高烧不退

一块小小的饼干,竟能引发孩子一连串的高热。近日,一名一岁八个月大的孩子,高热不退,咳嗽不止,起初孩子的父母以为只是单纯的感冒发烧。让他们没想到的是,导致孩子高热的元凶,竟是孩子无意中呛入气管的饼干。

妇儿医院耳鼻喉科住院总宋慧芸提醒,五岁以下儿童容易将异物呛入呼吸道,父母要尤为留心。

孩子呛入异物,引发高热不退

9月6日,一名一岁八个月大的孩子,在父母的陪同下玩耍,孩子一边玩一边吃饼干,不小心将一块饼干呛入气管。“当时孩子就咳了两声,再没有其他异常。”孩子的父母表示,由于孩子咳嗽不明显,并没有留心。回家后,孩子咳嗽加重,父母误以为孩子患了感冒,给孩子服用感冒药却一直不见好。

孩子咳嗽越来越重,9月8日,孩子开始发烧,而且温度越来越高,9日晚,孩子出现憋气现象,父母赶紧将孩子送往医院救治。通过胸部CT图片发现,孩子左侧的胸部支气管竟全部被堵。经过手术后,如今孩子的情况已经基本稳定。

呼吸道异物病例几乎天天有

宋慧芸告诉记者,这位患儿呛入异物后的表现比较特别,“一般人在呼吸道进入异物时,都会伴随剧烈咳嗽、呼吸道痉挛等现象,由于异物导致呼吸道不畅缺氧,面部会呈现青紫色,但是这位患儿情况并不明显,所以父母难以发现。”据了解,在记者采访期间,短短一上午时间,妇儿医院耳鼻喉科就有三名因呛入异物前来就诊的患儿。医生表示,进入九月以来,这种病例几乎天天有。

五岁以下儿童是呼吸道异物呛入的高发年龄段,如何才能预防孩子呼吸道呛入异物呢?

宋慧芸给广大家长提供一些建议:

首先,一定要看管好孩子,不要将容易吞食的异物放到孩子能触及到的地方,小物件以及尖锐的东西要远离孩子。

其次,在孩子进食时,不要逗孩子哭笑。

最后,在孩子玩耍,跑闹过程中,容易摔倒,一定要留心孩子是否呛入异物。

“接吻病”让3岁孩子高烧不退住院十天

一个爱之吻传递270种细菌

　　近日，一则热帖让武汉妈妈坐不住了，一个可爱的小女孩，可能因善意的亲吻高烧不退，不得不住院治疗。医生说，孩子得的是“亲嘴病”。

　　发帖妈妈称，女儿突然莫名高烧三天，吃药打针都不管用，抽血检查发现是EB病毒感染，俗称“接吻病”。这名妈妈回忆，家人没有亲宝宝嘴巴的习惯，“不过幼儿园老师都很喜欢她，每次她一去，都抱着她‘啪啪啪’亲三口”。

　　武汉市第三医院儿科主任陈海燕昨天说，这病全称叫传染性单核细胞增多症，在孩子中并不少见，科里每个月可以遇到五六例。近日一名3岁小男孩刚出院，长 得虎头虎脑，全家人没事就喜欢“吧唧”一下。孩子同样因高烧不退就诊，起初考虑为病毒感染，但仔细体检发现他的咽喉部明显红肿，伴有颈部淋巴结肿大，再结 合抽血检查，诊断为亲吻病，住院十天才痊愈。

　　不良喂养习惯也会导致该病。4岁的秋秋高烧五天，查出是亲吻病，但家人很少亲她嘴巴。陈海燕追问发现，奶奶平时喂饭，自己要先尝尝，再把食物吹冷后才喂给孩子。医生说，这同样会把口腔里的细菌、病毒传给孩子。

　　生活中，感冒细菌、病毒，流行性腮腺炎，病毒性肝炎活动期，急性口腔内炎症和溃疡等，都可能通过亲吻等亲密接触传染给孩子。

　　武大口腔医院牙周科主任医师李成章介绍，口腔里有几百种细菌，其中约5%可能会危害健康，亲吻可传染超过270种细菌。亲吻双方若一方生病，另一方抵抗力较弱，疾病就会传染、发生。

        3岁大的恩智；感冒时一般出现的症状是喉咙疼痛或发热 。 一旦发烧就会烧到39-40度，妈妈整晚都要在一旁喂解热剂。观察孩子小时候因发烧常去急诊室。 辛亏目前为止还没有引发发过热痉挛，就怕以后会因发烧引起抽风。

