原为服装设计师52岁陈小姐，1年前因大脑出血导致右侧肢体严重偏瘫，复健后虽可独立行走，但上肢仍欠缺自主动作，右侧上肢虽可抬高至肩膀高度，但手肘与前臂均无法动作，手指也仅能弯曲却无法主动伸直；且因受损部位为惯用侧肢体，许多活动均无法独力完成，生活因此面临极大的转变，治疗过程中经常默默留着眼泪，询问治疗师她该怎么办？

成大医院复健部职能治疗组长徐秀云职能治疗师表示，陈小姐后来接受感觉动作诱发训练，再加上机械辅助治疗，目前右上肢已可抬高至耳朵高度，手肘可伸展且前臂可做出15-20度的旋转，虽然手部与手指仍欠缺自主控制能力，但是已开始使用右侧上肢来协助日常生活活动的执行。

徐秀云职能治疗师表示，成大医院复健部今年10月发表了探讨机械辅助设备对于慢性中风患者上肢动作治疗成效的期刊论文；此项研究纳入43位中风时程超过半年的慢性中风患者，其中22位被随机分派至机械辅助治疗组，在为期4周、每周治疗3次的疗程中，每次接受10分钟的感觉动作诱发训练，加上40分钟的机械辅助治疗，可改善上肢的动作表现，尤其是肩部、手肘与手腕的动作控制；且经机械辅助治疗后，患者在居家环境中使用患侧上肢的量和品质也具显著改善。

院方表示，接受治疗后的陈小姐开始尝试做她喜欢的勾针编织，回院复健治疗时经常展示她的围巾与毛帽作品；她的生活重心也不再只有到医院复建，开始了每年1-2次的国外旅游、每周到大卖场买菜2次、整理简单的家务与各种社会活动的参与，尤其，穿着垂足板与社团伙伴一起参加净滩活动，更是鼓舞治疗人员与病友们。

中风是脑内血管受损引起神经缺损的疾病，会导致肢体动作无力或动作失调；临床上，中风后肢体无法自主动作的患者不在少数，统计有60-70%中风病患上肢存在轻到重度的动作障碍；其中，痉挛和肢体无力是职能治疗介入中风后上肢动作最具挑战的动作特质；无力是造成病人失能的最主要原因，而痉挛则会严重地影响病人生活品质与动作恢复。

徐秀云职能治疗师指出，高强度、高重复性的复健计划，是最近被认定为提升中风患者上肢动作功能的最佳指南，运用机械辅助治疗在神经复健上具有一定的优势，因为机械辅助设备可提供一致、精确的治疗模式，并借由程式的编辑来执行不同的动作模式，除可提供高剂量的动作训练，并可促进患侧肢体的感觉动作整合。

职能治疗在中风病人上肢动作的诱发上扮演了极重要角色，临床上，职能治疗师在机械辅助治疗时，透过大量的感觉动作输入与特定动作任务练习来协助患者的动作恢复，提供包含被动与主动模式：被动模式含可调速和调整关节活动度，可改善患侧上肢的肌肉和肌腱的滑动性，同时降低肌肉的痉挛；而透过主动模式，患者自己做出特定的手臂与手腕动作，可促进肢体相对应的感觉动作皮质活化，进而改善患者上肢无力的现象。

徐秀云职能治疗师毕业于成大生物医学工程学系博士，现任：成功大学附设医院职能治疗师、成功大学临床助理教授；专长职能治疗、医学工程。(于郁金摄)