受访专家/广州医科大学附属第二医院老年病科主任 徐米清
有些老年人没有慢性病，血糖、血压、血脂都控制得很好，可体力逐渐下降，体重变轻，以为是“千金难买老来瘦”，私下很是开心。然而，广州医科大学附属第二医院老年病科主任徐米清称，别开心太早，这些老年人比有基础病的老人更需要照顾，因为可能患上衰老综合征。
A 非一般的“衰老”，警惕衰弱综合征
什么是衰弱综合征？ 徐米清举例：门诊有位70岁的黄婆婆，前一段时间总是疲乏不堪，体重也轻了不少，她以为自己生病了，到医院做了各项检查，但指标也没什么异常。黄婆婆越来越疑惑了，明明身体有不适，但为什么检查又没有什么大碍呢？其实黄婆婆的表现很可能是衰弱综合征。衰弱综合征是加速衰老的一个病征，是老年人失能的一个“前奏”。
衰弱和衰老，虽有一字之差，但很多老年人都分不清正常的衰老和衰弱综合征的病症。徐米清表示，衰弱综合征是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。
什么导致了衰弱？目前认为有两种机制：第一种与老年人体内的低滴度系统性炎症密切相关。例如很多老年人在带状疱疹病毒感染后的若干年内发生衰弱，提示病毒感染虽已控制，但激活了体内的慢性低滴度炎症;而第二种机制是老化的结果。
B 衰弱综合征，这些症状你中了几条
徐米清介绍，如果老年人看似健康，但符合以下这5项标准中的3项，即可以判定为衰弱综合征;如果出现1到2条，则属于衰弱综合征前期。
体重下降。老年人出现不明原因的体重下降要警惕，许多老年人误以为“有钱难买老来瘦”，其实这是衰弱综合征的一个重要信号。
容易疲劳。因为老年人本来就很容易疲劳，因此很多人没有重视，但如果出现比以前更容易疲劳，如以前能走去买菜而不觉得累，现在走一会就感觉很累了，就需要注意了。
抵抗力下降。如果经常感冒，并感觉身体很虚弱，也是衰弱综合征的一个重要表现。
步数减慢。发现步伐减慢，总是跟不上别人。可进行6分钟步行检测，测试心肺功能，衰弱综合征的患者常常是心肺功能还可以，但脚就是迈不动。
躯体感觉能力下降。当老人出现躯体感觉下降时，神经系统反应能力降低，对温度、痛觉的敏感性降低。
C “慢病”不合理用药，加速衰老
“衰弱的老人可以没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显著增加，有些老人因查不到具体的病因，但又表现出不适，进而诱发心理障碍，形成恶性循环。”徐米清表示，有些情况下，患有衰弱综合征的老年人确实是没有疾病的困扰，但一些有基础疾病的老年人，也同样会诱发衰弱综合征的出现而加速衰老。一般而言，会诱发或加重衰弱综合征的常见因素有如下几点——
基础疾病缠身。有高血压、糖尿病等基础疾病，也会导致衰弱综合征的出现。此外，一些严重的心脑血管意外后，如脑卒中后也会加速衰弱。
不合理的用药。老年人多有“慢病”，因而常常都要服用几种药，如一些胃肠道功能的药物等，如果药物使用不合理，也会加速衰弱的出现。
此外，长期卧床(卧床后会导致失能和依赖)、痴呆等精神因素、环境因素等，也会诱发或加重衰弱综合征。
D 控制体重、合理饮食可逆转衰老
徐米清指出，衰弱综合征是导致老年人“失能”的重要原因，因此，老年人要积极防治衰弱综合征，才能健康地老去。“衰弱是可防可控、可逆的疾病，控制体重、合理地摄取营养和科学锻炼可以帮助逆转衰弱。”
一级预防：控制体重和饮食。控制体重包括有两方面的内容：一方面是老年人要避免营养过剩而导致的体重增加;另一方面是要防止营养不良而导致体重下降。因此，要根据个人的情况控制能量的摄入，要保证每天摄入的能量与消耗相平衡，推荐地中海饮食。
