近日,小明妈妈带着儿子小明看3D电影,戴上眼镜没多久,孩子就哭闹着要出去。妈妈询问后得知,晨晨不仅看电影没看出3D效果,才上一年级的晨晨连看黑板都有些模糊,还偶尔流眼泪。妈妈觉得不对劲,赶紧带小明到医院检查发现,孩子右眼视力为+2.5D,矫正视力只有0.5,远视250度,而左眼却是正常,被诊断为双眼屈光参差、右眼弱视。“发现得有些晚!”医生告知小明妈妈。
两只眼睛的屈光度数不相等称为屈光参差,屈光度数不等包括近视、远视、散光。例如左眼近视200度,右眼近视400度。屈光参差主要是由于眼轴发育不平衡引起的。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师吴莹指出,大部分屈光参差从儿童时期开始发病,有些孩子有屈光不正,但一眼度数低,一眼度数高,这就是屈光参差。这些孩子屈光度数低的一眼看东西是清楚的,而度数高的那只眼看东西则是模糊的,两眼同时看物体时由于在大脑视皮层所形成的物像清晰度不一致,大脑无法将它们融合为一个,于是视觉中枢主动抑制了模糊的像,久而久之度数深的眼视力发育不良,会成为单眼弱视。
屈光参差会引起视疲劳、影像不等失去立体视觉、弱视及斜视。轻度屈光参差一般不会导致人不适。达到中度或高度屈光参差时,双眼视物图像大小不等,产生融合困难,引起双眼之间调节矛盾,造成视力下降、单眼弱视、单眼外斜视等。
“对于屈光参差的小朋友来说,最主要的是及早发现及早治疗,以防单眼弱视的形成,一旦成年以后弱视形成就没有办法改变了。”吴莹医生提醒。
据悉,在上海,所有孩子在幼儿园入学前就已经接受了第一次眼科疾病筛查,绝大部分的斜视、弱视情况可以在筛查中得到发现。而上海的孩子在上幼儿园之后,眼科检查也会常规化至每年两次,以保证孩子眼病及时发现和近视早期防控,但有些偏远地区还未能做到视力筛查的普及。
“家长要重视视力筛查,早些年视力筛查没有普及,很多患者的视力参差没有被及时发现,因为屈光参差的孩子有一个眼睛看东西是清晰的,不影响生活,因此平时家长很难发现有何异常,往往是上学或年龄更大后查视力时才被发现,错过了最佳的治疗时间。事实上,治疗弱视是越早越好,总的来说,在6岁以前的治疗效果是最好的,6岁开始治疗效果逐渐减弱,6-8岁是过渡期,治疗还是会有效果,但8岁以后大部分孩子的治疗效果就很弱了。当然,即使是8岁以后的孩子还是要控制近视度数的加深,以防成为高度近视。”吴莹医生指出。
吴莹医生解释,对于有屈光参差的小朋友来说,治疗的基础是要及早佩戴眼镜,把屈光度参差的问题平衡掉,把双眼的聚焦点调准,当然,如果视力发育不良,还要进行相应的治疗。而对于视力已经定型的成年人来说,主要就是如何矫正的问题。
矫正方式有三种:配戴框架眼镜、隐形眼镜或进行激光手术。戴框架眼镜的优点是配戴方便,但是对于屈光参差的患者来说,两只眼睛镜片厚度都不一样,看出去光学效果也不一样,矫正效果不佳且会有眩晕等不适。而激光手术或者佩戴隐形眼镜能够避免这些问题,舒适度一定是比佩戴框架镜来得好。
“当然激光手术也不是每个人都可以做,首先是要屈光发育已经定型了,也就是说在18周岁以后一两年内屈光度没有变化才适合做激光手术;然后,在这个基础上要进行眼部的检查,包括角膜的厚度、角膜的形态是否正常、评估眼睛的条件等。”吴莹医生指出。
