正确的皮肤保养，除了防晒之外，另一个很重要的是“皮肤屏障”的建立。皮肤屏障是身体面对外界最重要的一个天然保护层，是由皮肤表皮最外层的角质层所组成，构造就好比砖墙一样，形成一层保护。

覆盖角质层的皮脂膜

皮脂膜连接着角质细胞和皮肤细胞间，皮脂膜富含油脂，主要由皮脂线分泌的皮脂及角质层细胞崩解产生的脂质、汗线分泌的汗液乳化形成。健康人的表皮pH值呈现弱酸性4.5-6.0。而角质层的细胞就好比砖块一样，我们人体的角质层大部分是由大约20层大小不一的角质细胞所组成。这些砖块里富含了聚丝蛋白filaggrin和天然保湿因子，像是神经酰胺ceramide等等。 这些砖块和水泥， 形成人体对外的第一线保护。

正常的肌肤纹路是比较平整的， 可以在变化不定的外界环境中保持皮肤水分，抵御外界有害物质侵入， 也防止体内水分蒸发，电解质流失。但是一旦表皮的保护屏障受损，角质层紊乱，外界刺激就能够长驱直入，刺激底下的皮肤产生免疫发炎反应，造成皮肤搔痒、红肿，甚至造成感染。皮肤在发炎的时候，容易刺激底下的黑色素细胞分泌黑色素，进一步造成色素沉淀，皮肤变黑。因此不平整的皮肤表面， 看起来也会比较暗沉，失去光泽。

过度清洁、卸妆

很多人误以为使用温热的水，可以打开毛细孔，因此清洁得比较干净；殊不知这是错误观念！

过热的水，其实会造成皮肤表面的天然保护油脂大量流失，反而造成皮肤屏障的受损。如果是习惯化妆的人，可使用卸妆乳卸妆，但是务必要确定也要把卸妆乳清洗干净，而罹患痘痘的朋友，尽量避开卸妆油。卸妆的过程应该轻轻搓揉就好，而不是大力的摩擦皮肤。

门诊常有病人问：“使用手工皂，是不是真的比较保养？”有一些民众真的特别喜欢追求“手工、纯天然植物萃取”。但这种观念是不正确的，只要经过萃取、提炼，制程就不天然。盲目的觉得“天然的熊好”其实是一种迷思。

因为天然的东西也可能破坏皮肤屏障，而手工皂在制成过程如果没有经过严格的程序管控，反而会造成保存上的问题，或是刺激皮肤。手工皂里的皂碱是高碱性物质，容易破坏表皮的皮脂膜和酸碱平衡。比较好的清洁产品，应该使用温和低敏，尽量贴近皮肤pH的产品，避免过热的水，才能够避免清洁过度，破坏了皮肤的保护层。

过度盲目的去角质

适度的去角质的确可以达到去除粉刺、美白、皮肤光滑的好处，但是过度盲目的去角质，反而会造成皮肤屏障的破坏，变成敏感肌。皮肤敏感，失去了保护力，容易动不动就发炎，久而久之反而皮肤变得更为粗糙黯沉。而且敏感肌一旦出现，很难恢复正常，需要经过长时间小心调养才会恢复。

去角质后虽然隔天看起来皮肤会比较光亮，但不能够过于频繁。居家使用的低浓度果酸换肤，频率约一周一次，最好不要天天使用，一旦出现不适就应该停止。医疗果酸疗程为了治疗青春痘去除粉刺， 一般而言浓度比较高，必须在皮肤科医师的监督下使用，而且频率也是2-4周一次，让肌肤有足够的修复时间，才能够达到效果。

尽量避免过度使用洗脸机或是习惯用洗脸海绵/刷，来大力搓揉皮肤。去角质后，更应该要注意保湿和防晒，让皮肤能够修复。

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