【健康医疗网／记者曾正豪报导】将近八十岁的许先生，之前就因为心血管疾病在外地的医院放过心脏支架，后来因为肾功能衰竭的问题，固定在花莲慈院洗肾，没想到洗肾时血压常常突然变很低，原本有高血压的许先生收缩压竟然掉到不到90毫米汞柱，紧急送到急诊检查后，发现是主动脉瓣膜狭窄造成的问题。花莲慈院心脏内科主任陈郁志表示，当时许先生已经出现胸闷、头晕、呼吸喘等问题，检查后发现也有心脏衰竭的症状，与张睿智主任讨论过后，考量到许先生的身体负荷程度，决定进行“经导管主动脉瓣膜置换术”。

医学设备进步 手术精准历时短

张睿智主任表示，传统上要完成主动脉瓣膜置换，必须进行开心手术，过程中还需要使用人工心肺机，虽然技术已经很成熟，但是要经过锯开胸骨的步骤，术后除了会留下约20公分伤口，使用人工心肺机后续也有可能引起感染的风险。现在医界也会利用微创手术进行，伤口只剩下约7公分，同时可以缩短体外循环人工心肺机的使用时间，伤口小恢复期快，但是对于年纪较大或者合并有慢性疾病病人的身体来说，“开心”手术还是一个不小的负担。

高阶整合型手术 各外科齐力“开心”

为了提供更精准且适合的医疗服务，花莲慈济医院经过两年规划，于2019年开始设置高阶整合型手术室（Hybrid OR），八月正式启用至今，已经完成四例“经导管主动脉瓣膜置换术”。花莲慈院院长林欣荣表示，高阶整合型手术室可以应用在包含骨科、心脏科、神经外科、器官移植等不同科别，对医疗团队来能有很大的帮助。

高阶整合型手术 各外科齐力“开心”

高阶整合型手术室让手术产生最大的不同，就在于手术室内建影像检查系统，可以在手术中提供即时影像，达到更精准的手术治疗。花莲慈院外科部主任张睿智表示，高阶整合型手术室在心脏治疗的应用，更是能让心脏内科及外科共同进行“经导管主动脉瓣膜置换术”，透过心导管的方式，就可以完成主动脉瓣膜置换，可说是比微创还要微创，适合应用在年纪较大等不适合开刀的病人。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43762

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