     妈妈们会对孩子的发烧非常敏感，因为认为发烧很危险。当然从某些方面讲，这是有道理的。但是，妈妈所想的“高烧”与医生所想的“高烧”，其程度是有差异的。大部分的孩子发烧时体温是忽高忽低的，如果发烧直接高达40℃以上，或者连续5天一直维持39C—40℃高烧时，就应该去医院就诊。但如果是初期发热症状，只要好好观察孩子的情况就可以。

    通常情况下，妈妈们看到孩子发烧38C左右就会觉得病情严重了，便开始紧张，会用解热剂给孩子降温。如果发烧达到39℃以上就认为是高烧，直接去急诊室就诊。但是，孩子发烧是孩子体内在战胜感冒的正常过程，如果一开始就帮孩子降热，反而会对提高孩子的免疫力起负面影响。即使在孩子发烧时去了急诊室，也没有什么更好的办法能马上治愈，只能让孩子更加痛苦。

    孩子发烧时，为了不引起脱水症，要常给孩子喂水，等待结果。孩子觉得冷、发抖是体内降温的过程，这时绝对不要用凉毛巾擦身，应该适当地加温，以助于充分排热。当孩子发烧严重时，应该给孩子穿上薄且吸汗的衣服，盖上薄被子。

（图片来自网络）

育儿有方法 你问我来答

问题一

我家女宝十一个月了，发高烧四五天了，在家里的诊所治疗，说是病毒感染了，昨天退烧了，退烧以后脸上出了好多小红点点，医生说是热毒，你看是不是？

罗真医生解答：这种情况考虑是典型的幼儿急疹，幼儿急疹大多伴有高热，体温持续3~5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，皮疹无需特殊处理，一般在2~3天消退，无色素沉着或脱屑。现在宝宝已经基本康复了，注意不要着凉了，正常吃奶，吃好消化的辅食，喂点水，问题不大，不用太担心。

问题二

男宝现在九个半月，断奶一个月了，断奶后就是觉得他晚上睡不好，上半夜睡得香，但到凌晨一两点后就开始哭，喂点奶粉哄睡，过一个小时又哭，反反复复一直到凌晨五六点钟醒来，这是怎么回事？（饮食上他一直不喝奶粉，只有和米粉混合才吃，都是两勺奶粉加五勺米粉，有时吃粥和炖的鸡蛋。）

张艳梅医生解答：晚上饥饿、吃奶粉后消化不良、缺钙等都有可能出现这种现象，从家长叙述中基本判断是晚上饥饿导致的。睡前吃不好，睡觉中又饿了，再加上奶量没保证，陆续会出现缺钙，米粉营养有限，一岁以内还是以奶为主食，逐渐增加奶粉量减少米粉比例，鸡蛋放到上午来吃，晚饭提前到5点左右吃一点，睡觉前喝一顿奶，这几天可以加维生素D和迪巧钙吃，吃一个月看看。

问题三

宝宝现在九个月，满月体检时发现宝宝有腹股沟疝气，当时医生说没事，最近他一哭，一边就鼓起来了，很大，看着很吓人，现在需要怎么做？

崔丽霞医生解答：腹股沟疝气一般需要手术治疗，目前都是微创手术，一般2岁左右可以手术，现在也可以做。当地医院应该可以做，这个手术对宝宝一般没什么影响。

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一名4岁女孩出现咳嗽、流鼻涕，妈妈以为只是普通感冒，没想到过几天后开始发烧，且四肢出现大片红疹，又红又痒，甚至嘴唇也开始有溃疡结痂，妈妈一看如此情况赶紧抱着孩子送医院…

原以为只是感冒，没想到却是感染单纯性疱疹病毒

前几天一名4岁小女孩因全身出现：“标靶型”红疹。妈妈说女儿出现流鼻涕、轻微咳嗽等感冒症状约两个星期，当时没有发烧，吃一般常用的感冒药后症状缓解。但没多久后，女儿开始有38度左右的发烧，2天后从躯干开始到四肢出现大片红疹，呈深红色，微微隆起，有轻微痒感。后来身上的红疹逐渐形成特殊的大面积红疹，嘴唇也开始出现溃疡结痂，先后带到诊所与其他医院求诊，虽然用药退烧，但皮疹仍持续扩散，因而转诊我院。