如果不能进行激光手术,那么退而求其次的选择是佩戴隐形眼镜,只要眼睛没有发炎感染,角膜的形态基本正常,基本上就可以佩戴隐形眼镜,隐形眼镜佩戴后视觉效果和做激光手术相当。不过,吴莹医生也提醒,佩戴隐形眼镜要注意镜片的清洁消毒、不能佩戴过夜以防发炎感染。另外,隐形眼镜佩戴时间过长容易造成眼干、角膜缺氧或者水肿,所以还是要到正规医院选择材质比较好的隐形眼镜。澎湃新闻记者 屠俊
本文来源:澎湃新闻
宝宝有个风吹草动,新妈妈往往都很紧张,生怕因为自己的疏忽影响了宝宝的健康。很多妈妈不知道,其实通过宝宝的小便就可以简单判断他是否有疾病或不适。本文就教大家几招,通过几种异常小便判断宝宝可能发生的状况。
正常婴幼儿的尿液应为淡黄色,清亮透明,有一种清新的特殊气味。但小便的颜色可以随着喝水多少、出汗量以及饮食不同等而有深有淡,稀释的尿液可几乎无色。
喝水多或出汗少,尿里的尿色素所占的比例小,尿色就淡;
喝水少或出汗多,尿里的尿色素比例大,尿色就显得黄;
天冷时尿液多清澈,天热时尿液则多为黄色;
摄入偏酸性食物时,尿色一般较深;
摄入偏碱性食物时,尿色往往较淡;
尿液放置时间长了,其中的尿素就会分解出氨,释放出氨气,即常说的能闻到臊气味。若臊气味明显,多数是因为液体摄入量少了,排汗量增大,多补充水分便可解决。
但下面几种异常表现不容忽视:
深黄。新生儿的尿色深黄,要注意观察他的皮肤是否也发黄,新生儿溶血病、感染性肝炎、胆道闭锁等疾病都可引起尿黄。如果较大宝宝尿色深黄,或呈酱油色或浓茶色,一定要注意是否患了急性肝炎。
不过,还有些宝宝尿液发黄是因吃了橘子、芦柑、木瓜及胡萝卜之类含有色素的食物。服用了某些药物,如复合维生素B、维生素B2、黄连素(盐酸小檗碱)、四环素、阿的平、利福平、痢特灵、灭水滴灵、一粒丹、大黄、磺胺嘧啶、呋喃坦啶、番泻叶等,尿色也会变成金黄或橘黄色。这两种情况一般没关系,且尿黄常常时间短暂,停用后很快就能自行恢复正常。
发白。宝宝解乳白色尿液同时还带有腥味时,可能是脓尿,常见于尿路感染、先天性尿路畸形等。如果宝宝不仅尿色发白,而且伴有尿频、尿急、尿痛,多是尿道发生了感染。另外,如果宝宝发烧、寒战,并感到剧烈腰痛,可能是患了肾盂肾炎。导致尿色发白的疾病还有肾脓肿、肾结核等。这些情况都需尽早就医。
在寒冷的季节,有些宝宝的尿颜色不仅发白,而且还可在便盆中见到一层白色的沉淀。这种现象是由于宝宝的肾脏还未发育成熟,吃了含磷酸盐、草酸盐和碳酸钙较多的食物,如菠菜、苋菜、香蕉、苹果、橘子和柿子等,尿在排出体外后遇冷形成结晶,出现沉淀。在尿液中加入醋,或把尿液加热,均能使尿液变得澄清。但如果宝宝的尿色发白、浑浊的同时,还伴有其他症状,如腿肿胀,并且尿液加了醋或加热后,均不能变得澄清,则可能是患了丝虫病或胸导管内有炎症,这种尿被称为“乳糜尿”。
发红。若宝宝的小便似洗肉水样或鲜红血水样,搁置较久可变成酱油色,这表明是血尿,常见于急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、尿路积石、泌尿系统外伤、全身性出血性疾病等,特别要警惕儿童时期肾脏恶性肿瘤(肾母细胞瘤)。红色尿多为血尿或血红蛋白尿,如果新生儿的尿有异常臭味、霉味等,应注意苯丙酮尿症、枫糖尿病、酪氨酸血症等遗传代谢病。
部分正常新生儿因尿酸盐结晶,尿呈黄红色,家长不必紧张,给宝宝多喂奶就可以了。宝宝尿液异常,家长还要结合宝宝全身情况做出判断,及时带宝宝到医院做相关检查,以便明确诊断,尽早治疗,以免延误病情。
(武汉市中心医院儿科主任医师 姜 红)
山西读者黄女士问:我女儿今年7岁,总说眼睛痒,老忍不住想揉,没有其他症状,视力也正常。请问这可能是什么病?该怎么治?
