【健康医疗网／记者林怡亭报导】发烧、咳嗽是孩童生病时最常见的症状，5岁陈小妹妹因反复高烧达40度及剧烈咳嗽就医，因状况未改善，改到国泰综合医院就诊，经胸部X光发现有大量肺积水约500cc（相当于1瓶可乐），经插胸管引流胸水，血液及胸水，检验结果是霉浆菌感染引起大量肺积水，入院使用抗生素治疗，住院3个星期后才退烧。小儿科主任沈仲敏医师提醒家长，秋天是霉浆菌的好发季节，若孩童出现发烧、久咳不愈时，千万别轻忽。

霉浆菌并非霉菌 小儿易有团体感染

沈仲敏主任表示，霉浆菌并不是霉菌，是一种没有细胞壁的微生物。在台湾，一年四季都可见到霉浆菌感染病例，但好发于春夏交替及秋天时节，一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人，2岁以下的婴幼儿病例数较少，主要感染的年龄层在515岁之间，尤其在团体中更容易感染。因霉浆菌抗体没有终生保护效果，所以会再次感染，而霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染，需要人对人的传染，它的潜伏期可长达2～3周。因此，临床上，常见全家或学校同一班级内轮流感染达数月之久。

红霉素抗生素治疗 感染会咳嗽发烧

沈仲敏主任指出，霉浆菌感染不一定会先以发高烧表现，有时是久咳，起初大多没什么痰，后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰，可以持续到34周，引起肺积水并不常见，其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。值得注意的是儿童比成人更容易会发高烧。因四环霉素可能会伤害到正在发育中儿童的骨骼与牙齿，所以8岁以下的儿童并不适用。新一代的红霉素抗生素，如日舒等，肠胃副作用减少很多，一天只需要口服一次，一个疗程35天即可，是一个很好的替代药物。

秋天好发流行 咳嗽、发烧不愈快就医

沈仲敏提醒，由于霉浆菌肺炎的病人其排菌时间可长达34个月之久，经常会造成学校、家庭及社区内的群体感染，以上述案例来说，如此严重的肺积水是不常见的，然因霉浆菌目前并没有疫苗，感染之后也没有终生免疫。如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不愈，应尽早就医检查，以免延误病情。尤其在秋天流行季节，建议应常洗手、戴口罩，尽可能减少出入人潮密集的地方，是预防霉浆菌感染的有效方法。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43682

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