宝贝刚出生时小小的、软软的,家长们盼着宝宝快快长大,可以自己翻身、爬行、走路,可以咿咿呀呀、模仿学语、言语交流,可是孩子长大了会跑、会说了,各种各样的宝贝状况会频频出现,比如宝贝“啃指甲”一事让家长们烦恼不已!
宝贝“啃指甲”是为什么呢?宝贝是缺铁、缺锌了吗?宝贝是肚子里有虫吗?这指甲里好多细菌宝宝都吃下去怎么是好?怎么能让宝宝不“啃指甲”呢?家长应该怎么应对呢?
啃指甲也称咬指甲症或咬指甲癖,是指反复啃咬指甲的行为。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯,多见于3~6岁学龄前期和6-12岁学龄期儿童,男女均可发病。多数儿童随着年龄增长啃咬指甲行为可自行消失,少数顽固者可持续到成人。
孩子出现“啃咬指甲”的行为时家长会非常担心、各种猜疑,是孩子疾病的表现吗?缺铁性贫血的宝宝出现异食癖可表现为“啃咬指甲”;血液中某种有益微量元素缺乏或有害微量元素的超标可能也会伴随出现“啃咬指甲”……
其实,孩子“啃咬指甲”这种行为大多数的原因与精神紧张有关,是一种心理行为表现。在生活节奏改变比如孩子入托、入学时孩子特别容易出现紧张;心理压力的产生比如学习压力、家长的期望太高时孩子会紧张;在生病时也焦虑也容易诱发此症,部分小儿由于模仿他人而形成。具有内向、敏感、焦虑素质等性格特点的小儿容易患此症。部分患儿诱因不明。
咬指甲症的孩子表现为反复咬指甲。轻者仅啃咬指甲,严重者可将每个指甲咬坏,甚至咬坏指甲周围的皮肤,少数小儿还咬脚趾甲。部分儿童常伴有其他行为问题,如睡眠障碍、多动、焦虑、紧张不安、抽动障碍、吸吮手指、挖鼻孔等。症状顽固者夜间也出现咬指甲行为。
咬指甲并不是小孩的专利,很多成人也会咬指甲的经历。在心理学上来说,其实啃咬指甲,有时反映出一种心理情绪。往往与情绪紧张、抑郁、沮丧、自卑感、敌对感等情绪有关。我们在不经意间咬指甲,如果有意识的注意一下,就会知道,一般来说我们都是在紧张焦虑的情绪状态之下,不由自主的去咬指甲。通过咬指甲行为来放松压力,同时我们考虑一些难以决择的问题时,也会咬指甲。
心理学家认为,孩子“啃咬指甲”的行为主要来由于在小时候这种行为被强烈制止。家长的反对制止和提醒“啃咬指甲”,反倒会使得这种行为保留下来,甚至越演越厉害,那么慢慢地这个行为就成了这个孩子固定的情绪释放和关系的再现。惩罚也可以强化,一个孩子因为一件事情被骂被打,这可能是一种强化,这种强化就会让他这个行为变本加厉。这种行为可能延续到成年,这就是所谓的“负性强化”。
孩子“啃咬指甲”有个前因后果,家长应该怎么应对呢?行为的养成有个过程,停止可不是说停就停的,家长不能操之过急!早发现、科学引导,年龄越小,越好纠正。
1、家长需要多花时间陪孩子玩耍和交流:
工作再忙碌,爸爸妈妈也需要多陪伴孩子玩耍,多和孩子交流,了解孩子的真实需求和内心思想,早期发现孩子的“啃咬指甲”的行为,了解孩子出现行为的缘由,从源头上解决问题。家长还要起到模范带头作用,爸爸妈妈经常有啃咬指甲的行为,宝贝当然也会拷贝不走样。
2、告诉孩子“啃咬指甲”的危害:
告诉孩子病从口入,指甲是病毒和细菌等罪犯窝藏的“第一圣地”,啃手指甲会让病菌进入到宝宝的体内,造成一些病痛,例如腹泻、腹痛、肠炎等,还有可能会损伤指甲,导致指甲痛、出血,甚至感染,长期啃咬指甲还可能会影响牙齿的发育。
3、不制止、不体罚,多鼓励、多激励:
当孩子有意识或无意识出现“啃咬指甲”的行为,家长要有耐心和信心,千万不可体罚,不可大声训斥,不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出,让孩子内心产生罪恶感和自卑感、愈加紧张,这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯。要培养孩子良好的卫生习惯,勤洗手、常修剪指甲。
家长要多鼓励孩子改掉“啃咬指甲”的习惯,鼓励孩子勇敢面对每一个第一次和一切困难,教会孩子如何去解决问题。多表扬孩子,培养孩子的自信心和阳光的性格,半天、一天、一周……没有“啃咬指甲”的行为就要有奖励。
4、定期健康体检排除病理因素,心理诱导:
儿保门诊定期健康体检,早期发现孩子缺铁、缺锌、血铅招标等,按医嘱早期食疗或药物治疗。发现孩子有“啃咬指甲”的行为可以去儿童心理门诊心理咨询。从医学的角度发现孩子行为的可能原因,用科学方法面对,理性判断和应对,诱导改变有个过程。
王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师
每所学校都有受欢迎的高人气学生,但是较高的人气真的会对学生成年后的生活带来积极影响吗?据韩国媒体报道,最新研究成果显示,青少年时期受欢迎的学生,成年后很容易产生心理问题,甚至会患上社会恐惧症。
据报道,国际学术期刊《儿童发展》刊载的一篇论文对学生在校园的高人气是否会对其成年后产生积极影响进行了调查研究。最新结果显示,青少年时期受欢迎的人,其成年后心理健康可能会受到威胁。
研究称,学生时代的友情重在质而非量。即便只有几个亲密的朋友,但从长远的角度来看,这样有利于心理健康。相反在学生时代人气高的孩子,以后患上社会恐惧症的概率也很高。