二炮总医院眼科主任梁歌答:眼睛痒是眼科临床常见的症状,其中以过敏为多见。患者常见症状有眼睑皮肤红肿,甚至出现丘疹、水泡。这种情况下,应首先明确过敏原,并尽量远离。局部可用生理盐水或3%硼酸水冷敷,口服苯海拉明或扑尔敏等,通常几天后症状就会缓解。
此外,睑缘腺体分泌过盛、合并感染引起的鳞屑性睑缘炎、由各种原因引起的慢性结膜炎、由衣原体感染引起的沙眼,以及角结膜干燥症、春季卡他性结膜炎、眦部脸缘炎等均可引起眼部发痒。患者常感觉眼睛奇痒难忍,同时伴有异物感、烧灼感、畏光和流泪等。
因此,建议家长尽快带孩子去医院眼科做详细检查,以明确病因,再对症治疗。切忌自行滴用眼药水治疗,以免加重病情。
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮博士表示,牙齿变黑主要有两种可能:一是单纯的色素沉着,源于牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐,不容易清洁,造成食物残渣附着在牙齿上;也可能和小孩体质相关,如唾液成分浓、流速慢、唾液量小,导致色素容易沉着;饮食卫生习惯亦对其有影响,如吃甜的、黏性、有色的食物多,或清洁习惯不好,吃完上面那些东西后不及时刷牙、漱口等。二是龋齿伴有色素沉着,当牙齿出现龋坏后,将促使色素沉着更快更严重,牙齿龋坏和色素沉着可相互影响、相互促进。
“对这个问题其实完全可以解决,但关键是要尽早就诊,不能拖时间。”赵玮说,一旦孩子牙齿出现了家长不能解决的问题,如不能用牙刷刷掉的色素或龋坏等,家长应先找专科医生鉴别病因,再进行相应的治疗。通常来说,一岁以内是进行口腔卫生保健宣教的最佳时期,家长通过就诊专科医生,学习保持孩子口腔健康的饮食习惯和卫生习惯,尽早发现口腔问题并及时处理,效果会比较好。若错过这个时间,越往后纠正起来会越难。“本来可以通过刷牙、漱口或一些简单方法解决的问题,拖到后来不得不动用器械治疗,时间和治疗成本都会大大增加,治疗效果也会受到相应影响。”
专家表示,要让孩子有一口洁白漂亮的牙齿,从出生后坚持每3-6个月到牙科随诊一次是很必要的。此外,日常要注意及时、有效地清洁口腔:宝宝一出生就应用纱布或乳胶指套轻轻擦拭牙床;出牙后立即开始刷牙;2岁以后必须用有刷毛的牙刷,并配合可吞服的清洁牙膏;当孩子学会往外吐口水时,应换成清洁效果更好的牙膏清洁口腔;刷牙同时切记清洁牙龈和舌头。避免不好的饮食习惯,少吃甜食、黏性及有色的食物。多吃富含粗纤维的食物,既能锻炼孩子的咀嚼能力,又有清洁牙齿、促进牙齿健康生长的功效。
———徐妈妈
A:中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科李栋方博士指出,像徐女士女儿这种情况,估计会有以下几种可能———
1、蛲虫病。妈妈可以多观察几晚,看看女儿肛门处有没有蛲虫。
2、尿道炎。这和卫生习惯不良有关,家长在给孩子擦大便的时候可能不注意,让大便污染了尿道口,引起细菌感染。如果怀疑这种情况,最好做个尿常规检查。
3、衣服质量不佳。化纤面料或者质地太硬的裤子摩擦阴部,引起瘙痒。有的衣服虽然标签上写的是100%棉,但是手感粗糙、气味刺鼻,妈妈们应该学会选择。还有的妈妈喜欢捡别人家孩子的旧衣服,但要注意有的衣服经过多次洗涤后纤维老化,面料发硬,这种衣服不宜给孩子穿着。
4、阴道直肠瘘。这是比较少见的先天性畸形,它会引起反复的泌尿系统感染及阴道炎,造成孩子阴部不适。
5、其他疾病:如皮肤过敏,各种感染性的阴道炎、外伤等等。
由于3岁的孩子年纪小,不会准确诉说自己的症状,所以,家长最好要带孩子到正规医院找专科医生就诊。这种情况应首先前往儿科就诊,根据儿科医生意见再考虑转诊其他相关科室。
呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
婴儿呛奶与哪些因素有关,该怎样预防?
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。
1.肠道蛔虫:蛔虫寄生在人体肠道内,可发生轻微的腹痛,如果蛔虫太多,在肠道内集结成团,造成肠道梗阻,这时就会发生剧烈的持续性腹痛,伴有呕吐。若患儿平素有食欲不佳,面部皮肤花斑样,有慢性绞痛史,需要怀疑肠道蛔虫,患儿在3-5岁时应每年或者每两年常规驱虫。
2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,小儿会出现剧烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滚、哭叫。胆道蛔虫患儿时有间断黄疸厌食厌油。
3.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病预后较好,多数可自愈,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。
4.阑尾炎:腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始,逐渐转移到右下腹,腹痛拒按,此为最特征表现,部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状,并非所有患儿都发热,尤其是在病程早期,并无发热及消化道症状,但典型的转移性有下腹疼痛,仍可提示阑尾炎。
5.嵌顿疝:小儿有先天疝气病史,嵌顿于外环处或阴囊内,小儿哭闹不安,常伴有呕吐症状。可以发现腹股沟阴囊区肿胀,有一包块,质地较硬。急性嵌顿疝需要急诊手术,少数患儿入睡后疝囊可自行回到腹腔。
6.婴儿肠胀气:表现为婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。
7.肠套叠:肠套叠患儿发病前可有腹泻、肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,伴有呕吐,最大特征是大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹,间隙时入睡。
8.肠系膜淋巴结炎:一周前多有上呼吸道感染病史,患儿发病时多有高热,39度以上,腹痛部位不明确,多为弥漫性,全腹柔软。部分病人有呕吐腹泻病史。行B超检查多提示:肠系膜淋巴结肿大。
9.细菌性痢疾:本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。
10.急性胃肠炎:小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状,常伴有发热。有饮食不洁史。
最近,英国广播公司(BBC)等媒体相继报道:“美国新泽西州圣巴纳斯医学中心下属生殖医学科学研究所的科学家,在对不育妇女进行治疗时,'无意'中创造了世界上第一批转基因婴儿”。报道称,这是科学家们第一次对遗传给下一代的人类基因进行修改。但美国科学家于同日做出反应,否认有关他们已培育出世界上第一批转基因婴儿的报道,并称他们并没有对培育出的婴儿的基因进行修改,只不过是在这些婴儿细胞中的非功能性区域额外添加了线粒体DNA片段。那么,这种加了"料"(指外来线粒体DNA片段)的婴儿到底是什么回事?
