【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】糖尿病年轻化！根据《台湾糖尿病年鉴-2019第2型糖尿病》显示，75岁以上长者每2人便有1人为糖尿病患者，而20岁以下糖友也相较2008年增加4成。台北荣民总医院内科部新陈代谢科主治医师胡启民呼吁，台人主食以淀粉、糖类为主，饭后血糖易飙升，患者应全面审视“饭前与饭后血糖”，差距不应超过60mg/dL，并控制糖化血色素(HbA1c)<7%。

糖尿病M型化 大人小孩都要顾饮食

《台湾糖尿病年鉴-2019第2型糖尿病》指出，2000年至2014间台湾第2型糖尿病人口增加了2.6倍，中华民国糖尿病卫教学会杜思德理事长分析，“高龄化”是台湾糖尿病发生率上升的因素之一；而20岁以下糖友“年轻化”趋势更应密切注意。

国卫院许志成教授指出，20岁以下的年轻族群每10万人里高达13人罹第2型糖尿病，糖尿病与生活型态息息相关，现今饮食西化、速食充斥，疾病恶化速度逐年提升，无论大人或小孩都应正视糖尿病危机。

台湾糖尿病照护进步 糖友死亡率降

所幸，许志成教授提到，随糖尿病照护进步，台湾第2 型糖尿病人的粗死亡率由2000年至2014 年已下降16.8%。不过年鉴报告也显示，第2型糖尿病个案并发慢性肾脏疾病、失明以及截肢比率等问题，仍有极大的改善空间。

糖尿病照护已迈向个人化时代，不同年龄族群有不同照护。胡启民医师举例，年长者最害怕并发症依序为失明、截肢与洗肾，死亡早已不是威胁，“生不如死”才是无法承受之重；而年轻患者则担心要和疾病共处一生，因此预防疾病、延缓疾病引起的病变、便利的用药策略及改善生活品质是关键。

“饭后血糖”别忽略 善用复方控糖笔

中华民国糖尿病卫教学会调查显示，近6成患者未达糖化血色素(HbA1c)<7%的治疗目标。胡启民医师强调，忽略“饭后血糖”的监控是主因之一，尤其台人主食以淀粉、糖类为主，饭后血糖易飙升，患者应全面审视“饭前与饭后血糖”，差距不应超过60mg/dL，若超标应以糖摄取量或用药调整。

目前口服药合并胰岛素治疗的比例已逐年升高。但年鉴报告指出，台湾胰岛素的注射率虽达12％，仍与美国的30％与英国的23％有差距。糖尿病卫教学会王惠芳理事坦言，常见患者因担心用胰岛素造成生活不便、引发低血糖、猜测副作用等错误迷思，对治疗感到焦虑与排斥。其实人体本来就需要胰岛素来调节血糖，而糖尿病患者无法制造足够胰岛素，才需使用胰岛素来降低血糖、减轻胰脏负担。

胡启民医师说，已有许多口服与针剂治疗可协助患者控制血糖，其中复方控糖笔涵盖多种糖尿病治疗机转，可同时调控饭前与饭后血糖、减少患者施打频率，提升用药方便性亦可避免频繁施打针剂造成脂肪增生，同时兼顾减少低血糖发生风险、不引起体重增加等问题。医师呼吁，患者除了改善生活型态，也应养成监测“饭前与饭后血糖”的习惯，时时对照两者数值，即时与医师沟通、调整治疗方式。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43783

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