研究团队以169个青少年为对象,对其15-25岁进行了10年跟踪调查。实验参加者每年都会接受有关其好友、综合交友关系、自尊心、忧郁感等方面的问卷调查。研究团队还对参与者的朋友进行了采访,了解了每个实验参加者在学校的人气。
研究结果显示,青少年时期,朋友的数量和质量对心理健康没有特别的影响,但成年后,尤其是20多岁以后,学生时代的人气便与心理健康有了某种关联。在15岁时,和那些不重视友情的人相比,只有几个亲密朋友的人到25岁的时候,患有社会恐惧症的概率会降低,并且自尊心会增强。但人气较高的人到20多岁时患社会恐惧症的概率非常高。
研究称,青少年时期和朋友维持积极的关系,有利于形成乐观的心态。虽然只有一两个朋友,但相互维持亲密关系,有助于心理健康。在现代数码器械和社交网络不断发展的情况下,没有人情味的“泛泛之交”很多。调查称,人们应该思考,通过SNS交往的数千名朋友是否对自己的心理健康有益。
更多资讯,请关注绘阅读
图注:2016年,越来越多的老师反映,一些孩子对国家标准表示焦虑,这对他们的学习造成消极影响。
【环球网综合报道】据英国《史塔夫科技》杂志(STUFF)网站8月15日报道,新西兰学校的教师们称,学生对国家标准测试的焦虑正在影响他们的学习。校长表示他们无法获取所需的外界帮助来解决孩子们的心理健康问题。
8月15日上午,新西兰教育研究理事会(New Zealand Council for Educational Research,NZCER)发布了一项的针对新西兰中小学校的调查,调查显示,有63%的教师同意或强烈同意,部分学生对国家教育标准(National Standards)的焦虑对他们的学习产生了消极影响。而在2013年,这一比例只有41%。
中小学生们的焦虑程度不断增加,然而,只有20%的老师认为,培训可以帮助他们辨识学生的心理健康问题。而且,有近40%的中小学校长表示他们无法得到想要的帮助,来解决学生们面临的心理健康问题。
据报道,该项调查的主要作者,新西兰教育研究理事会(NZCER)高级研究员萨莉博伊德(Sally Boyd)表示,总体而言,学校正在做许多事情来促进学生的健康,但在一些问题上,学校做的还是不够到位。
调查发现,相较于2013年,2016年的调查发现,更多的教师认为学校现有的制度不能满足学生的心理健康需求。另一项主要调查结果显示,学校难以在学习与成就、幸福与积极行为之间取得平衡。
Decile是新西兰学校的评级制度,教育部根据在校学生家庭条件的差异将学校一共分为10分评级,每一个评级均对应10%的学校。Decile评分越低,代表该学校学生家庭 的收入水平越低。
报道称,相比于Decile评分高的学校来说,Decile评分为1和2的学校对有心理障碍的学生给予了更多支持,但是,老师们依然对学生的学习和心理健康问题表示担忧。在Decile评分为1和2的学校,仅有33%的老师认为学生没有心理问题。而在Decile评分较高的学校,这一比例过半。
埃姆斯伯里学院的院长莱斯莉(Lesley Murrihy)表示,孩子们越来越焦虑不安,但她不确定这和“国家教育标准”有关。
据报道,学校在尽可能地为学生提供帮助,新西兰各地中小学生面临的心理健康问题越来越多,也愈发严重。
报道称,新西兰社会投资部部长埃米亚当斯(Amy Adams)和卫生部长乔纳森科尔曼(Jonathan Coleman)在8月14日宣布了一系列举措,新西兰政府将投入1亿美元(约合人民币6.69亿元)的社会投资基金,用于治疗社会的心理健康问题。
对于学校来说,这笔基金包括提供一些试点,为选定的学习社区或学校集群提供一线心理健康从业人员。
教育部表示,前线卫生专家将能够及早发现潜在的精神卫生问题,并能够当场对学生进行精神健康治疗。
对于那些不在试点的学校,还有包括2500万美元(约合人民币 1.67亿元)的社会基金用来扩大和加强小学以及社区的心理健康和毒瘾治疗; 以及500万美元(约合人民币3345.65万元)的社会基金为试图自杀人群提供进一步的支持,并对他们进行后续跟进。
网络配图
作为家长,您是否也曾被孩子咳嗽的问题困扰过?孩子咳嗽了到底要不要吃抗生素?孩子得了湿疹痒得又抓又挠,到底应该怎么办?在近日举行的广州日报健康有约名医大讲堂微课直播的儿童健康专场,我们请来了广州市妇儿医疗中心儿童呼吸科和皮肤科专家,对宝宝成长过程中常见的这些问题进行了解答。
急性咳嗽:
病毒、过敏等为常见诱因
咳嗽有急慢性之分,需要正确分辨,对症治疗。广州市妇儿医疗中心儿童呼吸科副主任江文辉介绍,约80%的儿童呼吸道疾病都是病毒诱发的,过敏也是一个因素。孩子发生误喝呕吐后,家长在催吐时容易对孩子造成二次伤害,导致咳嗽。
孩子咳嗽什么情况需要尽早送院就诊?江文辉列出了以下指征:伴有高热惊厥,在一般物理降温和服药后还不好转,或者精神很差、烦哭不止、脸色苍白、进食量减少、脱水时;各种异物误吸;咳嗽严重,呼吸增快,脸色发绀、憋气、脖子凹陷;喉炎声门附近炎症导致水肿,发出狗叫样咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅;三个月以下的宝宝,咳嗽反射比较弱,注意孩子有无“吐泡泡”,把握不准的,也可找医生。