原来,这种加了“料”的婴儿实际上是利用了一种名为“卵质转移”的技术培育出的婴儿。所谓卵质转移,是指从健康妇女捐献的卵细胞中提取出细胞质,并注入孕妇的卵细胞,以增加不孕妇女的受孕机会。
转卵子胞浆助孕技术即(卵质转移)是试管育婴发展的重要里程碑。该技术是从一个健康女性的卵子中提取部分细胞浆,转移到因卵子胞浆缺陷而不孕的妇女的卵细胞内,使不孕妇女生育属于自己的婴儿。
这项技术可用于卵子具有正常细胞核成分,但不能自然受孕,也不能通过全外授精和卵子胞浆内精子注射技术受孕的女性。借来的细胞浆补充了原胞浆的缺陷,有望使不孕妇女得以妊娠生育。其次,该项技术孕育的婴儿并不改变遗传学的亲缘关系。因为借来的仅仅是卵细胞的胞浆,不含有任何细胞核的遗传物质(DNA)。需要说明的是,卵子胞浆的主要成分就是线粒体。
线粒体是细胞中除了细胞核外唯一含有DNA的一个重要细胞器,它位于核外的细胞质中,数量多达10万个,是细胞的能量工厂。由于卵细胞内的遗传物质有99%都在细胞核中,只有1%在细胞质中,因此将线粒体注入母体,生产出来的基因改造婴孩,其容貌、体形以至身心发展几乎完全不受影响。当进行卵质转移时,医生可用两种方法换掉原不孕卵细胞内不良的线粒体。一是直接取出健康妇女的正常线粒体植入作为受体的母体卵细胞质中;二是弃置原有的卵细胞质,改用他人的健康细胞质,吸取正常的线粒体。
以基因改造工程诞生的|“基因改造婴儿”,其全内除拥有父母的遗传基因外,还含有来自女捐赠者的额处基因。但这项技术与克隆技术有本质的差别。克隆技术是将卵细胞DNA全部除掉,用待复制者的一个体细胞的全部遗传物质(二倍体)代替,从遗传学角度看,它没有双亲,只有单亲,故称为单亲的特性。正因为其遗传学亲缘关系不难确定,与其双亲爱的直系相传的关系,所以不存在偷关系混乱的问题。
不知道为什么,宝宝的在哭闹的时候。肚脐居然突出来了。这到底是为什么呢?为什么别的宝宝都不会这样,而我的宝宝却是这样子的呢?
解释:
其实这是宝宝的肠子从肚脐处突出造成的。宝宝出生以后,脐带失去了与母亲血循环相连的作用而自行脱落以后,脐周腹壁肌肉层比较薄弱,有的宝宝的腹壁肌肉在这里留有空隙。
如果腹腔内压力增加,例如宝宝哭闹、咳嗽、腹泻的时候,附近的肠子便被挤压膨出腹壁以外,表面上看就成了一个圆形的包,而且宝宝哭闹越厉害,腹压就越高,脐部突出物也就越明显,因而被认为是生气时便出现的"气肚脐"。
"气肚脐"在医学上称为"脐疝"。疝多为直径1厘米大小的圆形,如用手将疝送回时,可摸到宝宝肚脐处皮下的疝环。脐疝可随小儿长大、腹壁肌肉加强而自然痊愈,一般无不良影响,如果发生了疝嵌顿(肠卡在脐部无法回复到腹腔内),由于肠壁受压,血运不畅,就有肠缺血坏死的危险。
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佳佳是个人见人爱的小家伙,活泼、可爱、聪明、漂亮。作为小男孩,妈妈本来以为佳佳的好动、话多是男孩子的天性,起初并没有放在心上。但随着妈妈发现佳佳总是容易做事拖拖拉拉,不能很干脆的完成,还经常注意力不几种,幼儿园的老师也经常向她“告状”,说佳佳上课总爱说话,还会自己随便走动,去玩玩具。妈妈开始有些担心了,佳佳的这些“症状”正常吗?还是佳佳真的像其他人说的那样,得了多动症?
