嘴破不只吃东西痛，就连喝水也难以幸免，实在难受！一般人说会嘴破是因为火气大、上火，只要多吃能降火气的食物就会好，但为什么有的人却觉得怎么吃都没有效？中医师提醒，中医认为导致口疮发生的原因可分为：虚火、实火、虚证3大类型，若民众没有厘清原因，一昧滥吃滥补，不但无法改善症状，更可能因此造成反效果！



中医：口疮分3类型，成因、表现症状、调理方针大不同

台北市立联合医院中兴院区中医科主治医师吴宛容表示，“复发性口疮”是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，病因复杂，多与免疫、消化性疾病、感染、生活作息、心理压力等因素有关。

且值得注意的是，此病新病易治、久病难疗，一般急性期或新病时，只要给予清热解毒剂可见效；而慢性反复发作者，则多属于虚性体质，在调理上则相对费时，建议根据脉证养阴或补气，对症治疗。吴宛容中医师也分享，一般临床调理上，中医面对嘴破问题，主要又可将其划分成实火、虚火和虚证3大类型：

类型1／实火：多与民众饮食摄取过多烤炸辣、上火等食品有关。通常口疮色红且肿痛，兼有口渴、喜喝冷饮、大便硬结、小便黄赤、舌红苔黄等症状。治疗需清热泻火，常用方剂为凉膈散、泻黄散等。

类型2／虚火：主要和熬夜、经期、压力大导致虚火上炎引起。体质属于虚火者，通常会有嘴破容易反复发作；且伴随有心烦气躁、口舌干燥、手脚心热且盗汗、舌红少苔等症状。治疗需从滋阴清热着手，常用方剂为黄连阿胶鸡子黄汤，或知柏地黄汤等。

类型3／虚证：若属于“虚证”，则口疮表面颜色偏淡、无红肿、有轻度疼痛，常反复发作；且常合并有疲倦、腹泻、食欲低下、舌淡红等症状。治疗上则需给予补气药物，例如，补中益气汤，或生脉散加味等方剂。


如果民众发现自己除嘴破外，同时还合并了眼睛、生殖器等其他地方的溃疡，便要留意可能是罹患贝赛特氏症（Behet\'s disease）！

不只嘴破更合并眼睛、生殖器溃疡？小心可能是贝赛特氏症作祟

除了分享临床上3大常见的嘴破原因，吴宛容中医师提到，有些自体免疫疾病，例如，红斑性狼疮，初期也可能会伴随有口腔溃疡的症状。如果民众发现自己除嘴破外，同时还合并了眼睛、生殖器等其他地方的溃疡，便要留意可能是罹患贝赛特氏症（Behet\'s disease）！

贝赛特氏症为自体免疫异常导致的疾病，主要症状为：反复性口腔溃疡（recurrent oral ulcers）、反复性生殖部位溃疡（recurrent genital ulcers）及反复性葡萄膜炎（uveitis）。而上述症状又相似于中医古籍《金匮要略》中所论之的“狐惑病”。

由于贝赛特氏症在急性发作期时，患者常会有咽干口燥，口腔黏膜上出现大小不等的溃疡、周围黏膜呈淡红色、疼痛；眼红赤、疼痛、怕光多泪、有较多脓性分泌物，虹膜睫状体炎或角膜炎；以及外阴溃疡、灼热疼痛，或阴道无明显症状，但分泌物增多的情形。

同时伴随有全身性问题，像是发烧高热、淋巴结肿大、皮肤红斑明显、关节疼痛甚至红肿、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干燥难排出等症状。所以建议治疗上，需从清热解毒、凉血滋阴着手，常用方剂有清瘟败毒饮、普济消毒饮加减等。且随着病程日久，依据病患症状不同，还需要辨证、厘清患者属于“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”或“气血两虚”哪一证型，而处以不同方药为佳。