肺腺癌标靶治疗新突破！过去第四期EGFR突变肺癌患者，标靶治疗让整体存活期可超过两年，不过最新欧洲肿瘤年会（ESMO）公布，第三代EGFR标靶药物突破3年瓶颈。一位59岁陈女士发现罹患局部晚期肺癌，原以为无法庆祝60大寿，尝试手术切除后，肺癌还是转移至脑部及骨骼，整天郁郁寡欢，提不起劲，在医师鼓励下接受第三代EGFR标靶治疗，至今已超过3年，目前持续接受治疗中。

第四期肺癌患者 重整体存活期

根据癌登统计，每年肺癌患者新增超过1万2千人，其中死亡的就超过9千人。肺癌第一、二期患者，因肿瘤较小，可开刀根除病灶；但有将近三分之二的患者确诊多已晚期，无法透过手术等方式根治。台湾肺癌学会陈育民理事长表示，抽样分析健保数据库2002到2008年，半数第四期肺癌患者存活时间不到9个月，因此治疗晚期肺癌患者时，首重延长患者“整体存活期”(OS, Overall survival)。

面对晚期肺癌，主要是依照细胞型态及基因变异决定治疗方式。陈育民指出，近九成肺癌都属于非小细胞肺癌，其中，55%带有EGFR基因突变，适用标靶药物治疗。2010年代，第四期EGFR突变肺癌患者整体存活期因为第一、二代EGFR标靶治疗，得以超过两年之久。

15年来新突破！ 新EGFR标靶再延存活期

不过，日前在2019年欧洲肿瘤年会大会上，第三代EGFR标靶药物在第三期跨国临床试验FLAURA的最新结果显示，可延长患者的整体存活期达38.6个月，这也是第四期EGFR突变的肺癌患者，整体存活期首度超过3年。陈育民称是肺癌标靶治疗15年来“新曙光”。

根据一份病友团体调查，晚期肺癌患者除了在意“存活期”外，在治疗过中也会在意副作用，如甲沟炎等。高雄长庚医院肺癌团队召集人王金洲医师说明，根据FLAURA试验结果，第三代EGFR标靶药物的无疾病恶化存活期（PFS, Progression Free Survival）与整体存活期进步，是目前唯一存活期可超过3年的标靶药物；且副作用也都降低，提供患者较佳生活品质。

肺癌治疗不只活得久 更要活得好

目前NCCN(美国国家癌症研究所)肺癌治疗指引，第一、二、三代标靶药物都列入第一线治疗选择。王金洲说，晚期非小细胞肺癌患者第一线使用第三代EGFR标靶药物，评估其副作用、疗效等，NCCN指引已经将其推荐为首选，治疗上医师会通盘评估患者状况建议治疗选择。

陈育民与王金洲两位医师呼吁，晚期肺癌患者别灰心，应与医师讨论治疗方式，尽可能延长存活期并维持良好生活品质。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44021

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