我们先来看看什么是多动症:
多动症是注意缺陷与多动障碍,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍。其患病率一般报道为3%-5%,男孩比女孩多,比例约为5:1,其中65—80%多动症儿童出现学习困难。
多动症产生的诱因:
1. 遗传因素:目前研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传方式尚不清楚,可能为多基因遗传。只要父母其中一个有多动症,宝宝得到多动症的机率是一般人的3~4倍。
2. 神经生理学因素:一般患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加,表明患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
3. 轻微脑损伤:母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因,但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍,而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
4. 神经生化因素:有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。
5. 心理社会因素:不良的社会环境、家庭环境,如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。
6. 其他因素:该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂也可能增加儿童患该障碍的危险性。
多动症的具体表现:
1. 注意缺陷:表现为注意力集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。因此,患儿在听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事;在与他们说话时,他们也常常心不在焉,似听非听。
2. 活动过度:活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。
3. 好冲动:该障碍患儿做事较冲动,不考虑后果。因此,患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。
4. 认知障碍和学习困难:部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。
5. 情绪行为障碍:部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁,约20%~30%的患儿伴有焦虑障碍,该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比,患有多动症的的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明,多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上,情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。
多动症的三种主要类型:
1. 注意障碍为主型:该型以注意障碍为主,多动的表现较少,主要表现为懒散、困惑、迷惘、动力不足,较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题, 而较少品行问题。此类型的女孩子较多。
2. 多动及冲动为主型:以活动过度为主要表现,一般无学习问题,品行障碍和对立违抗性障碍较多。
3. 混合型:这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见类型,对立违抗障碍、品行障碍、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,这一类型最多见。
要想治疗多动症,一般使用药物治疗或者心理性社会干预治疗法,或者两者结合起来治疗。
药物治疗:从西医的角度,包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看,儿童肾阴不足,虚火上升,烦躁不安,故有发育期的阴常不足,阳常有余,可引发儿童多动症。因此,应多滋阴补肾健脑,但是,缺乏科学的方法验证其疗效。
心理社会性干预治疗:主要是家庭配合治疗和社会能力训练。一般认为,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间的关系紧张。因此,在采取积极的防治措施时,必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰。
家长首先要认识到多动症是一种疾病,不能歧视打骂多动症患儿,更不能侮辱其人格,损伤其自尊心。发现其品质中的闪光点,应及时给予表扬和鼓励。但对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎等不端行为,应像对待正常儿童一样坚决制止,不可袒护。可以从以下方面着手:
1、有意培养孩子的注意力。可让他从事感兴趣的活动,如看画册、听故事。随着孩子年龄增长,可有意识地让他下棋、画画等,锻炼注意的集中性、持久性。但是,要求孩子学习做事的时间不宜过长,以免引起疲劳。
2、培养孩子善始善终的习惯。孩子做事时,往往容易受外界事物干扰的影响,如别人的交谈,窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。因此,家长对孩子做事要多关心和指导,加以肯定和表扬,鼓励他善始善终做好每一件事,坚持把每一件事做到底而不半途而废。
3、培养孩子的自制力。要提高孩子的认识,让他知道什么事该做,什么事不该做,帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。要制订一些简单的规章制度,作为孩子的行为准则,让孩子约束自己的行为,养成良好的行为习惯。
4、把过多的精力引导发挥出来。对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导,家长和老师要组织他们多参加各种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,使他们过多的精力能释放出来。