其次，要摄入足够的蛋白质。肌少症也是衰弱的一部分，而肌肉的减少与缺少蛋白质有关。据分析，老年人与年轻人对蛋白质的需求量相差不远，因此，老年人要充足摄入蛋白质来帮助增强肌肉的能力。日常可以多摄取优质蛋白，如选择鱼肉、瘦肉、禽类、鸡蛋等。
此外，还要额外补充维生素，如维生素D、C、E等的补充，可以在医生的指导下服用一些维生素的补充剂，能帮助延缓衰老。
二级预防：科学的康复锻炼。要防治衰弱综合征，除了要控制体重和合理膳食外，还要在医生的指导下进行有氧和抗阻力的训练，要因人而异制定运动“处方”，才能让肌肉得到锻炼。徐米清表示，运动要以不感到疲劳为主，科学制定运动的强度和时间，才能保持肌肉的质量。
每到年底，有些人会分外忙碌，有些人则会感怀时间飞逝，这些因素容易使人产生疲惫、焦虑、迷茫甚至抑郁的情绪，这就是年底综合征。记者采访了省人民医院心理门诊专家段朝霞，她提醒，三类人群更易受年底综合征困扰，应该注意自我调节。
1、职场人士
“年底太忙”几乎是每个人近期挂在嘴上的常用语。除了日常事务需要处理外，还要忙着提交年终工作总结以及新一年度的工作计划。有的人回顾一年，发现自己付出的努力并未取得应有的成绩，不免会沮丧失落。因此，年底综合征在职场人士身上多表现为：疲惫、焦虑、寝食难安，有的甚至健康亮起红灯。
专家建议：避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息时间，平时抽出些时间做些运动，使身心得到有效放松。保持平和心态，不要过多地和他人比较，减少落差感。
2、婚龄青年
对于一些到了适婚年龄却迟迟没有解决“个人问题”的男女青年，每到年底则会受到更多来自于家庭和社会的关注和压力。“你又要大一岁了”“明年必须完成任务”诸如此类的话语常常使大龄青年们备受困扰，并由此产生适得其反的排斥心理和反感情绪。除了外部压力外，自身对情感问题的迷茫、困惑和失落感，也容易在年底更为集中地表现出来。
专家建议：单身男女青年不妨多参与一些年底的各类社交活动，放下心理包袱，以从容的心态积极寻找属于自己的另一半。
3、老年人
每到年底，有些老年人不免会感到内心失落，特别是一些子女儿孙长年不在身边、身体状况不佳的独居老人更是如此。有的老人会产生无助情绪和紧迫感，担心自己的健康每况愈下。当子女因年底繁忙而无暇看望自己时，更容易因失落而感到无所适从。
专家建议：老年人要试着激发生活热情，体验生活情趣。正确对待疾病，加强人际交往，避免自我孤立，学会老有所乐。子女在年底忙于工作的同时，也别忽视了对老人的关注和陪伴。
进入秋冬季，很多人都觉得口干舌燥、皮肤也干涩发痒，然而临床专家发现，除了这种季节上的干燥，临床上干燥综合征患者会长期感到口干舌燥，如果不及时就诊，会引发一系列并发症，甚至危及生命。
安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科副主任医师王芬介绍，临床上曾经收治过多名因干燥综合征导致休克的患者。患者长期觉得口干眼干，甚至出现牙齿发脆的症状，但是都自以为是天气干燥和上火所致，甚至随便服用降火的药物。有的患者甚至出现了肾小管病变，体内大量的钾通过肾脏排泄丢失，导致严重的低钾血症而休克。
专家称，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性结缔组织疾病，有很多种类型表现，如口腔干燥、严重龋齿、皮肤干燥、眼部干燥等。严重的可能引起肝硬化，肾小管功能受损，少数人还可能合并淋巴瘤。如果口干舌燥的症状持续十天半个月没有好转，就需警惕干燥综合征，应及时到免疫科做相关检查。
(据新华社报道)
李女士今年40多岁，这个年龄，照理说牙口应该还不错，但她却满嘴都是假牙。
