巴金森氏症是一种脑部病变退化的疾病，疾病产生的病理原因包含基因突变、遗传、环境毒素和退化，目前最常使用的药物是左多巴(L-dopa)，此药物虽然没有办法阻止神经继续退化，也无法预防患者出现失智症，但是依照医师指示，规律服药可以减轻运动功能障碍，以维持日常生活功能。改善巴金森式家庭的身心环境，学习运用社会资源，并教导巴金森氏症患者延缓疾病的运动技巧。

童综合医院神经内科陈崇文主治医师表示，巴金森氏病是一种会影响活动的脑部疾病，随着时间病情会渐进式演进，目前40 岁以上人口，巴金森氏病的盛行率约0.3%，70岁之后约有2-3%的人口罹患此病，台湾约有10万名患者，全世界估计有800万名患者。此疾病的症状多样化，包括动作障碍、精神症状及失智症，症状恶化的速度很快，大约30- 50%的患者在患病3- 5年内会合并出现失智症，80%的人在十年后会有失能的情形。目前没有检验可以直接诊断，只能从神经科医师根据症状及对药物疗法的改善情形判断，呼吁病患与家属需要配合医生诊断，才不致判断错误或延误治疗期。

用正面的思考 从日常起居调整

在医务社工及病友照顾组织中有丰富经验的中山医大医学社会暨社会工作学系侯建州副教授指出，随着台湾进入高龄化社会，是从“急性病的接受医疗”变成“慢性病的自主照护”，期待“有品质的老年生活”。随着巴金森氏症静止性颤抖、脸部表情僵硬、平衡失调的症状出现，影响病人原有的社会角色，这时家人的支持与包容会相对重要。因此家人需一起从日常起居开始调整适应，用餐时调整速度陪伴患者缓慢用餐，更改衣服的穿法从头套改为钮扣或拉链，增加止滑垫与保持家中整洁等。用正面的思考角度，把疾病当成重新认识家人的机会、学习营养学等专业知识的机会，并且善用长照2.0日托、喘息服务、重大伤病卡等社会资源，才不会被负面情绪压垮身心。

配合物理治疗师加强训练 助延缓运动神经退化

弘光科大物理治疗师吕丽华教授指出，尽管目前药物治疗能帮助病患在某些时间保持“正常”，不过如果能配合物理治疗师加强训练，更能保持及延缓运动神经退化。因巴金森氏症患者肌肉僵硬姿势不良易驼背，并且平衡感不佳，所以常常会跌倒。为了使病患拾回身体自主权，日常需要借由渐进式增幅的大动作，延展肌肉和软组织，增加关节的灵活度和肌肉力量。平日可坐在有背靠的椅子上练习腹式深呼吸放松运动，缓慢伸展头颈躯干，并将手肘伸直、肩外旋展，延展胸腔肌肉。此外，在物理治疗师指导下，可以个别化练习肌耐力活动，帮助四肢及脸部肌肉放松，长期下来能乐观掌握活动自主权，增加关节灵活度与心肺功能。

治疗巴金森氏症必须三管齐下：1）抑制神经死亡、2）增加神经新生、3）恢复神经正常活性。达成上述三项功能，将可以看到神经不再继续死亡、受损的脑部组织逐渐修复，异常的神经电活性会恢复正常。巴金森氏症自发现到自今已被记载200年，目前虽然仍没有药物能直接根治巴金森氏症，延缓神经退化或帮助神经新生。但童综合医院正在进行针对此一疾病的临床药物实验，期待将来能够直接改善病情，帮助即将迈入超高龄社会的台湾，避免此一疾病所衍伸的无奈和家庭悲剧。

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