“医师，我的下巴“厚道”、往前凸，不但影响外观，吃东西也造成困难，该怎么治疗？”，“医师，我的左右脸不对称，一大一小，下巴歪向一边，可以改善吗？”，部分民众会有戽斗或是脸型左右不对称的问题，严重的甚至影响咀嚼。

台大医院新竹分院口腔颚面外科彭馨慧医师表示，齿颚咬合异常的原因有许多，包括：上颚及下颚骨发育不正常、颜面创伤、牙齿排列异常或是牙龈骨异常等原因，这些异常问题也可能同时出现。若因为颜面骨异常造成外观或是咬合功能上之异常，建议就诊评估并接受治疗。

彭馨慧医师说明，颜面异常的患者常伴随不同层面的复杂问题，需要专业的医疗团队共同合作，达到良好的治疗效果。临床常见的颚骨发育不正常包括：戽斗、左右脸不对称、下巴歪斜、下颚后缩或前牙空咬等，咬合不正可能影响咀嚼吞咽和说话发声。另一方面，颜面外观之异常可能造成心理、社交生活的困扰，下巴后缩的病人则可能合并有呼吸中止症的问题。

这类病人需要一个跨专科的医疗团队来为病人提供各项评估，包含：口腔颚面外科专科医师、齿颚矫正专科医师、麻醉医疗团队等。此外，还需要专业的病房与开刀房仪器设施。

彭馨慧医师进一步解释，复杂的颜面异常需要正颚手术治疗，正颚手术是以手术的方法矫正上下颚骨的异常，需要口腔颚面外科医师与齿颚矫正医师共同评估。在病患就诊咨询后，会作详细纪录、照相、印牙齿模型、照X光等等检查，依据病患的期望以及检查结果拟定完善的治疗计划。一般病人需经过一段时间的牙齿矫正后，再以正颚手术进一步改善颚骨及咬合位置。这类手术需在全身麻醉下进行，一般住院5至7天即可出院。

彭馨慧医师表示，为了服务更多在地民众，台大医院新竹分院口腔颚面外科也与桃竹苗区矫正诊所合作，共同治疗颜面骨异常之病患。若您有咬合不正以及上下颚骨异常之问题，建议就医咨询并接受评估与治疗。

（图由台大新竹分院提供／台大新竹分院口腔颚面外科会运用模型为病人解说治疗方式。）