20多年前，李女士发现自己牙齿开始松动。一开始她以为是龋齿，但后来牙齿一颗接着一颗掉，才觉得不对劲。
最近，她开始剧烈地咳嗽，肺部、支气管都感到不适，辗转多家医院、多个科室后，她找到了浙江省新华医院(浙江中医药大学附属第二医院)风湿科主任王新昌主任医师。
根据李女士的症状，王新昌医生怀疑是干燥综合征，后续的一系列检查也验证了他的猜测。
王新昌医生解释说，口腔内的唾液有杀菌、灭菌，保护牙釉质的作用。干燥综合征引起患者唾液腺病变，唾液黏蛋白缺少，牙齿失去保护，所以全部脱落，“基本上干燥综合征患者都会出现掉牙的情况。”
他询问发现，李女士二十多年来一直都有干燥综合征的症状，只是她没重视，直到现在影响到肺部。
因为口干，她完全吃不下面包、饼干这类比较干的食物，吃米饭必须泡水，吃苹果得刮成粉状。因为眼睛干涩，她母亲去世的时候一滴眼泪都流不出，为此亲戚还在背后指指点点。
中医认为，立秋之后，阳收阴长，天气转凉，雨水减少，萧瑟燥凉，此时燥邪伤人是其主要特点，故有“秋燥”之称，并由此引发的一系列症状统称为“秋燥症”。
“秋燥症”也有口干、眼干、皮肤干燥及便秘等症状，那它跟“干燥综合征”有什么区别呢？首届全国名中医、973首席专家、风湿病知名专家范永升教授告诉钱江晚报记者。一般“秋燥症”只要注意适当多饮水，饮食上少吃或不吃燥热之品，而适当多吃一些滋润的食物，如雪梨、银耳、百合、萝卜、莲藕、荸荠、蜂蜜等，必要时可以通过中医辨证调理，服用一些养阴润燥的中药后，往往就可以缓解秋燥症状，而且随着气候的变化，秋燥的症状也会得到自然改善。
“干燥综合征”则不然，患者需要及时到医院风湿免疫病科就诊，请医生给予治疗，包括局部替代治疗和全身治疗。（记者 张冰清、通讯员 蒋明 沈笑驰）
40多岁的南京市民张女士最近常常感觉口干舌燥，嘴里有异味。喝水比平时多了三四倍，但口渴依然难以缓解。而且由于喝了太多水，每天晚上要起夜四五次，总睡不好觉。
家人以为她患上了糖尿病，然而反复检查血糖，指标正常。张女士认为自己是秋燥上火，过段时间就会好，也就没当回事。直到前几天出现关节痛，再次到医院检查，被确诊为干燥综合征。
该病是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，除了唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外，也可能出现多系统损害的症状。病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染以及性激素水平等因素有关。
干燥综合征尤其偏爱中年女性，与秋燥症状类似，但危害更大。干燥综合征呈多器官、多系统损害，危害更为严重。由于干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确患病时间。临床表现也多样，累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等症。累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症。除口眼干燥外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热、关节痛、皮疹，30%~50%患者有肾损害，还可表现为消化不良、肝硬化、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。另外，临床研究表明，患有干燥综合征的人患恶性淋巴瘤的几率是正常人的44倍。