江文辉表示,急性咳嗽必须由医生指导是否使用抗生素。轻微咳嗽不建议使用止咳药,如果影响了孩子正常生活,并且明确了咳嗽原因再根据医生指导使用。
慢性咳嗽:
心理因素也可能诱发久咳不愈
广州市妇儿医疗中心儿童呼吸科主任卢根谈到,持续咳嗽大于四周才可判断为慢性咳嗽。有三种慢性咳嗽值得特别重视:
1.咳嗽变异性哮喘,特点是在运动后、冷空气后、夜间和晨起时容易发作,表现与哮喘不太相似,为干咳,抗生素治疗无效,可能有过敏性鼻炎、结膜炎、特异性皮疹,或有过敏家族史。诊断依据要做肺功能激发试验,表现为阳性。
2.上气道咳嗽综合征,是鼻部液体倒流或咽喉鼻炎等慢性疾病导致的慢性咳嗽。其特点是长期鼻塞、流鼻涕、流脓涕,体位改变时容易发作,多发与晨起后和夜间。诊断依据为五官科鼻咽镜检查咽后壁呈“鹅卵石”式改变。鼻窦炎还可通过影像学来发现鼻窦的炎症改变。
3.心因性咳嗽,多发于学龄期儿童,多见于女孩。特点是在注意力集中、睡眠时不会发作,往往伴有焦虑症,咳嗽时非常夸张,伴有挤眉耸肩等动作,主要是为引起父母关注,需要心理评估和干预。
孩子咳嗽 这些食疗方值得一试
从中医的角度来看,小儿“脾常不足”,健康宝宝可多吃健脾益气的食物,如一些“白色食物”淮山、莲子、银耳、百合等,可以煮粥,如太子参山药粥、黄芪粥、莲子山药粥,还可适当喝一些黄芪童子鸡汤、莲子百合瘦肉汤。
春夏天气湿热,也讲究健脾祛湿(可吃藿香、莲子等),清热解毒(可吃菊花、金银花等),生病虚弱的孩子可以滋阴补肺肾,选用生地、枸杞、百合等,但不宜过补。平日多吃平性温和的食物,如五谷杂粮、菜心、鱼、提子。秋冬可吃一些鸡肉、鹌鹑肉、牛肉以及新鲜蔬菜,尤其推荐白萝卜、木耳等。
坊间家长有一些止咳“土方”,如蛇胆,江文辉不建议食用,可能中毒。那盐蒸橘子可行吗?江文辉表示,橘皮有止咳效用,但橘肉是热的,要慎吃。“不要吃寒凉或太热的、口味太重的食物,过敏宝宝要忌鱼腥虾蟹。生病时不建议吃补品。酸性食物也要谨慎,不利于化痰。太甜的东西助热,也不建议。荔枝、龙眼、榴莲等水果也不适合生病的宝宝吃。”
江文辉给出了一些实用的咳嗽食疗方,可供家长们参考:
风热咳嗽:川贝雪梨、荸荠百合羹、梨汁粥、桑菊杏仁茶;
风寒咳嗽:香菜葱白汤、葱白豆豉汤、生姜红糖汤;
久咳者:茯苓粳米粥、百合桃仁粥。
宝宝湿疹
别只从“吃”上找原因
广州市妇儿医疗中心儿童皮肤科副主任医师李军介绍,湿疹是一种常见的炎症性疾病,小儿湿疹主要分为两类:一种是原因简单,治疗效果较好、很少复发的;另一种则是原因复杂、反复发作、持续时间较长的,因为病因不明确或是难以去除,难以针对病因治疗,甚至会拖到青少年、成人,医学上叫特异性皮炎。
引起湿疹的原因包括外来和个人原因。外部原因包括通过食物、吸入、皮肤接触到过敏原导致的过敏。6个月~1岁以内发生过敏,由食物引起的居多。
怎么判断宝宝是否牛奶或者其他食物引起的过敏呢?广州市妇儿医疗中心儿童皮肤科主治医师李雪梅支招,对于已经添加辅食的孩子,如果在吃某种食物时,刚一吃下去,皮肤就马上发红了;或者在吃某种食物之后两三天内出现湿疹,吃的过程中湿疹一天天加重,不能通过糖皮质激素或其他护肤品改善,这两类情况,家长可以做好笔记,下次再喂同类食物还是这样,回避了这种食物后湿疹好多了,这种食物就可能是过敏原。
对于未添加辅食、单纯吃配方奶的孩子,如果出现呕吐、血便、便秘、体重不增长等症状,要高度怀疑牛奶蛋白过敏。检验牛奶过敏方法是:把牛奶替换成氨基酸奶粉,如果进食一个月后湿疹明显改善,换回普通奶粉又突然发病,就很可能对奶粉过敏。这种宝宝需要吃氨基酸奶粉吃半年后,再逐渐替代。
李雪梅指出,除了吃以外,宝宝湿疹和遗传、水质硬度、食物中核苷酸数量、益生菌缺失,妈妈孕期吸烟、感染弓形虫、有抑郁症等都有关系,也有可能是太热了,或是接触了丝绸、羊毛类的物品等。
“治疗湿疹不可能有药物能够一劳永逸。只能通过皮肤护理,减少复发。”李雪梅表示,患湿疹的宝宝皮肤非常干燥,要避免使用过度刺激皮肤或者含有导致皮肤上脂类减少成分的洗浴用品,比如矿物皂、肥皂。避免过度洗浴,可以用清水加具有保护作用的洗浴用品。给宝宝洗澡完毕后,身上的水不要完全擦干,轻轻拍干或者擦到半干,在表皮还有些湿时就涂抹保湿品。洗浴用品和护肤品,可以选择含游离脂肪酸、胆固醇、神经酰胺等温和成分的产品。
“一会头痛一会瘫痪一会失忆”!13岁女孩住院三次身体却没任何问题,到底怎么了?...
如果一个小姑娘爱使小性子,用杭州话说,就是作。
当然,有时候"作"并非天性,而是得了毛病。
甜甜(化名),13岁,初一学生。妈妈总是抱怨:"这孩子太作了,我已经完全拿她没办法了。"
这是怎么一回事?
一会说头痛一会说瘫痪还管妈妈叫阿姨
这女孩到底这么了
甜甜在短期内住了三次院,杭州市第一人民医院住院部的医生、护士对她都很熟悉。
最大的问题是,甜甜每次住院,都查不出毛病。
第一次,甜甜发烧了,跟妈妈说头痛得厉害,去医院做检查,医生怀疑是病毒性脑炎收治入院。再进一步检查中发现,女孩并不是脑炎,情况也不严重。但是住院的一周时间里,甜甜天天躺在床上睡觉,吃饭喝水都要妈妈喂。
"还是个孩子,而且还住院,就迁就她吧。"妈妈也是无奈。
一周之后,甜甜又来住院。这次,她说自己"瘫痪"了,根本站不起来。然而,经过神经内科会诊,甜甜一切正常。
闹乌龙?