既然我们对多动症有了比较全面的了解,也知道该如何配合治疗,那又如何“防患于未然”呢?我们做家长的,从源头上就把病根剔除掉,岂不是更好?所以准妈妈准爸爸们要注意啦:
1. 最好做婚前检查,避免近亲结婚;选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
2. 最好适龄结婚,不要早婚、早孕,也不要过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
3. 为了避免产伤、减少脑损伤的机会,尽量自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。
4. 怀孕的准妈妈们应注意平时多多的陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
5. 务必创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。
6、注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食;保证充足的睡眠时间。
7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
最后不能不提醒一下家长们,不能看到孩子过分好动顽皮就疑神疑鬼的,认为是多动症,给自己增加无谓的压力,多动症和顽皮还是有明显差别的:
1. 多动症患儿兴趣爱好少,即使是玩喜欢的游戏机、看少儿电视节目等,也不能使其专心致志;而顽皮儿童却截然不同,他们对感兴趣的活动不但能全神贯注,而且还讨厌别人的干扰和影响。
2. 多动症患儿的行动呈冲动性,且杂乱无章、有始无终。比如,做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.;顽皮儿童的行为具有一定的目的,并有计划和安排。
3. 多动症患儿自控能力差,无论在什么场合,都是忙碌不停,胡乱吵闹,比如,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意;顽皮儿童不是这样,他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已,不会胡闹,自我控制能力较强。
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孩子虽然年龄小,但是心中也有不愿意被他人知晓的事情,这些就是孩子的隐私,如果你们是明智的爸爸妈妈,就要学会尊重并保护好宝宝的小秘密。
当孩子呱呱坠地那一刻,作为爸妈就更多了一份责任,这份责任绝不仅仅是给孩子丰衣足食,照顾孩子的身体,更重要的是孩子幼小心灵如何在爸爸妈妈的滋养下茁壮成长。
很多爸爸妈妈会认为:小孩子有什么秘密?他们身上的每一个特征、每天的一举一动都在爸妈眼中,难道还有“隐私”吗?是的,孩子虽小,却也有不少不能说的秘密。爸妈不但不能随意揭穿孩子的“隐私”,而且应当保护好孩子的小秘密。
父母不尊重孩子隐私的表现
把孩子缺陷当笑柄
萌萌臀部有一大块暗红色的胎记,形状像一个桃心。父母觉得这很有趣,于是从婴儿时期开始,就爱在别人面前“展览”萌萌屁股上的红色桃心。到了三岁的时候,萌萌对这样的“展览”开始表现出不耐烦,时常有抗拒的举动。爸爸妈妈认为孩子只是有点“不好意思”,并没有在意;然而随着时间的推移,萌萌的表现越来越反常,已经发展到一见到客人就躲藏起来,拒绝大人的拥抱、抚摸。
分析:爸爸妈妈不妨设身处地地想一想:你愿不愿意经常向他人“展览”自己的臀部?在这一点上,孩子的心理和成人没有差别。对于孩子身体上的缺陷,包括先天的缺陷、特征以及后天的疤痕等,爸妈都应避免在孩子面前提及,更不能当作谈资或笑柄。
私闯孩子的小天地
然然有一个玩具柜,从4岁开始,然然就不让家人碰这个柜子了,并且理由让大人哭笑不得:这是她的“家”,别人进去就是“私闯民宅”。奶奶担心孙女在里面放不安全的物品,便常趁然然不在家的时候打开柜子看看,其实里面就是普通的玩具。
分析:既然让孩子拥有了这样一个玩具柜,就应该给孩子留一个从“硬件”到“软件”都完整属于自己的独立小空间。如果爸爸妈妈出于安全的考虑,认为有必要了解孩子“小空间”,则应当提前向孩子说明,以客人的身份参观,以建议者的身份指导孩子对空间使用。
拿以往错误罚孩子
东东喜欢画画,最早的作品是从两岁起在家中墙上创作的“壁画”。原本洁白的墙壁被他用蜡笔涂抹成了“大花脸”。家里来客人时,爸爸总会当着小东的面对客人说:“看看,这都是让这个淘气包弄脏的,这墙原来装修得多好呀!”每次大家都是哈哈一笑,但敏感的东东却羞红了脸。久而久之,东东对画画失去兴趣了。
分析:孩子并不愿意让别人知道自己曾经犯过的错误,这也是他们的隐私。随着年龄增长,孩子已经意识到错误并加以改正,这已经足够了。爸爸妈妈不应再三揭露孩子的“罪行”,这不但会伤害孩子的自尊心,更会让分辨能力不强的孩子对自己的行为产生误解,扼杀孩子的正当兴趣。不如在墙上挂满孩子的画,和孩子一起欣赏他的进步,一起分享创作的喜悦。毕竟,满是涂鸦的墙壁见证了孩子成长的过程。
孩子也有不想让人知道的小秘密
以上这些事例都值得各位爸爸妈妈们深思,在生活中,有相当数量的人想当然地认为孩子不应该有隐私,在家人面前没有秘密可言。其实,小孩子也有享有隐私权的基本权利。对孩子而言,他不想让别人知道的秘密就是个人隐私,例如爸爸妈妈吵架或离婚、自己身体上隐藏的缺陷、某次游戏得了最后一名、某次活动出了洋相、因为不听话被惩罚等“失意”的过去特别在乎。要是你经常对别人提及这些,孩子会觉得这是在揭自己的短处。
其实,2岁半左右的宝宝已经开始有羞耻感了,3岁的宝宝会有一些不愿意让别人知道的小秘密,4岁以后的宝宝则会有越来越多不希望别人知道的事情。这些都是宝宝在成长过程中正常的心理需求。
爸爸妈妈应该如何面对孩子的小秘密
在现实生活中,很多爸爸妈妈并没有深刻地认识到孩子也有秘密的这一点,多数家庭亲子关系紧张的一个主要原因,就是孩子有了日益增多的独立需求,渴望有一片属于自己的隐私空间,而爸爸妈妈偏偏对孩子的一切都想了解,想知道,总想让孩子在自己的控制下成长,按照自己的理想加以塑造。
这种做法是完全不对的,爸妈一方面要尊重孩子的隐私,在孩子面前言行谨慎,切莫信口开河,无意间侵犯孩子的隐私权,给他们的心理健康造成负面影响;给孩子创设出属于他的空间,比如,与孩子分床睡,为稍大一点的孩子设立单人房间,允许孩子保留个人秘密等。另一方面也要从小培养孩子的隐私意识,让他知道什么事情是可以让别人知道的,哪些事情只能自己和爸爸妈妈知道。将隐私具体化,避免孩子不知不觉向他人透露自己的隐私,从而给自己和家人带来不必要的麻烦。
尊重和保护孩子的隐私,从根本上来说,就是要尊重和保护孩子的自尊心,只有做到这些,爸妈才会和孩子的距离越来越近。
问:为什么说新生儿不吃母乳莫着急?