中医认为，干燥综合征患者多为阴虚体质，体内津液精血等阴液亏少，尤其到了以燥邪为主的秋季，阴虚燥热，外燥引动内燥，容易引发或加重病情。中医治疗以滋阴润燥，活血通络为主。通过中医辨证用药，能显著改善全身干燥症状，亦可兼顾调理体质的作用。另外可以选用膏方以滋阴清热，调补肝肾，不仅口感好，而且服用方便。
预防从养成良好生活习惯开始。日常生活中，要保持口腔和眼部清洁、勤漱口;早睡早起，避免熬夜;戒烟戒酒;做中小强度、间断性的身体锻炼，如太极拳、气功等，控制出汗量，及时补充水分。
(据《生命时报》)
嘴唇起皮、口渴难忍、皮肤干燥，随着天气转凉，秋意渐浓，越来越多的人感受到了秋燥的威力。最近不少人因此到江苏省中医院就诊，想要通过中医调理，改善干燥的症状，不料却被查出干燥综合征。提醒大家，如果出现长期的口干、眼干、反复腮腺炎、关节疼痛等症状，要警惕干燥综合征的发生。若不能及时控制好此病，会带来许多致命的并发症。
典型案例。40多岁的南京市民张女士最近常常感觉口干舌燥，嘴里有异味。每天要喝上10升水，比平时多了三四倍，但口渴依然难以缓解。而且由于喝了太多水，每天晚上要起夜四五次，总睡不好觉。
家人以为她患上了糖尿病，然而反复检查血糖，指标正常。张女士认为自己是秋燥上火，过段时间就会好，也就没当回事。直到前几天出现关节痛，再次到医院检查，被确诊为干燥综合征。
干燥综合征偏爱中年女性。该病是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，除了唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外，也可能出现多系统损害的症状。病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染以及性激素水平等因素有关。
干燥综合征尤其偏爱中年女性。由于该病男女比例为1:9~1:20，发病年龄多在40~50岁，因此40岁以上女性尤其要注意。出现以下症状一定要早诊断，早治疗：口干舌燥，无苔或少苔，眼睛干涩，有沙粒感，眼泪少或者无泪，眼红，经常眨眼，畏光;多龋齿，牙齿呈片状脱落;反复出现单侧或双侧腮腺肿，局部有压痛;长期低热并伴有关节痛等。
与秋燥症状类似，但危害更大。干燥综合征虽然与秋燥症状类似，由于呈多器官、多系统损害，危害更为严重。由于干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确患病时间。临床表现也多样，累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等症。累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症。除口眼干燥外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热、关节痛、皮疹，30%~50%患者有肾损害，还可表现为消化不良、肝硬化、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。另外，临床研究表明，患有干燥综合征的人患恶性淋巴瘤的几率是正常人的44 倍。
改善体内津液亏少，中医治疗效果更好。目前干燥综合征尚不能完全根治。西医治疗主要使用人工泪液等替代药物，及必须的激素治疗和免疫调节治疗，中医则能从根本上缓解症状。中医认为，干燥综合征患者多为阴虚体质，体内津液精血等阴液亏少，尤其到了以燥邪为主的秋季，阴虚燥热，外燥引动内燥，容易引发或加重病情。中医治疗以滋阴润燥，活血通络为主。通过中医辨证用药，能显著改善全身干燥症状，亦可兼顾调理体质的作用。另外可以选用膏方以滋阴清热，调补肝肾，不仅口感好，而且服用方便。