由于小女孩的皮疹范围很大且持续扩散，又有伴随口腔黏膜变化，担心是严重药物反应。但在女孩住院期间，询问其用药情况，此次吃的感冒药以前也曾经吃过，但并未像这次出现大片皮疹之状况，所以可排除是严重药物过敏的可能性。

进而帮女孩抽血检查后，发现原来是单纯性疱疹病毒感染所引起的多型性红斑，经过治疗后，皮疹逐渐消退，仅剩少部分色素沉积，住院一周后顺利出院。

孩子身上出现大面积红疹，就要小心多型性红斑惹祸

多型性红斑的典型特征是“标靶型”的皮疹，也就是最外层一圈较深红色，接着较内圈有一层淡红色围绕，最内侧则是深红色包围暗紫色或出现水泡的特殊形态，看起来就像射击的箭靶靶心一样，全身都有可能分布。

在疾病初期，由于“标靶状”型态尚未成形，容易跟过敏造成的荨麻疹混淆。但荨麻疹会有强烈的痒感，且单处皮疹不会持续24小时以上，一处皮疹消失后另一处又会出现新的皮疹。多型性红斑大部分则是无症状，可能仅会出现轻微痒感或灼热感，部分病人会伴随黏膜溃疡，包括口腔、眼睛、肛门或生殖器黏膜都有可能发生。如果皮疹或黏膜溃疡的范围较大，病人可能出现全身性症状，例如：发烧、倦怠等。

多型性红斑是一种全身型的免疫反应，可能造成的原因相当多，以感染和药物为主。

1、病毒感染：诱发多型性红斑的感染源大多为单纯性疱疹病毒、常造成久咳不愈的霉菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等，大多在病患感染这些病原后1～2星期出现皮疹。

2、药物反应：常见可能导致多型性红斑的药物则包括：非类固醇抗发炎药、磺胺类药物、部分抗癫痫药物及抗生素。严重药物反应可能进展成相当严重的大范围脱皮及器官衰竭等状况。

大部分多型性红斑的皮疹和溃疡会在3～5天之内陆续出现，接着在2星期内会逐渐消退，通常给予支持性疗法及症状治疗便足够。

入秋后，一种传染性疾病显得异常活跃。这可把宝宝们折磨的不轻，使得儿科门诊又因此进入新一轮的就诊高峰期。到底是什么疾病来势汹汹？而且专在秋季折磨宝宝呢？其实，前段时间就有家长咨询过这种疾病

出来科普的，早晚要还的。今天小康君就给各位粑粑麻麻们说说什么是秋季腹泻，以及秋季腹泻该如何应对和预防。

什么是秋季腹泻？

（图片来源于网络）

秋季腹泻高发于9月至次年的1月份，6~24个月的宝宝非常容易中招。不过家长也不要大意，因为5岁以下的宝宝仍会患该病。

宝宝患了秋季腹泻该怎么判断？

宝宝患秋季腹泻后会有发热、先吐后泻的症状，并伴有其他不适的表现。

轻者

宝宝每日排便次数达5~10次，性状成黄色水样便或蛋花样便，并伴有呕吐、腹泻等症状。

重者

每日排便次数高达20次左右，并出现发热、伴有上呼吸道感染症状、食欲不振、严重呕吐（呕吐期间进食液体会比较困难，往往是吐的比喝的水还多）大便呈稀水样（带少量粘液，无腥臭味，水便分离，是典型的“蛋花汤”样或清水样便便）的症状。

特别严重者

会出现四肢冰凉、抽搐、食欲不振、呼吸急促的表现，极少数者会出现肺炎、重度脱水、肝脏和心肌损害的情况。

“

如果对比症状后，家长还不知道如何鉴别，可寻求医生的帮助。方法是：让宝宝把大便直接拉到一次性纸杯或干净的塑料袋里，不超过一小时送到医院化验。

宝宝感染了秋季腹泻怎么办？

（图片来源：孩子王官方）

秋季腹泻属于自限性疾病，一般来说5~7天后呕吐渐停，腹泻减轻，少数宝宝时间会偏长。

发烧：宝宝伴有发热的症状，家长应进行物理降温（38.5度以下）以及遵医嘱给宝宝服用退烧药（38.5度以上）。3个月以上的宝宝可服用对乙酰氨基酚，6个月以上的宝宝可服用布洛芬。

