现代人不少晚婚或是不想太早生小孩，但随着年龄的增高，女性的生殖力会老化、衰竭，超过40岁以上想要怀孕就很吃力了，可能因而失去生育的机会；但是，高龄怀孕却也不是传说，在台湾，2013、2018年分别各有1位62岁妇人经由人工生殖技术成功怀孕生产的案例。

成大医院妇产部陈达生医师表示，如果想要保留一线“生”机，女性在35岁以后可以“冻卵”方式，来预防不孕的可能性；目前试管婴儿的胚胎培养与筛选技术(PGT-A)虽然进步，但遇到卵巢衰竭没有好的卵子可以挑选，克服不孕的挑战还是困难重重的。

科技可以帮助克服生殖力的老化的问题，但无法做到“完全”，因为男的精子、女的卵子的品质都会随年龄逐渐衰竭，造成不孕症或是胎儿异常。陈达生医师说，根据统计，女性平均一生能排出300-400颗卵子，20-30岁女性每月排出卵子的品质最好，但35岁过后品质开始明显下降，45岁后就算尝试多次试管婴儿治疗都很难成功怀孕。

虽然也有大众所听闻的高龄怀孕案例，其实较多是依靠捐赠卵子的协助，若想要生下基因完全由自己与另一半组成的孩子，除将卵子及早冷冻保存，预防与筛检的工作也同样重要。

陈达生医师指出，在预防方面，首要注意的是高糖、高热量饮料；根据不孕症权威期刊F&S在2017与2018年研究，每天1杯含糖饮料会降低25%的受孕能力；若是接受试管婴儿治疗者，每天1杯含糖饮料相较于未喝的人，活产率更是少了4成；试管婴儿治疗相当昂贵，女性又要挨很多针，尝试怀孕的女性千万不可因小失大。

同样在饮食方面，塑化剂与双酚A(BPA)也是容易被忽略掉的杀手，这些带给我们生活方便的化学物质如塑胶容器，可能在高温接触、酸碱处理、微波加热等过程释放到食物中，造成内分泌失调与不孕症，甚至致癌；女性常用的化妆品、指甲油或香水，为了让香味与颜色能稳定持久，也可能违法添加塑化剂。

除了饮食之外，陈达生医师表示，培养运动习惯则是提高生殖力的关键，据研究指出，接受试管婴儿治疗的肥胖患者(BMI>30)，有运动习惯的活产率要高出没有运动习惯者3倍；所以培养运动习惯加上注意饮食，是预防生殖力衰竭的最好办法。

除了预防，也要注意筛检，以能及早发现生殖力衰竭趋势的症状，最常见的就是月经不规则，或月经量少；若月经间隔90天以上，或过去1年月经来9次以下，都建议就医检查，以确认是否为卵巢衰竭或常见的多囊性卵巢等内分泌异常问题。

陈达生医师表示，一般女性若有家族提早停经的病史，或有不明原因的智力障碍，可就医筛检是否有卵巢早衰的状况；有怀孕计划的年轻夫妻，则可先尝试半年自然怀孕，若没有消息，则可就医检查是否有卵巢衰竭或其他不孕症问题。

陈达生医师指出，即使目前试管婴儿的胚胎培养与筛选技术(PGT-A)相当进步，但若是遇到卵巢衰竭，没有好的卵子可以挑选，不孕的挑战还是困难重重；因此，若发现卵巢功能衰竭，最好的办法就是尽快冻卵保存；目前专家的共识认为，要保留生儿育女的一线“生”机，35岁以后女性可以考虑冻卵的选项；至于年轻罹患癌症的患者若有生育打算，可询问医师如何保留生殖力的选项，以避免癌症治疗使卵巢衰竭。

陈达生医师，国立阳明大学医学系毕业，现任成大医院妇产科主治医师、生殖内分泌科研究员；专长：一般妇科疾病、多囊性卵巢治疗、不孕症治疗，内视镜微创手术。(于郁金摄)