预防从养成良好生活习惯开始。日常生活中，要保持口腔和眼部清洁、勤漱口;早睡早起，避免熬夜;戒烟戒酒;做中小强度、间断性的身体锻炼，如太极拳、气功等，控制出汗量，及时补充水分。
饮食上可多吃瘦猪肉、鸭肉、鳖、海蜇、绿豆、莲藕、银耳、百合、莲子、梨等甘凉滋润类食物，少吃羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜等燥烈之品，也不宜吃祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、薏仁等。
另外，平时要舒缓情绪，不要焦虑及思虑过多，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔的音乐。
春节长假结束，和家人朋友分别，回到工作岗位，你却感觉身体无法回归了。不少人感觉，长假过后仿佛得了怪病，出现各种生理或心理不适，这就是所谓的“春节综合征”。如何避免“春节综合征”、减少由此带来的影响？解放军第302医院专家来把脉开方。
症状一：肠胃不适 容易积食
处 方：选择养胃促消化的食物
春节期间走亲串友避免不了频繁的聚餐饮酒。大吃大喝会破坏肠道菌群平衡，肠道无法彻底分解大量摄入的脂肪等物质，肠胃就会出现问题，导致消化吸收功能受损，进而影响人体对维生素的吸收。很多维生素是预防慢病发生的重要因素，比如维生素D缺乏可能增加癌症、心脏病等疾病风险。此外，进食过多的高脂肪高蛋白食物，导致胃肠道的负担较重，容易出现积食、放臭屁的现象。
解放军第302医院营养科副主任牟瑛建议：
第一，每日晨起空腹一杯温开水，促进新陈代谢，缩短粪便在肠道停留的时间，减少毒素的吸收，溶解水溶性的毒素，可以加少量蜂蜜、食盐，根据个人喜好而定。
第二，节日里油脂摄入太多，再加上坚果类零食的摄入大增，如果消化不良，就会使毒素停留在肠道被重新吸收，给健康造成巨大危害。我们可以在节后选择一些养胃促消化，能促进肠道迅速排出毒素的食物，如山楂、魔芋、黑木耳、海带、猪血、山药、苹果、草莓、蜂蜜、糙米等。
第三，坚持“少盐、少油”原则，以蒸、煮、炖等烹调方法，少量多餐，食物细软易消化为宜。对于受伤的胃黏膜，可用抗溃疡药类，如胃达喜、胃舒平等药物。少喝咖啡、烈酒、浓茶等刺激性饮品。每天下午三点左右为自己补充一杯酸奶，帮助胃肠道恢复肠胃菌群平衡。
症状二：睡眠紊乱 精神萎靡
处 方：创造一个良好的睡眠环境
春节，对于大多数人来说，千里迢迢，长途奔波，亲朋好友欢聚一堂，迎来送往，不分昼夜，睡眠不足。节后出现反复失眠、早醒，同时又有情绪低落、精神不振等症状。
牟瑛建议，参考“睡眠健康新七点”的原则，为自己创造一个良好的睡眠环境，调整睡眠习惯，缓解睡眠紊乱和疲劳。1.在窗帘上加个遮光层，关掉所有带亮光的电器，让卧室彻底黑暗，能有效促进入睡并提高睡眠质量。2.放舒缓的轻音乐或者是英语光盘。3.睡前不要做任何动脑的活动，不要谈论让人兴奋的事情。可以适当做点轻柔活动，比如瑜伽动作，或床上体操，让大脑放松下来。4.白天尽量不喝咖啡和茶，不喝可乐和可可巧克力等含刺激兴奋的食物，如果实在想喝，避免下午5点以后喝。5.尽量早休息，在固定的时间躺到床上。睡前半小时不吃东西，不喝大量水，睡前去卫生间，避免起夜的干扰。6.提前1—2小时喝一小杯牛奶或红酒，都有助于睡眠和养颜。7.睡前洗个热水澡，或者用热水泡脚，放上精油、生姜和薰衣草，可以让身体和大脑放松。随着气温回升，节日过后应开始增加户外活动的时间，不仅可以加快血液循环，还有利肝脏气血运行。不过由于立春后天气乍暖还寒，这时比较适合进行节奏和缓的运动，如游泳、瑜伽、跳操，老年人可以放风筝、散步、慢跑、打太极、踢毽子等。每天1次，每次持续20—30分钟，以运动后疲劳感于10—20分钟内消失为宜。如遇到雾霾天气应避免室外运动，室内活动和家务劳动也可以达到同样的锻炼效果，如快走30分钟消耗能量等于爬楼梯15分钟、跳舞（中速）25分钟、打扫房间40分钟、擦地板35分钟等。
