腹大如孕妇 这个病让她的子宫比正常女性大3倍

【NOW健康 王澍清／台北报导】32岁的职业妇女巧巧，长期有经期紊乱问题，近2年来腹部越来越大宛如怀孕，伴随严重经痛及大量经血，导致睡不好、变得暴躁且常与先生吵架，就医确诊为子宫异位瘤（巧克力囊肿），子宫体积竟变为正常子宫的3倍大。

台北中山医院妇产科主治医师鄢源贵表示，子宫内膜异位症成因复杂，主因是经血逆流至子宫以外的部位，常见为卵巢、输卵管、大肠或子宫直肠间的凹陷处，引起经痛、骨盆腔疼痛、肛门痛，也影响解尿。

医师指出，子宫内膜异位症患者承受身心煎熬，脾气越来越不好，自己受苦之外，家人也跟着遭殃，连带影响日常作息、工作及人际关系。以巧巧为例，腹部变大，搭乘捷运常被误认为孕妇，最近半年症状越来越明显，有严重经痛及大量经血问题，且情绪不稳常与丈夫争吵，仿佛变了一个人，差一点就离婚。

鄢源贵说，巧巧至诊间时主诉经痛及经血过多，诊断发现为子宫异位瘤，也就是俗称的巧克力囊肿，伴随子宫腺肌症，造成子宫体积增至一般正常子宫的3倍大，进而引发相关症状。

考量患者日后仍有生育需求，先以腹腔镜手术清除异位的子宫内膜组织，术后搭配使用新型口服黄体素，服用至今快2年，有效缓解经痛等症状，回诊追踪时并无复发迹象。由于子宫内膜异位症容易复发，手术清除病灶，如果没有搭配药物长期治疗，2年内约有2成复发概率。一般建议长期用药治疗来预防。

传统用药以停经针剂药物为主，可有效缓解疼痛，但易产生如热潮红、失眠、骨质疏松等更年期症状，疗程至多半年。目前通过健保给付的新型口服黄体素，副作用较小也可长期服用。

鄢源贵表示，子宫内膜异位症可视为慢性疾病，除了每3个月定期回诊追踪，平常也应该养成良好饮食及生活习惯，加上积极乐观的心态，才能避免复发，别让经痛常伴左右。

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