疲倦、心悸，经常头晕想吐，小心可能是低血糖作祟引起！但是，医师提醒，低血糖问题不只会发生在糖尿病病友身上，还有很多原因也会造成低血糖的发生！日前急诊就收治1名在他院检查发现有低血钠问题，被转诊过来的55岁男性患者。


疲倦、心悸，经常头晕想吐？小心可能是低血糖作祟引起！但医师提醒，低血糖问题不只会发生在糖尿病病友身上，还有很多原因也会造成低血糖的发生！

该名患者明明没有糖尿病病史，可是住院期间多次发生低血糖问题，却迟迟找不到原因。直到进行内分泌相关检查，才发现导致其出现低血糖、低血钠症状的关键，在于脑下垂体功能不足，导致荷尔蒙缺乏有关；经给予适当药物补充后，状况已显著改善，不再有低血糖问题发生。

心悸、头晕想吐，是血糖太低？3要素厘清有无低血糖问题

到底什么是低血糖？民众又该如何了解自己有无低血糖问题呢？台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科郭雅雯医师表示，临床上主要会由下列3要素加以检视：（1）有低血糖症状，包括心悸、手抖、冒汗、饥饿、头晕、注意力无法集中、意识混乱、行为改变、昏迷、抽搐，甚至死亡等；（2）用精确方式测量到低血浆葡萄糖浓度；（3）当血浆葡萄糖浓度上升后，症状会缓解。

郭雅雯医师补充说明，一般来说，人体的空腹血糖值下限定义为70mg/dL，但有时候正常人的血糖值也会低于这个数字。所以目前临床认为，一旦人体血糖值低于55mg/dl、有症状发生，且当血糖上升后即症状缓解，便可视为低血糖症。如果临床上怀疑低血糖时，应立即检测血糖，以确立诊断。

倘若无法及时检测血糖，则建议第一时间将其视同低血糖处理，可采取15法则，即当血糖低于70mg/dL时，立即补充给予15公克的糖，例如：葡萄糖片（粉）、含糖饮料或食物，15分钟后再测血糖；若血糖仍然低于70mg/dL时，再补充15公克的糖，15分钟后再测血糖，若血糖仍低于70mg/dL，则需要立刻送医治疗。


低血糖发生最常见的原因为糖尿病药物相关，例如，施打胰岛素或服用降血糖药后未进食；激烈运动之后未补充糖分；或是药物剂量过重等。

不只糖尿病病患！小心这些原因也可能造成低血糖发生

至于低血糖的成因究竟为何？郭雅雯医师指出，最常见的原因为糖尿病药物相关，例如：施打胰岛素或服用降血糖药后未进食；激烈运动之后未补充糖分；或是药物剂量过重等。一般来说，因上述原因引起的低血糖症状，在经过药物以及生活习惯调整，即可改善。

不过，郭雅雯医师也提醒，虽然低血糖较容易发生于接受治疗之糖尿病病患。然而，实际临床上还有很多原因也会造成低血糖的发生，例如：器官衰竭、败血症、营养不足、荷尔蒙缺乏、胰岛素瘤等都是潜在原因之一，民众要多加留意！而这类因其他原因造成低血糖问题的朋友，在治疗上也会根据不同的疾病因素，有不同的治疗方式。

男倦怠、恶心想吐，并发低血糖、低血钠 竟是脑下垂体功能不足惹祸

就以上述案例中的55岁男性来说，该名男性因为食欲不振至他院就医，经抽血检查后发现低血钠，故转介至联医急诊并收治住院。住院期间更曾多次发生低血糖（最低数值55mg/dL），故会诊新陈代谢科医师诊治。没想到经询问后发现，病人体型偏瘦，身高167公分、体重仅55公斤，已食欲不佳一段时间，且伴随恶心、呕吐以及倦怠感。