台湾艺人高以翔在浙江卫视录影时突然倒地,疑似心脏病发猝死,究竟猝死能不能预防呢?医师就表示,事实上,排除第一发作,许多人在发病前都有征兆,只是自身忽略其重要性未及就医。最简单就是,在静态之下突然能够感到心脏跳动,此时就有可能发生心律不整,发生频律稍微密集时,静态心电图大都可以确定,尽快服药控制可以降低心律不整发生,避免恶化成为心肌梗塞的患者。
一般人在静态、没有外界刺激下的状况下,通常只能感到自己的呼吸和眼、耳、鼻、泠、热等感受,偶而稍微敏感些的体质,或许可以感到自己些微的心跳。但是如果突然间在静态的状况下,感到“心肝抨抨蔡”式的心脏强烈跳动,极有可能就是突发性的心律不整。常见的心律不整有心跳过慢,心跳过快或是忽快忽慢三种,好发族群涵盖所有年龄层,原因就在于大部分是先天缺陷所造成。
国泰医院心脏内科医师张钊监指出,心脏可分为四个部分,即左右心房和左右心室,右心房
张钊监医师表示,目前对于心律不整的治疗方式,心须先以静态心电图、胸部X光来判读,必要时病人还得背着连续心电图的机器,进行二十四小时的侦测,了解心律不整的分类,看究竟是太快、太慢或是忽快忽慢所造成的,因为病因直接牵涉到治疗方式。
张钊监医师强调,心律不整的病征可能会以心悸、胸闷、胸痛、冒冷汗、头晕、晕厥等方式来表现,但是许多人在年轻时因为忽略了心律不整的病征,而在老年时才警觉而检查出来;事实上长期心律不整,对于血管的健康有极大影响,更可能会形成血栓。一旦血栓堵住心血管就是心肌梗塞,堵住脑血管就是中风。新闻经常出现的猝死个案,不是心肌梗塞就是中风所造成,心律不整都是属于这一类的高危险群,因此千万不能忽视早期的病征。早期发现,早期治疗才是上策。
而根据记者本身的经验,近年来因为缺乏运动,工作又都是静态的采访和写稿居多,最近一个月来经常在工作时感到自己的心跳,每次大约在30秒钟结束,这种感觉是非常明显的,因为一般人的心跳是不会有任何感受。而当频律越来越密集到一天3、4次时,虽然没有胸闷、胸痛等其他症状,但是根据以往的采访所知,应该要尽快就医了解病因。
经最基础的心电图检查之后,果然在检查当中就又感到自己的心跳,而医师也从心电图中看到异常的心律纪录,很容易就判定是心律不整。
张钊监医师说,心跳忽快忽慢和过快的,都可以用药物治疗,但是都是必须是一辈子定期服药,确保心脏规律性跳动。如果是因为多了一条“电线”所导致的心跳过快,目前也有电气烧灼术和冷冻消融治疗两种。只有心跳过慢的患者需要装置内的心律调节器,一旦心跳过慢时,调节器会自动侦测并放电,同步心房和心室的跳动频律。
针对记者的心律不整,医师首先给予两周药物治疗,而在开始服用的第二天之后,记者即未再感到自己的心跳,意即在药物控制下没有再发病,只要保持药物控制,即可相当程度预防日后恶化的风险。
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