腹泻：宝宝拉不停容易出现脱水、电解质紊乱、肠道菌群失衡的情况，所以可在医生指导下服用口服补液盐、益生菌、思密达等药物，帮助病情恢复。

护理方面：宝宝腹泻臀部常常会出现发红破溃的情况，所以家长用温水清洗宝宝臀部后，要用柔软的布或纸拍干臀部，并在空气中暴露一会儿，待臀部彻底干爽后，涂上一些含有氧化锌的护臀霜，比如炉甘石洗剂、氧化锌软膏进行护理，以减少便尿对宝宝屁屁的刺激。

饮食方面：宜吃软烂好消化的奶、粥或面食，忌吃生冷油腻食物即可。

秋季腹泻最可怕的两件事

第一件就是：传染性极强

秋季腹泻常见于轮状病毒感染，通过粪口传播。这种病毒传染性极强，就连大人都难逃此劫，只不过大人不发病，却会成为传播疾病的载体传染给婴幼儿。如果没有做好隔离措施，就可能会出现“一病倒一片”的现象。所以，秋季腹泻高发期，一定要让宝宝远离人口密集的地方。

第二件可怕的事情就是：脱水

秋季腹泻最可怕的现象是脱水！秋季腹泻非常损伤宝宝的小肠道粘膜，可致小肠粘膜吸收水分明显减少，同时导致乳糖消化障碍，增加肠内渗透压，导致体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失引起脱水。严重脱水还会造成大脑等器官的损伤，甚至危及生命！

所以，除了勤喂水外，家长还可以给宝宝喂点含有电解质的“口服补液盐”（药店就能买到），来预防和治疗宝宝的轻/中度脱水。如果宝宝出现4个小时内没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥、面颊及眼窝凹陷、囟门凹陷、皮肤弹性降低等情况应及时就医，通过静脉输液纠正。

怎么预防秋季腹泻？

一、按时接种疫苗

接种轮状病毒疫苗能有效预防该病的发生，但不会做到100％的预防，只能降低发生感染的几率，以及接种疫苗后不幸感染的话，减轻病症和缩短病程。

二、注意卫生

家长和宝宝都要在饭前便后仔细清洁手部，宝宝的玩具、餐具要定期消毒。

三、少去公共场所和共吃食物

秋季腹泻高发时期，应尽量减少带宝宝去人口密集的场所，也不要和宝宝共吃食物。

四、注意隔离

如果身边人感染了秋季腹泻，一定要暂时远离他。若自家宝宝患了秋季腹泻，也要注意隔离，不要让将疾病传染给他人，也为了防止出现交叉感染的情况。

五、不要乱用抗生素

秋季腹泻是病毒感染，所以千万不要乱用抗生素。如果用抗生素治疗病毒性腹泻的话，就会破坏宝宝肠道内的正常菌群，损伤肠道屏障，使腹泻加重。

小 康 君 嘚 吧 嘚

微信又双叒叕改版了，每次改版小康君的脑瓜疼啊脑瓜疼。因为一想到与各位粑粑麻麻们“走散”，每天9:30让大家学习一个母婴知识的flag（目标）就立不下去了，因为会有大批的真爱粉儿无法给小康君打call，还会少了与小康君battle（较量）的执念粉儿，更别提分享、点赞、送鸡腿这等人生美事儿了！

想到这些吓得小康君的鸡腿都掉了！

所以，没有把爱儿康【设置为星标】或【置顶】的粑粑麻麻们，赶紧跟着下方的操作流程图设置一下吧~这样我们就不会走散了：

不管在门诊或是急诊，常常会遇到着急忙慌的父母抱着发烧的宝宝冲进来，要求医生赶快处理。宝宝生病，除了咳嗽流鼻涕，和成人最大不同的就是发烧。父母亲遇到宝宝发烧，常常会显得手足无措、还没坐在看诊椅就问：“孩子一直发烧，会不会烧坏脑袋？听说有人就是因为小时候发高烧没有及时处理，现在脑筋有点问题，傻傻的。”

接下来就是慌张地诉说什么时候开始烧、做了哪些处理，有些父母还会拿出小纸条，告诉我几点几分烧到多少度。这时我会先告诉父母，发烧是因为身体的免疫力对抗侵犯身体的病菌，而产生的正常发炎反应。

发烧真的有那么可怕吗？

发烧本身不是一种病，它是很多疾病的共有症状。不管是病毒造成的鼻炎、咽喉炎，或是细菌造成的中耳炎、肺炎、鼻窦炎等疾病都会引起发烧。41℃以下的发烧并不会对脑部或其它器官造成伤害，但是高烧有时会却会出现意识的改变、活力变差甚至昏睡。

