了，等同是在训练直肠忽略粪便到来的指令，久而久之，便失去正常排便的反射，到时就算直肠里真的累积了粪便，也会因为缺乏便意而排不出来。

前面章节有提到排便不必每天有，三天一次或一天三次，都属于正常的范围，毕竟每个人肠胃蠕动快慢不同，只要顺畅过关即可。理论上，当每天就寝、起床、三餐进食的时间都固定时，肠胃的生理时钟也会跟着稳定。我也曾遇过病人，每次排便都固定在间隔三天后的某个早晨，这样的排便习惯其实没问题，但看了坊间排毒书上强调应每天排便，所以很困扰地来到门诊；我和护理人员花了很长时间帮助她重新建立观念：只要继续保持，并不需要特别服用软便剂、缓泻剂或做任何清肠治疗。不过，要是你持续一周都没有任何便意，甚至是为了减重、减脂而服用含有肠道刺激性的减肥药，导致今天拉肚子数十次，之后三到五天完全没有便意，即使坐在马桶上半小时也没有任何肠蠕动的感觉，都是不正常的。



通常最容易促进大肠蠕动的时间，是在早晨起床时，此时肠胃也才刚醒来，如果能空腹喝一杯马克杯大小和室温差不多温度的开水，便能触动肠胃道蠕动的反射，带来便意。习惯早上排便的人，若每次想排便的时间都在晨会之间、或刚好是在赶着上班的路程上，建议提早一个小时起床，让肠道蠕动习惯跟着提早一小时，先好好清空肠胃再开始一天的行程。

身体有自己的规律，就算工作日夜颠倒，只要固定作息、用餐，通常就能有固定的排便时间；掌管肠道的自主神经有自己的节律，我们虽然无法用意志力控制肠道蠕动，但掌握规律，就能抓住节奏。

另外，排便时请不要一边看书或滑手机，一有便意进入厕所，务必在五至七分钟内将直肠排空，才能减少肛门持续受压的时间。尊重便意，就是尊重自己的身体给予的讯息，切勿让任何事情阻挠排便。如果你的排便习惯始终不固定，除了审视饮食方式以外，请注意，这是身体正在对你发送“应该更珍惜它”“请不要忽视它”的讯息。

自我锻炼排便肌群

人体的腹肌与骨盆腔肌群，不但平衡著身体重心，也掌管着排便时的力道。骨盆腔肌群承载着膀胱尿道、子宫阴道、直肠肛门，然而，它的力道和弹性会随着岁月渐渐乏力松弛。尤其是女性朋友经过怀孕生产的考验后，如果缺乏适度运动和锻炼，很容易出现骨盆腔肌群松弛的问题，衍生出来的症状就是漏尿、阴道松弛、排便无力而衍生便秘情形，或甚至轻微渗便。所以，适度运动是重要的，无论是跑步、游泳、有氧训练或每天静坐时，练习提肛、缩阴道的凯格尔运动三至五分钟，都对训练骨盆腔肌群有帮助。