报导/黄慧玫 图片设计/Kato 咨询专家/台北市立联合医院中兴院区精神科主治医师 蒋立德

与妈妈详谈后才发现，原来是妈妈看阿义病况明显好转、进步惊人，又听闻亲友说吃太多药物不好，自行帮阿义停药一年了。殊不知，阿义的情形每况越下，令家人招架不住；又即将进入叛逆青春期，更加桀骜不逊，大家都怪妈妈不会教孩子，这才又回诊求助医师。

收治个案的台北市立联合医院中兴院区精神科主治医师蒋立德指出，面对家中孩童罹患注意力不足过动症(ADHD)，许多家长就像阿义妈妈一样，即使孩子服用药物后有明显疗效，仍然因为各种原因与考量，最终选择了停药观察，因此，上述棘手状况不间断的在儿童青少年精神科诊间上演。

注意足过动症(ADHD)是一种在儿童期常的疾病，可能会持续至青少时期，甚至成人时期。其症为过动、冲动及注意足，进而影响学业、为、情绪，以及社交。

注意足过动症治，包含药物治、亲职训、为管、认知为等，另外，需配合课业辅导及日常生活活动安排。其中，药物治疗的重要性，是因为可直接改善ADHD的核心症、经心学功能及脑功能。

蒋立德表示，过去对于ADHD的药物治疗，有所谓“药物假期”，就是可考虑在放假期间停用药物再观察，不过近年来，这个说法已经被打破，越来越多研究显示，持续用药有助于孩童情绪稳定、成绩进步…。

因为ADHD已被明确认定是“先天神经发展疾病”，除了大脑多巴胺传导异常外，研究发现，患者脑部发展上也有明显落后，因此，若能越早评估并接受规律治疗，都有不错的预后。而研究也显示，药物治疗除了改善症状外，也同时降低了车祸与其他意外发生率、毒品使用率、甚至自杀风险等。

蒋立德强调，因此，除非有特殊状况，否则药物假期的治疗模式，是越来越不被建议了，毕竟ADHD的症状，不只出现在学习中，对于日常生活行为也会造成不同程度干扰。

而案例中的阿义，在重新完整的评估后，医师又好说歹说的劝他接受重新开始服药治疗的选择。1个月后的回诊，蒋立德又看到阿义行为上的进步，这回他是跟着妈妈笑着进诊间。希望经过这段历程后，家长能记住此次经验，别再重蹈覆辙了！

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