【大成报记者罗蔚舟／新竹报导】

一名在竹科工作的33岁彭姓工程师，经常性的熬夜加班处于高压力状态，一周内有数日都吃鲁肉饭、泡面，然而近日突然头晕、呕吐，从心脏传来一阵阵疼痛，紧急到东元综合医院急诊室，经心脏内科卜诗筠医师进行心导管检查后，赫然发现左前降枝冠状动脉已经100%完全阻塞，心肌梗塞达到随时会猝死的严重程度。

东元综合医院表示，该名彭姓工程师若无紧急施做冠状动脉整形术打通血管及置放支架，将可能导致严重心律不整、心室频脉、心室颤动甚或心肌破裂而死亡；当下医师紧急在心肌梗塞发生后90分钟内黄金救命时间打通彭先生的血管，并于左前降枝冠状动脉置放支架，挽救了彭先生宝贵的生命。

依据卫福部107年十大死因统计，心脏病分别高居国人十大死因第二位。在101年到106年之间，50岁以下的年轻族群急性心肌梗塞人数持续增加，从101年的5,576人成长至106年的7,607人；其中男性就高达6,802人。卜诗筠医师指出，通常中壮年心血管疾病属男性居多，发生心肌梗塞的原因除了老化和家族遗传因素外，不良的饮食习惯(如高油脂、高胆固醇、高热量、高钠盐及高糖饮食的摄取)、不良的嗜好(如抽烟、酗酒等)、作息日夜颠倒不正常、缺乏运动、工作忙碌压力大等因素都会增加心肌梗塞的风险；然而女性在更年期前发生心肌梗塞的概率较低，这与贺尔蒙的保护作用也有关，一旦停经后心血管疾病发生之危险性就会上升。

卜诗筠医师表示，一般普遍都说三高（高血压、高血脂、高血糖）需要特别小心，但以现在的生活型态来说，应再加上‘高压力’统称为‘四高’，此四高都是急性心肌梗塞的高危险群。值得一提的是，根据卫福部国健署公告，每日吸烟所导致的心肌梗塞概率是非吸烟者的2.72倍，而每日吸食电子烟的心肌梗塞发生概率则是无使用电子烟者的1.79倍，两者产生的烟雾中皆含有大量细悬浮微粒，吸食电子烟和传统纸烟都会增加罹患心肌梗塞的风险。

卜诗筠医师说明，烟品燃烧后会产生尼古丁、一氧化碳、烟焦油及多种致癌物质，尼古丁会影响神经系统，引发心跳加速、血管收缩、血压上升、破坏血管内膜导致发炎反应、增加高血压、血管栓塞等。烟品燃烧后产生之烟雾中的一氧化碳会与血液中的血红素融合，减少了血液携带氧气的能力，造成心脏加速运作来供应足够的氧气，并造成血液在血管中容易凝集、堆积，让心血管动脉硬化、血管内径变窄甚至阻塞，当心脏处于缺氧又缺乏血液供应的不良状态下，更加容易导致心肌梗塞的发生。

卜诗筠医师呼吁，急性心肌梗塞或冠心病最重要的就是从调整生活作息开始，虽工作上难免会加班或熬夜，应尽量避免让它成为常态，平日养成定期运动的习惯，并利用平衡饮食法以一周为单位，若有几天吃较高油脂的食物，那其它天可以摄取高纤维且清淡的食物。当发现有不舒服的症状应及早就医，及早治疗。

（图由东元综合医院提供／东元综合医院心脏节律器暨心衰竭中心主任卜诗筠医师。）