【健康医疗网／记者蔡岳宏外电报导】日前总统候选人喊出“得民调者得痔疮”，其实有痔疮的人非常多。国外统计，每4人有3人有痔疮，通常原因不明，幸好，多数患者只要多吃高纤维食物、多喝水等日常生活调整与保守治疗，通常可以改善。然而，若发现有大便出血，或者痔疮经过1周保守治疗没改善，应求助大肠直肠外科医师。

痔疮分外痔和内痔 原因多元

根据国际知名医疗中心梅约诊所，痔疮是由于肛门和下直肠的静脉肿胀产生，类似静脉曲张，可能发生在直肠内部（内痔）或肛门周围的皮肤下（外痔）。

根据痔疮位置和类型有不同症状，外痔常见如肛门区域瘙痒或发炎、疼痛或不适、肛门周围肿胀

或流血；内痔位于直肠内部，通常看不见或没感觉，也很少引起不适，往往排便刺激会无痛流血，可注意卫生纸或马桶内有少量鲜红色的血液，甚至内痔脱垂，出现疼痛或刺激感；若血液聚集在外痔内并形成血块，恐变成血栓痔，可感觉肛门附近出现硬块，可能剧痛、肿胀或发炎。

痔疮可能是下直肠压力升高产生，包含用力解便、长时间坐在马桶上、有慢性腹泻或便秘、肥胖、怀孕、低纤维饮食、举重和年龄。

预防痔疮这样做 多吃纤维、喝水

如何预防痔疮并纾解不舒服症状，应多吃高纤维食物，如蔬果、粗粮，有助软化粪便并增加其体积，避免用力解便伤及痔疮，但应渐进增加纤维，以免胀气；其他如多喝水、排便时别憋气、有强烈便意时快上厕所、多运动，避免久坐或久站。

如厕有血要注意 痔疮手术有这些

哈佛医学院指出，通常只要保守或居家治疗即可改善痔疮，然而少数患者需要手术积极处理。所幸目前有侵入性较小的手术，疼痛较少、恢复较快。例如皮圈结扎法，是将橡皮圈套住痔疮根部，使其紧缩并愈合，约需6-8周，手术并发症风险低，包括轻度疼痛或紧绷（坐温水浴可缓解）、出血和感染。其他门诊手术还包含硬化治疗、红外线热凝术等，原理类似皮圈结扎法，但复发程度不同。

如果是较大的外痔、症状持续的外痔，或皮圈结扎法仍会复发的内痔，则可能需要进行手术。传统痔疮手术是在内外痔组织周围切开一狭小开口，清除问题血管，治愈率可达95%以上，且并发症概率低，但却以疼痛著名，必须麻醉。通常患者当天可回家，需7-10天复原，虽有缺点，却可解决痔疮问题；环除术则为较新术式，用于治疗脱垂或流血的内痔，有助减少传统手术的疼痛感。

医疗中心建议，若发现有大便出血，或者痔疮经过1周保守治疗没改善，应求助大肠直肠外科医师，因血便也可能是大肠癌等其他疾病。

参考资料：

1.梅约诊所.

2. 哈佛医学院.

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