症状三：腰酸背痛 浑身不适
处 方：按照身体时间节律来安排作息
春节过后，开始了规律的上班工作，稍微坐时间久一点，就腰酸背痛，脖子僵硬，腿脚发酸。工作后回到家，觉得浑身不适，跟平时运动过后的疲劳感觉还不太一样，晚上休息一晚上，第二天恢复得也不是很好。
解放军第302医院中医科主任王睿林建议，尽快按照原来正常的上班节奏来安排作息。中医认为人体经络循行有其气血旺盛的时间点，如晚上11点到凌晨3点是足少阳胆经和足厥阴肝经的经络气血运行恢复的时间节点，此时要保证充分的休息；早晨5点到7点是手阳明大肠经的气血循行旺盛的时间点，养成这个时间点排便有利于肠道功能正常运行，诸如此类。总之就是建议按照身体时间节律来安排作息，让各系统能够恢复正常运行的节奏，腰酸背痛、浑身不适等症状就能够尽快缓解。
此外，可以采取一些针对性的锻炼方法，比如在工作时症状明显的状态下，可以进行锻炼，简易的方式就是保持身体直立，双手用力叉腰，脖子后仰，双肩后收，逐渐加大力度和后曲的角度。这些操作比较灵活，能快速缓解腰背酸痛，再结合规律作息和饮食，会很快恢复到理想状态。
症状四：恍恍惚惚 心神不宁
处 方：提前一天走出“休闲状态”
春节期间，人们逃离了紧张的工作氛围。假期一结束，很多人内心会产生对上班的恐惧感，容易造成心理生理上的不适应。
解放军第302医院综合内科心理门诊副主任医师李琳说，提前调节，主动适应。从心理学角度上讲，在高度紧张的工作状态下，作为一种应急机制，人的大脑中枢会相应建立起一套高度紧张的思维和运作模式，以使人们能够适应快节奏的工作、生活模式。如果人们一下子从上述状态中停下来无事可做的话，原来那种适应紧张节奏的心理模式便会突然失去对象物，加上生理和心理的惯性作用，会使人们面对宽松的环境反而感到不适应。有些人会出现抑郁、焦急、忧伤、失落甚至心悸、失眠等身心健康问题，建议要从生活到作息时间积极作出相应的调整，每一次长假都有两个缓冲期——假日刚到和假日过后。假日最后一天应有意识地做一些与工作有关系的事，如看看报刊、思考一些问题，有助于走出懒散的“休闲状态”。静心思考上班后应该做的事，使自己的心理调整到工作状态上。也可每过几个小时进行一次慢而深的呼吸，想象好似随着吐故纳新，紧张也离开了身体。心理症状严重时可在精神科医生的指导下服用一些药物，改善情绪，消除恐惧。
《 人民日报 》（ 2018年02月20日 06 版）
新华社长沙2月23日电(记者帅才)很多人在节假日暴饮暴食后容易患上节后“美食综合征”，出现头昏、头痛、眼花、记忆力衰退、肢体麻木等症状。对此，医生建议在节后调整饮食结构。
长沙市第一医院神经医学中心医学博士周广怡说，“美食综合征”是节假日最容易患上的“节日病”之一，由于短时间食用大量鸡、鸭、鱼、肉等高蛋白食物，而出现头昏、心慌等症状，有些人会表现为上肢麻木、下肢颤抖、腹部疼痛。
长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民介绍，摆脱节日综合征，要坚持健康的生活习惯，注意饮食搭配，如果人体血液呈酸性，人就容易疲劳，同时抵抗力也会下降。在食入酸性食物的同时，要吃些碱性食物，以求酸碱平衡。
王爱民说，不少人在节假日过多食用副食品，食盐摄入就更多了，其血液中钠含量偏高，不利于保持正常血压，多吃含钾较丰富的紫菜、海带、香菇、芦笋、豌豆苗、莴笋、芹菜等，能帮助钠的排出。