甜甜每天上演着各种戏码,尿床、摔跤,检查结果一再证明她没问题,一周之后医生让她出院回去了。
这时,儿科医生已经觉得有些不对劲了。
果不其然,不到一周时间,甜甜又嚷着要来住院。这次原因更"奇葩",她说自己"失忆"了,不认识所有人,还管妈妈叫阿姨。
医生建议,甜甜去临床心理科就诊。
孩子得的是双相情感障碍
"这孩子这么作是有原因的。"心理科主任谢健说。
他说的"作",是想引起别人的关注,发泄自己内心的痛苦,免于所承担的责任。这种情况在临床上很多见。有些反应在躯体上,例如呕吐、肚子疼、头晕等。
事实上,甜甜的"作"是有原因的。
甜甜父母早年离异,家庭关系比较复杂。两年前,她开始反复出现头痛、肚子疼、膝盖麻木,但一周后都会自愈。
妈妈也在一旁说,平时甜甜因为一点小事就爱发脾气,撕东西扔东西,经常感到烦躁不安。经常自责学习成绩不好,觉得别人善意的举动都是不安好心。
"这是患上了双相情感障碍。"谢健说,双相情感障碍患者最显著的特征就是精力旺盛、睡觉时间短、头脑反应灵活、桀骜不驯等。而殊不知在躁狂状态的另一面就是抑郁,甚至会有自杀的念头,这种"冰火两重天"的状态让很多患者痛不欲生。
在门诊,有不少患者都是双相情感障碍,而且发病年龄越来越早。
“在外人看来,他们就是无理取闹。其实他们是在争取利益最大化,通过各种手段达成目的。”谢健说。造成双相情感障碍的原因较为复杂,社会环境、家庭教育都有关系。治疗的关键就是切断这种继发性获益,有时候并不需要药物治疗。
不久前有位20多岁的小伙子也是这样。小伙子刚工作不久,但他一上班就腹痛、恶心、呕吐,杭城所有医院的消化科都看过。后来谢健接诊,他建议小伙子想吐的时候就去跑步,小伙子回去一试还真"灵光",之后只要一"犯病"他就跑20圈,症状后来就消失了。
孩子的这些心理问题也比较普遍
孩子的问题无大小。
谢健说,随着社会关注度的提高,青少年的心理问题也浮出水面。门诊中,他遇到过不少“问题”学生。
这些孩子中大部分是厌学。有些孩子沉溺于网络,有些孩子一到周一就肚子疼,孩子们极尽所能地不去上学。“在和这些孩子聊天的过程中,发现他们的价值观出现了问题。”谢健说。曾经一个孩子直接反问:“我现在有吃有喝的,有钱花,为什么还要那么辛苦地去上学?”
追根究底,还是教育出现了问题。谢健认为,部分家长对孩子的要求,满足得太过容易,让他们根本不了解需要付出,也不知道责任的重要性。“这就需要家长好好想想。”
另外,品性的缺陷也是问题。很多孩子的人际关系很差,和周围环境格格不入,没有同龄朋友,性格叛逆等。
强迫症在门诊中也很常见。
谢健介绍,有些孩子不停地洗手,不停地数数,不停地怀疑同学在嘲笑自己,还碰到一个孩子,鞋子的摆放一定要到45°。
“很多家长也在好奇,当年自己的成长就没有那么多问题,为什么现在的孩子,动不动就管不住了呢?其实很简单,和社会大环境有关系之外,学校和家庭的教育应该承担更大的责任。”谢健说,现在青少年问题多,一方面也反应出大家比较重视孩子的心理,一发现孩子不对劲就想到来看心理医生,这一点是值得肯定的,但是另一方面,家长在帮助孩子治疗的时候,也需要好好反省自己,谁也不是天生的爸妈,也都是在摸索中形成最舒服的亲子关系。
网络配图
“4.5亿的-1岁(即怀孕阶段)~24岁儿童青少年即将或正在迈入青春期‘门槛’,但青春期性发育、生长发育和心理行为发育问题往往被忽视。”中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员于泓接受《生命时报》记者采访时表示。
5月5日,由中国医师协会青春期健康与医学专业委员会与《医师报》联合发起的“中国儿童青少年健康状况社会深度调查”结果发布。数据显示,心理行为发育异常的儿童青少年所占比例超过20%,生长发育异常者达到一半左右;性发育方面,女孩疑似性早熟比例占2.74%~8.41%,疑似性发育延迟为3.45%~22.08%;男孩疑似性早熟为3.38%~11.87%,疑似性发育延迟为5.66%~24.98%。每半年至一年到专业医院做1次身心健康体检的儿童青少年仅23.57%,76.43%的人没做或不知道要去专业医院体检。而一旦发现问题,31.15%的人都会选择上网查询,而不是找专业医师咨询。
于泓说,儿童青少年的发育因人而异,且跨度很大,3个月一次小变化,6个月一次大变化,因此必须按时、及时接受科学专业的体检。然而,现在很多学校每年进行的学生体检并不能满足这一要求,孩子成长中必须关注的生长发育、性发育、心理发育问题,均有所忽视或干预不足。比如,学校体检只测身高、体重,但不会对两者进行关联分析,无法判断孩子的生物学年龄、生长发育状况等,学校更不会进行性发育和心理发育检查。
学生每年在学校做一次体检的政策是从32年前开始推行的。于泓说,从当时的国情来看,这是一个很好的办法,但随着社会发展和生活水平提高,仅仅进行身高、体重、视力等基本检查远远不够。
由于性发育检查涉及隐私,且必须在父母陪同下由专业医师进行,目前各学校的体检条件都不合适。为此,首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师李豫川建议,每半年到一年带孩子到当地妇幼保健院的儿童保健科做个初步检查,如发现问题,再根据孩子的情况到不同儿童专科进行干预治疗。如果是与身高、体格、青春期发育有关的问题,建议先去内分泌科就诊。
据《日本经济新闻》报道,世界卫生组织(WHO)3月6日发布的报告中指出,在全球5岁以下的死亡儿童中,约4分之1被认为源于空气污染和水污染等环境问题。WHO认为通过改善环境状况等可以防止儿童死亡,呼吁各国政府采取措施。
报告显示,2012年5岁以下的死亡儿童人数约为655万人。据推算,占到其中26%的约171万人的主要死因是环境问题。
造成死亡数量最多的疾病是肺炎等呼吸系统疾病,约为57万人。报告中指出,主要原因在于空气污染和吸入二手烟等,哮喘已经成为全球儿童面临的最严重慢性病之一。
