【健康医疗网／编辑部整理】国片“返校”是最近全台热映的电影，据媒体报导观影人次已超过100万，影片剧情也成为民众热切讨论的话题。卫福部苗栗医院心理师余锦星观片后指出，剧中男主角魏仲廷每经拷打后，只要闭上眼就会重复进入相同的恶梦中，无法想起与事件有关的重要部分。女主角方芮欣一再浮现过去片段影像，却记不起与事件有关的经过，每当接触到与创伤相关的事物就会引发激烈生理反应，对某些事件感受却又过于表现情感麻木疏离。上述皆为创伤后压力反应的表现。

余锦星临床心理师表示，国片“返校”除传递戒严时期，政党为巩固政权所做的行为、白色恐怖事件，以及转型正义意涵之外，他也窥见影片中主角因创伤事件所诱发的精神症状，并借此呼吁民众了解及正视“创伤后压力症”问题。

创伤后压力症 需精神科医师评估
余心理师解说，依据精神疾病诊断准则第五版(DSM-5)，个案曾直接经历或目睹一严重事件后，出现一再经历与事件有关的经验，例如恶梦、突然忆起创伤片段。会对引发创伤事件回忆的人、事、时、地、物，表现出逃避、麻木或无法记起。身体反应过度警觉，出现易怒、无法专注、焦虑、失眠等。这些症状不只对个案造成心理上极大痛苦，也会对个案的生活、人际、工作能力有很大的影响。症状在创伤后马上出现，时间超过三天，称作为“急性压力症”。若持续一个月以上，即称为“创伤后压力症”。但实际的诊断，仍需要精神科医师进一步的评估。

遗忘或失忆 是人类与生俱来的保护机制
“创伤后压力症”（Post-traumatic stress disorder，简称PTSD，又称创伤后遗症）是指人在经历过情感、战争、交通事故等创伤事件后产生的精神疾病。“返校”影片中一句旁白“你是忘了，还是害怕想起来？”，虽然失忆是逃避罪恶感的表现，却也是人类与生俱来保护性机制运作的一种，藉以减轻事件带来的痛苦。而一句：“忘了过去，好好向前看不行吗？”此句话也是临床上很多家属对个案的期望，希望个案可以忘却过去的伤痛，重新开始，从此过着正常的生活。

“创伤”比一般人知道的更为普遍
一般人会觉得PTSD不会发生在自己或身旁的人，但其实它距离我们一直都不远。因为相同事件在每个人心中的主观体验是不一样的，当个体的身心无法应对威胁且出现极端压力反应时，就易产生创伤后的症状。从轻微的头痛、头晕、胸闷不适…，到心悸、恐慌、郁闷、失眠等症状，严重时也可能会合并其他精神疾病，包括焦虑症、恐慌症、忧郁症等，并导致个体的社会生活功能出现障碍。有些创伤随着时间经过，与良好自我照护，虽能够自我恢复，但症状若持续恶化，那就有就医治疗的必要。

个案治疗三步骤
目前治疗创伤压力症的方法有药物治疗与心理治疗，目的是改善情绪障碍、身体不适，并协助个案回归正常的生活功能。药物治疗有缓解情绪及改善不适症状感受的功效。心理治疗在建构安全的环境下，协助个案学习适当的因应技巧，大致治疗三步骤为：
1.建立安全感，稳定个案身心状态。
2.整理创伤记忆。
3.整合身心的痊愈与成长到新生活中。

最后，余心理师提醒，在现实中，压抑、逃避，不能带来痊愈。但过度舔食伤痛，也会为个体带来更多的痛苦，并延续影响到身旁的他人。唯有真实面对过去，接纳自己及事实，以适当正确方式因应所处环境，放下自己的执念或对他人仇恨，生活才有迈步向前的可能。

（文章授权提供／优活健康网）

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