▲胃造口取代鼻胃管，能减轻患者每月置放鼻胃管的不适。（照/亚大医院提供）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

中风患者若有吞咽困难时，通常会选择以鼻胃管喂食，但当个“象鼻人”常令患者感受不适，甚至影响外观与心理上的自信，医师表示，为了改善鼻胃管问题，欧美国家开发出“胃造口”灌食工具，换句话说，就是“用肚子吃饭”，减少每月置放鼻胃管的痛楚，提升生活品质。

今年58岁的赖先生，脑出血后长期卧床，吞咽功能不佳的他，需倚赖鼻胃管进食，在经复健一年后，行动能力提升不少，考量到管子长期置放，造成喉咙黏膜压迫，经医疗团队与家属沟通后，决定改以“胃造口”方式供给营养，术后重拾开朗笑容。

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师张家熙表示，对患者来说，鼻胃管置放过程相当不适，且一个月需更换一次，长期置放也容易造成喉咙及鼻腔压迫、溃疡、出血等，加上鼻胃管容易滑脱、阻塞，增加家属照护困难，更影响患者在外观与心理上的自信，常让患者及家属都苦恼。

而“胃造口”灌食工具，张家熙形容就是“用肚子吃饭”，传统上患者在全身麻醉下，从胃部大弯处开一个1公分的伤口，将胃造口的管子经皮下脂肪与腹膜直接穿进胃，但手术时间较长，费用也较昂贵，而透过“经皮内视镜胃造廔术”装置胃造口，过程仅约15至30分钟，且健保有给付。

张家熙强调，虽然胃造口优点很多，但对于口腔或食道狭窄以致内视镜无法通过进入胃内、有弥漫性腹膜炎、神经性厌食症、预期生命期望值低、先前曾做过胃切除手术、肥胖、有大量腹水等患者，并不建议接受治疗。

装置胃造口之后，张家熙说，每天仍得用生理食盐水清洁造口周围皮肤，并顺时针旋转灌食管，确认位置，平均每半年回门诊更换管子即可，对于患者及照护者来说，可提升生活品质。

照片来源：亚大医院提供

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