报告中还指出,缺乏洁净水源和不卫生的环境也是多种疾病的成因。伴随腹泻症状的疾病造成约36万人死亡,早产等造成约27万婴儿死亡,疟疾造成约20万人死亡。
伴随腹泻症状的疾病在撒哈拉沙漠以南的非洲地区和东南亚地区最为严重,WHO认为通过政府的努力可以得到改善。作为全球性问题,报告中指出因未能充分回收手机等造成的电子垃圾(有害物质)排放,以及全球变暖造成的二氧化碳增加等可能正给儿童健康带来不利影响。
A、慎用或不宜使用的抗菌药物
头孢菌素类
第一代头孢菌素儿童不可大剂量使用。因为此类药物肾毒性较大,可引起小儿血尿、肾组织坏死。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强,与乙醇(即使很小量)联合应用时,可引起体内乙醛蓄积,使其显“双硫仑样”反应。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均有耳毒性,肾毒性,可引起永久性耳聋,6岁以下儿童一般禁用。如病情需要使用应减量,疗程不超过7天。
四环素类
该类药物肝肾损害大,还可沉积于牙齿和骨骼中,造成牙齿黄染,俗称“四环素牙”。与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下儿童应禁用。
氯霉素类
氯霉素早产儿和新生儿应禁用,儿童慎用。因为此药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭称为“灰婴综合征”;此药还可抑制骨髓造血,导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。
磺胺类
此类药物能引起早产儿和新生儿黄疽、粒细胞减少等。对体内葡萄糖—磷酸脱氢酶缺乏的乳儿还可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。因易引起结晶尿幼儿使用应注意大量饮水。
大环内酯类
如罗红霉素、琥乙红霉素有肝毒性、听觉障碍、过敏等,使用时应注意剂量,停药或减量可恢复,但患儿合并肝炎时,应禁用红霉素。万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染,但有肾毒性、耳毒性,肾功能不全及年幼儿慎用。喹诺酮类药物,动物实验可引起动物软骨损害,建议18岁以下儿童不使用。其他类如抗真菌类药对肝、肾功能损害大,慎用;乙胺丁醇婴幼儿应禁用。
B、可以使用的抗菌药物
临床共识,能用于儿童的抗菌药物只有青霉素、二/三代头孢菌素(例如头孢呋辛、头孢噻肟)、阿奇霉素等寥寥几种,而且急症期间使用的时间一般不超过5天,使用剂量必须严格按照儿童剂量计算,并注意观察有无过敏等不良反应。 而磷霉素是一新型的广谱抗菌药物,属快速杀菌剂,主要通过抑制细菌细胞壁的早期合成,使其合成受阻而杀菌,对于儿童相对安全。
小儿在使用抗菌药物用药期间,家长应注意观察小儿用药反应,必要时进行血药浓度监测。切记,儿童一般不预防使用抗菌药物。
前些日子,我在报纸上看到这么条新闻——
尼尼(化名)出生没多久,眼屎就非常多。尼尼的爸爸听村里老人说,孩子眼屎多是因为奶粉太浓上火所致,需要将奶粉稀释了再喝。对此尼尼爸爸非常相信,此后就开始喂尼尼喝稀奶和米汤,结果没到一个礼拜,尼尼就患上了低钠血症。送往医院的时候,都已经出现抽搐的情况,好在经过治疗,孩子已经转危为安,现在也已经转入新生儿病房。
郑重提醒:别乱调奶水比例,更别加料
前两天,在妈妈圈里聊到了冲奶粉的问题,结果就有个妈妈语出惊人:我家宝宝3个月,给他冲奶粉的时候我喜欢加一些葡萄糖,他吃的可开心了。当问及为什么加葡萄糖时,这位妈妈表示,之前喂水的时候加糖习惯了,奶粉不加糖不爱喝。
其实在看到妈妈们在宝宝奶粉里加料的时候,我都非常焦急,因为奶粉都有严格的比例,随意加葡萄糖、清火宝、奶粉伴侣等都是在破坏这一比例,而这是非常危险的事情。
举个最简单的例子,如果在冲奶粉的时候多加一勺奶粉,那么就会导致奶水高渗透压,宝宝喝了这种高渗透压奶水就会影响肾脏健康,严重的还可导致小肠结肠炎。而如果水多了,那么就会导致渗透压变低,长此以往就会出现营养不良的情况。
关于冲奶,还有这些事情需要注意
1.别用矿泉水
可能有些妈妈觉得,矿泉水含有更多矿物质,用它冲奶更有营养。但事实上,对于宝宝们来说,矿物质不是越多越好;矿泉水含有大量磷酸盐、磷酸钙,而宝宝的消化能力还没有发育完全,长期用矿泉水冲奶,宝宝就可能出现消化不良、便秘的情况。
除此以外,纯净水也不可作为冲奶粉用水,这是因为纯净水太纯净了,一点矿物质都没有,这也不适合宝宝。所以冲奶粉,日常的自来水即可;平常只需将自来水煮沸再凉至40℃,即可拿来冲奶粉了。
2.水温别太高
有些妈妈认为水温越高越好,这样可以杀菌消毒更安全,但事实上,这也是非常错误的做法。因为水温过高会影响奶粉中的一些营养素,比如高温可导致乳清蛋白产生凝块、让维生素被破坏、一些免疫活性物质死亡等等。
所以说奶粉一定要用温水冲调,这里建议妈妈们看下外包装的冲调方法,目前大部分奶粉都是40-50℃的水冲调。
3.要先水后奶
可能在不少妈妈眼里,“先加奶后加水”和“先放水后加奶”是一样的,所以在冲调的时候也比较随意,经常先放奶再加水。这里则要提醒各位,一定要先放水再放奶。
这是因为如果先放奶粉,再加水至必要的刻度,那么就会导致加水量变少(奶粉占用了部分空间),结果冲出的奶就会变浓,这对于孩子的健康不利。而如果先放水再放奶,虽然最后奶水会超过刻度,但是浓度刚刚好,更有利于孩子吸收和消化。
4.奶水现冲现喝
有些妈妈为了方便,会一次性冲好几顿奶粉,然后一直温着随取随喂。但是要知道,泡好的奶粉保质期很短,常温下超过2小时就可能被污染,营养素大量流失。而温奶器的温度必然超过常温,如此温奶对宝宝健康不利。
所以如果想要尽快冲好奶粉,妈妈们不妨直接温白开水。建议用奶瓶装好需要的水量,放入温奶器中保温,等到宝宝饿的时候,直接往奶瓶中加入奶粉轻轻摇匀即可给宝宝喂食。
冲奶可是个细活,妈妈们不可麻痹大意!
