好医师新闻网记者吴建良／台北报导

国际间H7N9禽流感感染人类疫情目前虽已趋缓，林口长庚纪念医院儿童感染科黄冠颖医师从过去的疫情进行研究证实，H7N9病毒已发生进一步的突变，但庆幸的是，研究团队也找到了5个人类单株抗体，不但能对抗未突变的H7N9病毒，甚至连突变的H7N9也具有对付的能力，未来或可提供研发成有效且即时的疫苗与临床药物，为捍卫台湾民众的健康尽一分心力。这份研究已发表在2019年2月知名国际学术期刊“自然微生物学（Nature Microbiology）”。

H7N9禽流感病毒感染人类个案，首次出现在2013年的中国，至2019年初已有1,568个确诊个案，其中615位死亡，致死率近四成。根据卫生福利部疾病管制署统计，到目前台湾共有5位境外移入的H7N9感染个案，最近一位境外移入个案发生在2017年初。这些感染个案都有严重的肺炎且都需要在加护病房治疗。

黄冠颖医师表示，H7N9禽流感病毒感染人类后，潜伏期平均约5天，可能发生发烧、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛等临床症状。重症个案的主要临床表现为快速进展的肺炎，以及进一步演变成急性呼吸窘迫症候群。一般而言，人类感染禽流感病毒的死亡率相当高，H7N9禽流感确诊个案的死亡率约为30-40%。

2016-2017年H7N9疫情相当严峻，不仅人类感染个案数大幅增加，而且疫情的地理范围显著扩大，这些流行病学资料暗示著，该H7N9病毒已发生进一步的突变。H7N9病毒表面的糖蛋白，是病毒用来入侵宿主细胞的重要武器，也正是人类免疫系统的抗体所要对付的目标之一。为了解人类的抗体免疫系统所产生的抗H7N9抗体，到底能不能有效地对付这几年来持续突变的病毒，黄冠颖医师的研究团队与牛津大学、北京佑安医院和中国科学院合作进行研究。

研究团队兴奋的发现，有相当少数的抗体，具备广效的对抗H7N9能力，这些宝贵的抗体对付新突变的H7N9病毒毫不逊色，可以说是〝神奇子弹〞的候选者之一。黄冠颖医师表示，透过与中央研究院詹家琮博士、马彻博士与刘佑民的合作，证明这些抗体在生物体内也能够百分百地对抗致命的H7N9病毒感染。

黄冠颖医师强调，研究团队由人类抗体免疫反应的角度，为2016-2017年间H7N9病毒的突变提供了铁证，也呼应了世界卫生组织在2017年间更新H7N9疫苗病毒株的防疫策略。研究团队的发现不仅为H7N9疫苗的即时更新提供了免疫依据，也为预防或治疗人类感染H7N9病毒的临床药物开发提供新契机。

黄冠颖医师的研究团队利用人类B细胞和抗体免疫反应的研究平台，在台湾首先设立了抗病毒人类单株抗体库。研究团队希望进一步整合台湾的研发能量与临床应用，对于目前正在肆虐或正在虎视眈眈的病毒威胁，提供有效且即时的疫苗与临床药物，为捍卫台湾民众的健康尽一分心力。

禽流感病毒主要是透过接触染病的禽鸟或其粪便，或受污染的环境而感染到人类，因此日常生活的预防重点例如：购买到沾有粪便的蛋时应用洗涤剂洗净，立刻烹煮并彻底煮熟。不要把食物蘸着加有生蛋混和的酱料一同进食。前往疫区旅游时应避免接触禽鸟或其粪便；到湿货街市、活家禽市场或农场，蛋和禽鸟只能吃彻底煮熟的。同时经常清洁和消毒常接触的家具、玩具和共用物件等，并且保持好的个人卫生习惯，出现呼吸道感染症状，应戴上口罩，尽早向医生求诊。

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