好医师新闻网记者王志成／台中报导

图：中山附医内分泌外科主任姚忠瑾医师

乳癌是国人女性癌症发生率第一位，每年新增患者将突破1.5万人大关。依照乳癌可分为4大类型，其中“荷尔蒙受体阳性、HER2阴性”患者占比超过6成，过去晚期乳癌原本第一线治疗选项仅有荷尔蒙治疗与化疗，但近年医学发现癌细胞增生与细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）增生有关，最近几年的几个第三期临床试验都证实其疗效，

但价格昂贵。口服标靶CDK4/6抑制剂于十月一日纳入健保给付(专案申请通过可健保给付)，为晚期乳癌患者带来一丝曙光。

中山附医内分泌外科姚忠瑾主任表示，40岁陈女士两年前开始诊治，经过详细检查发现，陈女士的癌细胞已蔓延双侧腋下淋巴及肺转移，确诊罹患乳癌第四期，却因肿瘤过于大而先以前导化学治疗，后进行乳房切除，术后为顾及陈女士的日常生活规划，评估建议使用口服标靶CDK4/6抑制剂搭配抗贺尔蒙治疗，从开始服用药物3个月后影像报告显示肿瘤缩小超过30%，至今近两年的时间，病况仍稳定控制中，对比化学治疗副作用的降低与减痛效果，患者生活品质明显大幅提升。

姚忠瑾说，针对晚期转移的患者，全身性治疗对于稳定病况更为重要，像是CDK4/6标靶药物即是针对“荷尔蒙受体阳性、HER2阴性”的全身性治疗选择，对比于过去单独使用抗荷尔蒙药物，合并CDK4/6抑制剂，病患的无疾病恶化存活期可增加近14个月，达到27.5个月，三年半的整体存活率可达70%，大幅提升24%，并且呈现平稳延长的趋势，目前CDK4/6抑制剂已纳入健保(专案申请通过可健保给付)，相对减轻患者的经济负担。

内分泌外科姚忠瑾主任也提醒所有的乳癌复发患者，第四期不等于末期，只要积极并定期回诊治疗，可将病情稳定控制，别轻易放弃。

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