工作经常需紧盯电脑和文件耗眼力的51岁会计师蔡小姐，近几个月来觉得视力快速减退，以为近视度数又加深了，去眼镜行想配新的眼镜，但验配眼镜时发现右眼视力可矫正至1.0，左眼视力却仅能矫正至0.3，看物体还有扭曲变形的感觉。至眼科医师检查才发现左眼有“黄斑部增生膜”，导致黄斑部产生皱褶且厚度已是正常的两倍，接受玻璃体切除并增生膜移除手术，治疗后视觉扭曲的症状改善，视力也逐渐进步至0.8。

黄斑部增生膜 造成视网膜组织扭曲变形

台大医院新竹分院眼科林暄婕医师表示，眼睛的构造好比是台照相机，视网膜扮演底片的功能，而黄斑部位于视网膜中央的部位，也就是视力最重要的区域，黄斑部增生膜指的是黄斑部表面有不正常的增生纤维膜，纤维膜会造成底下视网膜组织的扭曲变形，因此又称为黄斑部皱褶。纤维膜的增生过程是很缓慢的，因此早期大多没有症状，等到增生膜逐渐变厚才开始造成视力模糊或视觉扭曲变形的症状。

黄斑部皱折与黄斑部病变不同

林暄婕医师说明，黄斑部皱折与一般俗称的黄斑部病变不同，但因影响的部位都在黄斑部，故可能有类似的症状如视力模糊及视觉扭曲等，民众如有察觉相关症状建议找眼科医师做详细的眼底检查。

大部分病人都很疑惑为什么会得到这个疾病，黄斑部增生膜的成因大部分与年龄有关，其他成因像是视网膜裂孔或剥离、曾接受过眼内手术或激光、外伤、出血、视网膜血管阻塞、眼内发炎…等诸多因素都可能导致黄斑部增生膜的产生。诊断方式需借由散瞳后、眼科医师使用眼底镜直接检查黄斑部，或加上视网膜光学断层扫描仪(OCT)辅助检查肉眼不易观察的早期变化。

治疗黄斑部增生膜 可使用微创玻璃体手术

当被诊断有黄斑部增生膜时，不用过度担忧，因增生膜过程缓慢，初期多以观察追踪为主，若造成明显视力减退或视觉扭曲症状影响生活，则建议手术治疗，将玻璃体清除并移除增生膜。一般术后要数个月的时间让变形受损的网膜组织及细胞复原，视力才慢慢有不等程度的进步。林暄婕医师表示，微创玻璃体手术于健保给付后已十分普及，与传统玻璃体手术比较起来，微创手术可缩短手术时间、降低病患术后的不适感、缩短伤口恢复时间，为病人带来更多的好处。

林医师提醒，民众平时可利用简便的方式自我评估黄斑部的疾病，例如使用“阿姆斯勒方格表”或是注视家中磁砖等方格线条，轮流遮蔽一眼观看，若发现模糊、线条扭曲变形甚或黑影遮蔽等情形，应尽速至眼科门诊检查，以免延误疾病的治疗时机。

阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)使用说明：

1. 把方格表放在眼前30公分之距离，光线要清晰及平均。

2. 如有老花或近视，须配戴原有的眼镜进行测试。

3. 先用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心黑点。

4. 复步骤1至3检查左眼。

临床上并无有效可以延缓恶化或改善的食品或药物，日常眼睛保养医师建议均衡饮食，并可多摄取深海鱼类、深绿色蔬菜、橘黄色蔬菜、坚果、水果等天然食物。

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