只有致病原感染脑部引起脑部病变的疾病，例如脑炎或脑膜炎，才可能造成脑部永久性的伤害。发烧只是生病的症状表现之一，真正影响脑部的是脑部感染引起脑部病变。伤害脑部的并不是发烧。

对儿童来说，39℃以上的高烧很常见，为什么？小儿的新陈代谢比成人高，所以小儿发烧通常比成人患同样疾病的体温高。所以成人39℃以上高烧不多见，对于小儿来说很常见。所以说，体温和病情的严重没有直接关系，发烧40℃不表示比39℃严重。

发烧一定要吃退烧药吗？

一个儿童已经烧到38.5℃，胃口依然很好，活动量也很好、活泼乱跳的，表示发烧对儿童的影响不大，即使体温反复也不一定要吃退烧药。但反过来说，若是儿童烧到38.5℃时显得无精打采，这个时候要给予退烧药。

发烧时可能喉咙不舒服、精神差、胃口不佳，因为怕发烧脱水，要多补充些水分，不用太勉强孩子吃饭。

但是由于儿童抵抗力比成人差，若每次都烧到39℃以上，持续发烧超过三天，可能并发肺炎、中耳炎、鼻窦炎或是脑膜炎细菌感染，所以一定要就诊。

小于3个月大新生儿发烧一定要找医生，因为新生儿抵抗力低下，而且宝宝脑部的屏障系统发育还没有成熟，菌血症里的细菌容易经由血液跑到大脑、造成脑炎或脑膜炎，所以小于3个月大的宝宝发烧一定要要就诊。

发烧本身并不可怕，要好好休息，多喝水。若是宝宝全身颤抖时表示即将要发烧，这时则必须赶紧多加一件衣服。流汗的时候不要穿太多的衣服，衣服湿了马上更换。

当腋温在38.5℃以下时，可以用物理方法退烧，例如洗温水澡或是喝温开水以降低体温。

不可以酒精擦澡，因为酒精快速挥发散热会引起表层血管急速收缩，反而有碍散热。儿童冰枕物理退烧只能加速散热，并不会矫正发炎反应所引起的脑部体温定位点的异常上升，不但让儿童有寒冷的不适感觉，增加能量消耗，造成脑部血管急性收缩脑部受伤，所以也不建议使用。

贴心小提醒：宝宝发烧时，请父母一定要调整好情绪，仔细观察；最重要的是，当宝宝发烧时，适当地给予退烧药。若是退烧后，宝宝精神活力变差，或是连续高烧39℃三天了，请一定要赶紧带宝宝就诊！

宝宝出生后半年，宝宝健康状况开始走下坡路，大病没有小病不断。这段时间有的宝宝可能会高烧40度，反反复复总不好，全身长满了玫瑰色的红斑，很有可能是玫瑰疹在作怪。这个疾病的名字好听，危害也是很大的。

什么是玫瑰疹呢？

婴儿玫瑰疹又名猝发疹，顾名思义是发生于婴幼儿身上玫瑰色的一种突发性发疹疾病。

宝宝玫瑰疹的症状有哪些

1、高烧38°到40°，持续2到5天

2、最后一次发烧全身出现玫瑰色的红斑，主要集中在脸部、胸口、后背。

3、红疹出来后三到五天开始退烧。疾病也就度过了

婴儿玫瑰疹的发病时间

宝宝发生玫瑰疹的年龄一般是在宝宝6个月到周岁左右属于高发期，大多数宝宝可以通过自身抵抗力平安度过。

如何护理玫瑰疹宝宝？

1、小心并发症

宝宝可能会先拉肚子、不好好吃饭、排尿少、呕吐、精神萎靡等并发症，严重的会抽筋、咬牙等，这时候需要及时就医。

2、测量体温

时刻关注孩子的体温，建议每4个小时测量一次。

3、物理降温

妈妈可以使用退烧贴或者用温水擦拭身体的方法帮助宝宝降低体温。

4、多喝水

病毒性疾病，多喝水有利于病毒排出。高烧也会导致身体脱水，所以一定要及时给孩子补水。

5、侧卧

玫瑰疹会引起呕吐，宝宝休息的时候让宝宝侧躺着，防止呕吐物阻塞呼吸道，引起窒息。

怎么知道宝宝是否已经康复

最后一次高烧后，宝宝红疹出来了，然后有至少24小时没有在发烧，宝宝精神和食欲恢复正常，说明宝宝康复了。