听信偏方“孩子有眼屎需要喝米汤降火”,厦门的新手爸爸让刚出生不足28天的孩子喝了一周的米汤泡奶粉。没想到,这让孩子出现了严重低钠血症,进了医院的重症监护病房。
大年初八,一辆120救护车疾驰而来停在了医院的急诊门前,一个还未满月的婴儿四肢抽搐,面色青白,被医护人员护送进了新生儿重症监护病房。据孩子的父亲林先生说,孩子出生之后总有眼屎,村里的老人说这是因为奶粉泡多了,太浓了,孩子喝了上火了,才眼屎不断,建议奶要稀释些喝。“老人经验丰富,村里不少孩子不舒服都找这位老人看。”林先生对老人的说法深信不疑,开始给孩子喝稀释了近4倍的奶粉,再喂些米汤。
一周下来,孩子出现了异常,“那天孩子醒了以后一直哭闹不已,我给他换了尿布,准备喂些牛奶和米汤,但孩子手一直挥舞,不愿意吃,脸色也变得有些异常。”
林先生慌了手脚。当120急救中心医生赶到时,孩子开始出现抽搐,四肢如中风般直抖动。“孩子送来时,体内的钠镁都低于正常值,出现了电解质严重紊乱,尤其血钠值已是危急值。”新生儿科王礼周医生说,这是因为奶粉量少导致氯化钠摄入不足而水份摄入正常,从而引起细胞外液过多的低钠血症,发生脑水肿,导致孩子出现抽搐、意识障碍等情况。
通过静脉补充钠和镁等支持治疗,孩子电解质紊乱的情况很快得到了缓解和恢复,未再出现抽搐,也变得活泼可爱,前日顺利从新生儿重症病房转到了普通新生儿病房。
王礼周主任说,1勺奶粉兑120毫升的水配比过稀,钠、镁等摄入量明显不够。而米汤主要是淀粉,未满4个月的宝宝由于消化系统缺少相应的淀粉酶,特别是胰淀粉酶,出生3个月后活性才逐渐增高。所以这个年龄段的小婴儿没办法消化淀粉类食物,长期喂养米糊容易营养不良。
婴儿不宜过早添加淀粉类食物 至少要4个月以后
新生儿科王礼周医生:婴儿不宜过早添加淀粉类食物,尤其是新生儿期更不宜食用。婴儿至少要4个月之后才可添加米糊等含淀粉食物。
新生儿提倡母乳喂养,实在无法母乳喂养的婴儿,吃奶粉也应该按配方奶粉说明的比例冲调奶粉,按需喂养,为防止上火,可以另外多喂些水,而不是把奶稀释,以免引起电解质紊乱或营养不良等。
养育还是要按照科学方法来,切不可随意听信所谓的“偏方”啊!提醒新手爸妈们!
超市的婴儿奶粉货架上总是满满一排,选择多了,妈妈们的疑虑也多了:到底该给孩子吃哪种配方奶粉?选择配方奶粉必须知道这6个问题。
1、配方奶粉与普通奶粉有何区别?
目前市场上的奶粉主要以牛奶为主。母牛分泌的乳汁是为牛宝宝准备的,因此,其成分与人类母亲分泌的乳汁成分是有区别的。
为了让不能喝到母乳的小宝宝吃到适合于自身生长发良的奶粉,故现在生产的婴儿奶粉都根据不同年龄段小儿的需要,对奶粉成分进行了改良。
首先,剔除了不适合的部分,比如牛乳中酪蛋白含量高,不适合小宝宝的消化吸收,那么配方奶粉中就对此成分进行改良。其次,增加了人类小宝宝所需要的一些营养成分。这种经过改良的奶粉就是配方乳。
2、配方奶粉与母乳有何区别?
多数的配方奶营养成分上均在向最优质的母乳靠近,但母乳具有的免疫能力是配方乳难以达到的。
3、奶粉“混搭”是不是更好?
由于每个奶粉品牌成分、口感均有一定的差异,在宝宝小的时候,如新生儿期,肠道功能不完善,对每个品牌的奶粉适应也有一个过程,因此不主张奶粉“混搭”。并且,“混搭”营养更全面的说法是没有科学根据的。
4、溶解快的奶粉就质量高?
奶粉溶解快就质量高?答案是,不能以此来定。质量高的奶粉主要是营养成分全面,牛奶鲜度好、添加剂成分保鲜好、奶粉制作工艺好,使得奶粉各营养成分混匀性好以及卫生指标合格等。
5、奶粉越香,宝宝越爱吃吗?
所谓奶粉香是加入了香兰素。香兰素不是奶粉必须添加的成分,而且对于小婴儿(1岁以内),有专家认为最好是不加香兰素。只要乳品营养成分合理,适合小儿的需要,减少不必要的添加,保持乳品的自然与鲜度,是小宝宝最好的选择。当然对于一些大儿童,可能存在偏食或厌食等问题,他们可能需要加一些香料,来改善口感,增进食欲,那也是可取的。
6、代购国外奶粉好吗?
