好医师新闻网记者边建元／台东报导

图：台东马偕胸腔内科李士毅医师操作“气管镜超音波”

对于体弱或高龄患者而言，一旦出现肺部肿瘤，可能无法以手术方式接受病理采样，用细针穿刺也可能有气、血胸的风险，造成确诊不易进一步影响后续治疗的时机；目前已有气管镜超音波两者合一的器械，取得病理组织，加快确诊时程，帮助患者减少风险尽早治疗。

林老先生因呼吸衰竭入住加护病房，以医师的临床判断应是肺癌末期的症状，但林老先生身体虚弱生命垂危，无法进行侵入性较大的手术或经皮穿刺切片，因无法确定诊断而无法取得重大伤病卡，在贫病交迫情景下更加重家属的经济负担。所幸目前台东马偕引进了气管镜超音波技术，因其侵入性低及高诊断的特性，可协助此类重症病人顺利诊断出肺癌，从而选择适切的医疗照顾，并顺利取得重大伤病，改善了家属的经济负担，让病人更安心养病。

台东马偕胸腔内科李士毅医师自去年来台东服务，引进了“气管镜超音波”技术，顾名思意即是将二个常见的检查气管镜及超音波合而为一。

李士毅表示，经由气管镜置入如潜艇般的超音波探头，深入更细小分支的周边支气管，利用声纳探查原理及取得相较于传统支气管镜无法取得的肺肿瘤病理切片。

比较了各种肺癌确诊的方式，传统使用手术方式，须打开肋骨进行病理采样，对于病情较严重身体虚弱病人，更增加检查风险。而非手术方式目前较常使用的经皮穿刺切片及气管镜，前者在穿刺的过程易造成气胸及血胸的风险，后者以人体的呼吸道为检查路径，但对于隐藏在较深沈的病灶却不易查出。气管镜超音波则扩大了气管镜检查范围，在气管镜内置入超音波探头，可深入较细微支气管或肺部较深沈的地方，顺利取得病理切片，早日进行诊断治疗。

李士毅说，肺癌死亡率居国人恶性肿瘤的第一名；据统计，台东107年恶性肿瘤死亡人数为6百人，而其中肺癌死亡人数为126人，相当于每五个癌症死亡个案就有一位是因肺癌死亡。由于肺癌初期症状并不明显，以致发现时大多太晚错失治疗的黄金期，所以早期诊断肺癌是有效降低肺癌死亡率的唯一方法。医疗科技日新月异，“气管镜超音波”为台东肺癌病患提供更有效率及精准的诊断新选择。

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