答:在小宝宝刚出生的时候,如果妈妈没有及时给宝宝喂上母乳,而是先喂了牛奶,那么这个小宝宝很快(一般也就是3天左右)就会适应“牛奶”这种新的口味。而且橡胶的奶嘴又柔软,孔口又大.宝宝吃起来又快又省力:牛奶的糖分还比母乳高,甜甜的,让小宝宝觉得好喝极了。如果等宝宝适应了牛奶,再让他回过头来换吃母乳,且不说气味又腥又咸,那些偏细的奶管就让宝宝费尽了力气。吃一顿奶还要累出一身汗,小宝宝自然不愿意。
新生儿刚从母腹来到人世的最初半小时是很关键的。一个弱小的生命初到人世时,那种体验并不像成年人想像的“换了个新环境”、又新奇又好玩;新生儿从温暖舒适、很暗的母腹出来,强烈的寒冷感和光线刺激会让他很不舒服。
因此,尽快满足宝宝的需求,把赤身裸体的小生命抱入母亲的怀中。当宝宝听到母亲的心跳,贴着母亲的体温,闻到熟悉的气味,就会感到莫大的安慰,会产生再度与母亲结为一体的心理渴望。如果这个时候妈妈把乳房给他,小家伙一定会拼命地吸吮。虽然这个时候妈妈的奶汁还没有正式准备好,还只能提供少许稀清的初乳。但他(她)最需要的不是乳汁,而是乳房。
有些家长担心自己的奶水量不够,孩子会吃不饱。其实婴儿在最初的3~4天里,只需要很少的营养,而且小家伙在出生之前,就已经把部分营养储备充足了。因此出生后,饿上2~3天没有问题,只要有水就成了,婴儿对低血糖的耐受能力是很强的。
要想将牛奶戒掉,就只有让孩子使劲吃母乳了。吃两口孩子会拒绝,会哭,等着牛奶的到来,此时妈妈要狠一狠心,坚持不喂牛奶。一次吃不多没有关系,那就多吃几次。只要家长坚持,孩子很快又会适应母乳的。
宝宝的乳牙分为切牙、尖牙、磨牙3类,最先长出的磨牙咬合面多呈长方形、有4个尖,医学上称为第一乳磨牙,上下、左右共有4颗第一乳磨牙,一般在宝宝1岁到1岁半之间长出。出这4颗磨牙比出前面的门牙麻烦,时间也拖得比较长。有的宝宝出乳磨牙的时候,会一连几天不想吃,不想喝,烦躁不安,特别是到了晚上,一夜要醒来好几次,而且醒了以后迟迟不肯再睡。所以,有人认为,宝宝出“乳磨牙”,有失眠的现象。
其实宝宝出这4颗“乳磨牙”时,白天和黑夜的感觉应该是差不多的,只不过是白天宝宝只顾着玩,对身体的不适察觉不出来,而夜晚,夜深人静,没有其他事情的干扰,所以,宝宝对轻微的不适就会敏感些,就会因为牙床胀痛而久久不能入睡。这种情况要持续在牙齿顶出牙床后。
有的父母看到宝宝夜间醒来,因疼痛而哭闹不止,常采取喂点奶或抱起来的方式安抚宝宝,这样一来,宝宝就更不想睡了。建议父母在宝宝因出牙而夜间醒来时,最好不要养成给宝宝夜间喂奶或抱起来的习惯,因为一旦形成这个习惯,再改掉就困难了,而且父母因护理宝宝,精力也会受到一定的影响。如果非喂不可时,应让宝宝躺在床上喂,不要抱起来,等宝宝乳磨牙长出后就好了。
9个月的宝宝有时会排出奇怪的大便,有的像沙子,有的像胡萝卜或胡萝卜汁。有的像黑色的线。有的有深色的小异物,像葡萄干。有的有浅绿色的小丸,像豌豆。
宝宝之所以排出这种大便,一是由于咀嚼不完全,有的食物基本原样就被宝宝咽了下去;二是宝宝的消化道尚未成熟,所以通常宝宝吃下的东西,都能保持原来的颜色及质地被排出。所以,父母在给宝宝吃一些较硬的食物,如葡萄干、玉米粒时,最好先压碎再喂给宝宝。
沙状物的大便相当普遍。因为许多食物在经过消化道后就是这个样子,尤其是燕麦制的谷物等。造成大便颜色异常的不仅是天然食物,人工合成的东西也会(通常不该让宝宝吃这类食物)。所以,父母看到宝宝排出奇怪的大便先别紧张,要想想给宝宝吃过什么。如果找不出原因,就带些样本让大夫诊治。