进口的奶粉有品质高的也有品质低的,国产奶粉也同样。因此,建议家长从奶粉营养是否适合宝宝需要、品质好等方面来选购奶粉。国内购买的话,也要对奶粉厂家生产工艺、质量信誉等有所信任。直接从国外代购或购买奶粉的话,家长要掌握该奶粉的营养成分、奶粉品质、自家宝宝的适应性以及奶粉的真伪鉴别方式。
华龙网综合
1岁的馨馨说:不要太担心我的头发问题
别看我的头发少,可让爸爸妈妈操的心可不少呢。
头发稀黄也会变黑哦
爸爸妈妈都有一头乌黑的头发,为什么我的头发就黄黄的呢?而且我每天吃得好、喝得好、睡得好,头发应该一点也不缺营养才对啊。哎,现在我总是被人说是小小的“黄毛丫头”。不过,据说有的宝宝刚生下来时头发又黄又稀,但随着生长发育和年龄的增长会有很大变化,由稀到密,由细到粗,由黄到黑,嘿嘿,希望我也能等到那一天呢。
头发是卷的
随着时间推移,我变成了一个“小卷毛”,爸爸妈妈很奇怪,怎么我的头发会自然卷呢?听说有一种疾病叫做卷发综合症,在出生时头发的色泽和发质都很正常,但随着年龄的增长,头发会逐渐变得短而粗且卷曲,并伴有神经系统症状,如抽搐、智能迟缓等。这下可把爸爸妈妈吓坏了,赶紧带我去医院,医生检查后没有发现异状,又询问了我们家的情况,听说奶奶也天生是卷发后,医生就笑了:“会隔代遗传的。看小家伙卷发跟洋娃娃似的,多漂亮啊。”爸爸妈妈松了口气,又听见医生夸奖我,立马就笑成了一朵花,哼,看把你俩臭美的。
哎呀,枕秃了
妈妈最近发现,我出现了枕秃!就是平躺时经常和枕头接触的部位,出现头发稀少和没有头发的现象!我的天啦,这太可怕了。在排除了佝偻病的可能后,妈妈可苦恼了,总对着我碎碎念:“宝宝,你睡觉的时候不要总在枕头上蹭来蹭去的好不好?”其实我也不是故意的,但总是不动会不舒服啊,而且你把我养得胖乎乎的,我爱出汗,枕部不舒服,来回蹭蹭才好点呀,妈妈,咱们换一个软一点的枕头好不?
小小年纪也会脱发呀
妈妈最近给我洗头发的时候,总是嚷嚷着:“宝宝怎么又掉头发了?”哎,妈妈真是一惊一乍的,掉几根头发有什么关系,又不是很多。头发长到一定的寿命也是会自动脱落的,,只要头发不是越来越少,妈妈就不用担心。至于白头发,如果只有几根,也不用紧张,可能是因为这些头发的毛囊呈现衰老阶段,妈妈不要自作主张地拔掉哦。平时注意补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白就可以了。如果有大量白发,那还是赶紧去医院吧!
专家提醒:
1、给宝宝选择透气、高度合适、柔软适中的枕头,随时关注宝宝的枕部,发现有潮气要及时更换,以保证宝宝头部的干爽,防止宝宝出现枕秃现象。
2、有些妈妈盲目地在宝宝头皮上涂擦“生发精”、“生发灵”之类的药物,想让宝宝头发长得更好,这反而可能带来不良后果。
2岁的景儿说:头发也有养护之道
随着我一天天长大,头发愈加浓密黑亮,很多人都夸我头发好。哈哈,除了遗传基因好,妈妈可还下了不少功夫呢。
营养好头发才好
从我可以开始吃辅食起,妈妈就严格按月龄给我添加辅食,饮食中会保证肉类、鱼、蛋、水果和各种蔬菜的摄入和搭配,还经常给我吃含碘丰富的紫菜、海带。可是有些食物的味道我不喜欢,就拒绝吃,妈妈每次都耐心地告诉我,要有丰富而充足的营养素,才能保证血液循环通畅,让营养素通过循环供给头发,这样头发才会长得好。既然这样,那我还是乖乖吃掉妈妈给我准备的食物吧,不然会被人叫“黄毛丫头”的!
美发产品能用吗
我荣幸地成为了一家儿童摄影机构的形象宝宝,哈哈,看来我真是人见人爱呀。每次去拍照的时候,服装师、造型师、摄影师都围在一起,商量着怎么把我打扮得漂漂亮亮的,除了好看的衣服,漂亮的发型自然也不可少。在给我的头发做造型的时候,妈妈都会提醒他们,要用宝宝专用的造型类美发产品,如果实在没有,也要求他们选择不含酒精、香料的成人美发产品,或者用婴儿油和凡士林当代替品,因为含有太多化学物质的成人美发用品对我们小宝贝的头发伤害可是非常大的。
多晒太阳好处多
天气温暖的时候,妈妈经常带我出去晒太阳,适当的阳光照射和新鲜空气,对我头发的生长非常有益,因为紫外线的照射不仅有利于杀菌,而且还可以促进头皮的血液循环。不过阳光强烈的时候,妈妈都会给我戴上一顶小帽子,这样我的头不会暴露在较强的阳光下,避免头皮晒伤。
睡眠也会影响头发哦
睡不好也会影响头发的生长?这是当然了,我听说,宝宝如果睡眠不足,容易发生生理紊乱,从而食欲不佳、容易生病,间接地导致头发生长不良。所以呀,我还是乖乖地睡觉比较好,休息好了,头发自然也有精神。何况我们宝宝的大脑尚未发育成熟,因此很容易疲劳,多多睡觉,也有利于我们的成长嘛!
专家提醒:
1、一定要按月龄给宝宝添加辅食,全面而均衡的营养,周到细致的养护,对宝宝头发生长发育极为重要。
2、及时纠正偏食挑食的不良饮食习惯,丰富而充足的营养素,可以通过血液循环供给毛根,使头发长得更结实、更秀丽。
3岁的小蓝说:宝宝也是要经常梳头的
宝宝不能梳头发?纯属瞎说。只要方法正确,多梳梳头发,可是好处多多呢!
