8岁小女孩无特殊病史，但这半年来却反复荨麻疹发作。发作时，痒疹遍布颈部、躯干及四肢。期间，在诊疗院所治疗做过敏原测试，陆续服用口服抗组织胺及类固醇药物控制症状，但病程仍反复发作未能缓解。经安南医院透过身体理学及抽血检查后，发现甲状腺素低下与促甲状腺素偏高，再进一步做甲状腺超音波，确诊为“桥本氏甲状腺炎”。在甲状腺素的补充后，甲状腺功能维持稳定，荨麻疹也消弭无形了。

30岁女护理师，一年来也是反复荨麻疹发作，其病灶分布于身体及四肢，往往一个礼拜发作三、四次，期间也做过敏原测试，但未找到特定的过敏原。由于奇痒难耐，每次发作时皆使用口服或注射型抗组织胺治疗，求诊安南医院，经详细问诊及抽血检测后，发现有高效价的自体免疫抗体，确定诊断为“自体免疫疾病-休格兰氏症”，也就是所谓的“干燥症”。经免疫调节药物控制干燥症后，荨麻疹也不药而愈了。

病程在６周内为急性荨麻疹

安南医院儿科儿科赖以修医师表示，荨麻疹依病程长短有急性和慢性之分，前者通常是因为接触到过敏原而引起，病程不超过6个礼拜，而后者是指荨麻疹反复发作超过6个礼拜以上，以上两位病人皆为慢性荨麻疹的案例。

赖以修也说，不论是儿童或成人都有可能发生慢性荨麻疹，而就好发率而言，女性是男性的两倍。慢性荨麻疹的症状大部分局限在皮肤，任何部位都可能有痒感的丘疹，夜晚尤其极痒难眠。8成多的慢性荨麻疹病人往往找不到发病原因，亦称慢性特发性荨麻疹。幸好一半以下的病人在发病之后一年痊愈，平均发病病程约2到5年。

有些病人尚有全身性的症状，如头痛、疲倦、关节肿痛、呼吸喘鸣、心悸及肠胃道症状。治疗原则为避开诱发荨麻疹之因子，药物以抗组织胺为主，剂量可逐渐增加至一般剂量的4倍，如治疗两个月后无改善可考虑用生物制剂或免疫调节药物来处置。

荨麻疹反复发作超过6周 应尽快咨询医师做详细检查

赖以修医师强调，有约2成的慢性荨麻疹病人是可以找到原因的，包括自体免疫性疾病(如红斑性狼疮、干燥症、类风湿性关节炎、第一型糖尿病、乳糜泻等)、甲状腺疾病、慢性感染(如胃幽门螺旋杆菌、甲型肝炎、及丙型肝炎等)、特制食物(含辛辣、发酵、及酒精成分者)、甚至跟恶性肿瘤等都有相关。因此，在处置这类慢性荨麻疹的病人，最重要的是要找出发病的病因，从根本原因治疗，荨麻疹自然就会痊愈。若荨麻疹反复发作超过6个礼拜，就要赶快咨询医师做详细的检查，找出根本病因才是上上之策！

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