肠套叠常常在宝宝1岁以内发生,而6~8个月又是最容易发生的时期。患肠套叠时宝宝会突然哭闹,双腿屈曲,面色苍白,哭闹一会儿会自然停止而入睡,间隔十几分钟又再次发作。间隔逐渐缩短,不久会开始呕吐,吐出乳汁及食物。开始发作时会有1~2次正常大便,随着呕吐及阵发痛的加剧,大便渐含有黏液和血丝,呈果酱样,按压宝宝腹部右侧肋缘下或脐上可触到腊肠样肿物,右下腹松软而空虚。此时应马上到医院检查,如果病情被耽搁,肠子套叠太深,宝宝会吐出粪便样液体,精神不振或发生休克,这时就需要手术治疗了。
此病的诱因较多。如由母乳喂养突然变成以淀粉为主的辅食喂养,使肠道蠕动突然增大会引发此病。也可能是因为肠道本身的原因如肠炎、肠道息肉或其他器质性病变引起。大多数患此病的宝宝都是肥胖儿,与喂食淀粉类辅食关系密切。
母乳中含有足够的营养以供宝宝的成长,并且能按照宝宝的成长需要而有所调整,但有时母乳喂养的宝宝长得速度比较缓慢,看起来没有人工喂养的宝宝强壮。这时,妈妈千万不要担心,只要宝宝看着精神饱满,爱动爱笑,吸吮母乳的时候也十分有力,就说明宝宝是很健康的。
随着宝宝长大,宝宝对营养的需要也更全面,母乳会显得有些单一,就应适时给宝宝添加辅食。但有时宝宝并不“领情”,他还是更喜欢吸吮母乳,辅食的增加,母乳的减少,会让宝宝感到不适应,所以就会出现体重不够的现象。时间长了,宝宝就会适应辅食的味道,体重也会慢慢有所增长。
这个时期的宝宝睡眠时对日常的声音并不敏感,完全可以伴随着爸爸妈妈的说话声、走路声、适度的收音机或者电视机的声音睡着。如果宝宝每次睡着后,睡眠时间短,不足1小时,并且睡着后天气不热,而头发、衣服、枕头照样汗湿,听到一点声音就很快醒来,甚至还会被惊哭,可疑为佝偻病。
遇到这种情况时,妈妈或爸爸应带宝宝到医院检查。千万不可自作主张给宝宝服用钙片或维生素D制剂。以免服用过量维生素D制剂,引起中毒,而影响宝宝的健康。
宝宝的胃很小,只有他的拳头那么大,但家长总担心他会吃不饱,就会喂很多的母乳或是配方奶粉。当宝宝吃的太多时,胃里就会承受不了这么多的食物,东西就会流到食管,引起发炎,这种症状就是胃回流.这类似成年人的胃灼热或烧心。
为什么胃回流的宝宝要采取左侧睡
如果宝宝患有胃回流.那么在宝宝睡觉时最好采用左侧睡的方式.因为这样,胃的入口就会高于出口,使食物向下走,不会引起在睡眠时食物回流的情况。反之,如果出口高于入口,那存留在胃里的食物还会进入食管,造成宝宝呕吐,影响睡眠。
4个月宝宝患了胃回流该怎么喂
如果宝宝患了胃回流,在饮食上可以给他食量减半,以缓解过多的食物给他的肠胃带来的压力。可以少食多餐,在宝宝喂饱后将他竖着抱起30分钟,让他的食物向下走,减轻胃回流的痛苦。平时最好给他吃些黏稠的食物,这样会比较舒服。
婴幼儿配方食品所含的蛋白质和乳糖可能使胃部不舒服.这是宝宝对配方奶粉过敏的一种预兆。因为配方奶粉和母乳有很大的区别,所以即便让宝宝适应几周,还不如试试其他的配方食品,更换一下喂养方式。
如果宝宝不耐乳糖,那就试试吃一周不合乳糖的配方食品,如果宝宝还胀气放屁,那就说明对牛奶中的蛋白质过敏。就给他准备1周以大豆为主的配方食品。总之,家长最好选择那些不含乳糖,并含有经过处理、易于消化的牛奶蛋白质,而且不过敏的配方食品。