我的专用宝宝梳
江阿姨来的时候,妈妈正拿着小梳子一下、一下地梳着我的头发。江阿姨不解地问:“她这么小,头发又短,用得着给她梳头吗?”嘿嘿,经常给宝宝梳梳头发能够刺激头皮,促进局部的血液循环,有助于头发生长。妈妈身上经常带着一把宝宝专用梳,方便时就拿出来给我梳几下,可舒服了。妈妈还特地选用了橡胶梳,因为它既有弹性又很柔软,不容易损伤我稚嫩的头皮。小梳子齿距要宽一些,梳齿的顶端不要过尖,如果有塑胶薄套包着最好。妈妈那样轻轻地给我梳着头发的时候,就像在做头部按摩一样,对我来说可是一种美妙的享受呢。
爱恶搞的妈妈
最近我的头发长得有点长了,妈妈很恶搞地说要给我梳个特别的发型,虽然我极力挥舞着小手抗议,妈妈还是兴致盎然地伸出了她的“黑手”。不过我的头发好像有点不听话,总不能顺利地梳到她指定的方向。就在妈妈努力地梳啊梳的时候,外婆进来了,说:“你又瞎折腾,给宝宝梳头一定要顺着宝宝的头发自然生长的方向梳理,动作和用力要保持一致,不可强行把宝宝的头发梳到相反的方向,这对头发的生长不好。”妈妈这才住手了。幸好外婆来得快,不然我的头发和头皮可就遭殃了。
我不喜欢扎小辫
我的头发越来越长啦,妈妈对爸爸说:“宝宝的头发都可以绑小辫了呢,让我试试。”我一听就知道不好了,可是我还没来得及逃跑,就被妈妈抓住了。不一会,我的脑袋上就长出了四个小辫子!周末外婆来看我,妈妈又要给我帮辫子,外婆说:“宝宝还小,最好不要给她绑头发,也不要用橡皮筋捆扎,这样很容易使经常被拉扯的部位变秃。”听了外婆的话,妈妈赶紧说:“那我以后不给她扎头发了。”哎,还好有个经验丰富的外婆在!
专家提醒:
1、给宝宝梳理头发时,一只手要抓住发梢,这样可减少宝宝头皮受力的程度,避免头发受力脱掉,并可减轻梳理时的疼痛。
2、婴幼儿不宜用发夹或扎辫子,如果喜欢给宝宝的头发分头路,最好每隔几天就换一个部位,否则总是分头路的部位头发会越来越稀少。
(本文源于中国育婴网团队原创,转载请注明出处!)
智力是大脑活动的能力,是意识和心理活动的协调反应,也是学习、记忆、思维、适应新环境的能力,小儿的适应能力、粗心动作、语言等都是小儿智力的表 现。人的大脑是智力发展的物质基础,智力高低与遗传因素有密切关系,“天赋”是每个儿童智力发展的必要条件。先天愚型的孩子是不可能有正常的智力发展,儿 童智力高低也与环境有很大关系。如“狼孩”虽然先天是正常的,但因与狼在一起,所以智力非常低下。另外,儿童智力的高低除与遗传、环境有关外,在很大程度 上还取决于早期教育的成败,成功地早期教育可以有助于孩子的智力发展。
智力低下又称为弱智,它是指在发育时期内,一般智力功能明显低下同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷,引起智力低下的原因可以因遗传原因,如有染 色体异常或基因突变;也可因内分泌异常,如低血糖、甲状腺功能低下等引起;因严重营养不良,妨碍了脑的发展;因感染如患脑炎、艾滋病、梅毒造成脑的损害; 或因脑外伤导致永久性损伤;或因妊娠时受到放射线,有毒物损伤等等;均可发生智力低下。
根据临床表现将智力低下分为轻度、中度、重度、极重度。
轻度:发育稍有迟缓,如语言发育较晚,生活用语困难不大,但掌握抽象性词汇极少,在理解、综合和分析方面,缺乏逻辑性联系。数学成绩落后,语文能背诵,但不能正确运用。数学上能进行简单计算,但对应用题分析就难以理解。
中度:早期教育如行走、说话或对大小便控制等均迟缓。他们词汇缺乏,吐字不清,表达能力差,抽象概念不能建立。也许可进行10以内的加减或模仿书写,但不能理解其意义。
重度:早期各方面发育均迟缓,对周围的事物反应极差或无反应,大多伴有严重的运动和感觉障碍。不会讲话、只能发单音,不会计数,动作十分笨拙,且只能作些毫无意义的动作,如爬行、摇头、乱抓等,生活不能自理。
极重度:毫无自理生活能力,表现愚蠢、情绪反应原始,不会讲话,只是号叫,各方面都需要护理。
对智力低下儿童进行治疗目前还很困难,绝大多数都无有效治疗方法。但合理的适当的教育与训练都是非常必要的。据调查表明,弱智儿童经过特殊教育,绝大多数智力和适应社会的能力均有不同程度提高。
对智力低下的儿童应根据智力不同程度进行特别的教育和适合训练,尽可能提高这些孩子的智力水平。经过特殊教育可以激发他们所存在的最大天赋潜 能,纠正他们的行为和人格障碍,施行行为矫正治疗,培植他们适应环境的能力。对轻度、中度智力低下者可教他们从事简单生产劳动的一些技能,进行职业培训, 使他们以后能参加简单的工作,做一个自食其力的劳动者,减轻家庭和社会负担;对中等智力低下者,首先要进行自身功能康复训练,训练能站立、能走、能自己大 小便、能自己吃饭、生活上能自理。
父母及家中其他成员对弱智儿童也要充满爱心,不要歧视他们,要尽早地对他们进行耐心地教育帮助,挖掘潜能。如发现他们有微小的进步,也要给予肯定和鼓励,提出新的目标,一点一点地尽可能通过特殊教育把孩子培养成生活自理,甚至能从事生产劳动对社会有益的人。