小李的儿子今年刚满6岁,前不久感冒刚刚治好,正当她想长舒一口气的时候,突然一夜之间,她儿子全身满是出血点……带着惊恐,小李带儿子来到了血液科诊室。经过详细检查,医生诊断为“过敏性紫癜”。对此,小李非常困惑:过敏性紫癜是什么病?她儿子怎么会得这个病呢?
发病原因是什么
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。皮肤表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。
此病虽然以皮肤出血点为主要表现,但也可以侵犯到消化道、关节、肾脏,出现腹痛、关节疼痛、血尿等临床表现。仅有皮肤损害者称为“单纯性紫癜”;伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为“胃肠型紫癜”;伴有关节肿胀、疼痛,甚至关节腔积液者称为“关节型紫癜”;伴有血尿、蛋白尿等肾损害者称为“肾型紫癜”。
过敏性紫癜任何年龄都可发病,但以儿童和年轻人居多。此病的发生与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、蚊虫叮咬等关系密切。发生机制是由于抗原与抗体结合,形成免疫复合物沉积在血管壁,导致毛细血管、小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生相应部位的出血症状。
中医如何治疗
治疗过敏性紫癜时,首先是要积极寻找可能的致病原因,避免再次接触可能的诱发因素,如花粉、某些食物、药物、感染、劳累等。
单纯型紫癜可以使用复方芦丁片、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等药物,皮肤损害严重或者关节型、腹型、肾型紫癜需要使用糖皮质激素。部分顽固性紫癜肾炎患者,甚至可能需要使用环磷酰胺或硫唑嘌呤。血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死,适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型紫癜患者。
中医药治疗此病疗效良好。根据患者的发病原因、年龄、体质、病程、症状特征及舌苔脉象,中医将本病分为热伤血络型、瘀血阻络型、脾不统血型、脾肾阳虚型。分别以银翘散合犀角地黄汤、血府逐瘀汤、归脾汤、脾肾双补丸等进行治疗,并根据症状进退、体质变化及合并症进行药物调整。
通过精细的辨证,可以使相当一部分患者的病情得到有效控制。过敏性紫癜与湿邪关系密切,无论疾病处于发作期还是缓解期,都可以使用薏苡仁,或者入药煎服,或者熬粥食用。
过敏性紫癜的发生既与诱因有关,更与易感体质有关。因此,即使病情长期得到有效控制时,也必须注意饮食起居,防止感冒,避免随意使用药物和保健品,否则容易导致复发。
胡令彦/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科
本文来源:澎湃新闻
注意!暑假玩这个东西的小孩又多起来了,它能瞬间点燃火柴,还会让孩子“亮瞎眼”!...
暑假里,孩子们自由活动时间多了,接触玩具机会也多了。但其实,现在不少新型玩具都有蛮大安全隐患,而孩子们却爱不释手,比如激光笔、动漫火影忍者里的飞镖、牙签弩……
前不久,鹿城消防大队队员小王在瓯江边夜跑时,多次看到小学生在玩激光笔,觉得应该提醒一下。随后,鹿城消防大队做了个实验,发现激光笔能瞬间点燃火柴,20秒即可击穿8层报纸,危害性不言而喻。
网购平台屏蔽“激光笔”搜索
但用“激光手电”“指星笔”能搜到
2014年,央视“315”晚会曾曝光激光笔会对儿童眼睛造成灼伤。去年,国家质检总局发布《保护儿童眼睛产品质量安全认知调查结果》,其中存在较大安全隐患的儿童类产品中,激光笔位列第一。
在激光笔安全隐患被曝光后,网购平台屏蔽了“激光笔”关键词搜索,而百度也在显著位置提示:“激光笔可能造成儿童视网膜受损,甚至失明,家长请让儿童远离激光笔。”
但现实中,玩激光笔的孩子还不少。
鹿城消防大队的小王看到江边上玩激光笔的孩子多起来,回来便从网上买了一支,功率5瓦外加5个笔头,总共270元。
这款激光笔的用途说明里,写着“3米之内点火柴,点鞭炮”等。小王觉得,在现实生活中没必要用激光笔点火柴、鞭炮,商家这是在诱导消费者作为玩具购买。
但是,现在网购平台已屏蔽了“激光笔”的关键词搜索,小王是怎么搜到的?
小王说,把关键词换成“激光手电”、“指星笔”等关键词,就能找到,昨天,记者在一家网购平台上试着用“激光手电”、“指星笔”搜索,发现有上百页结果。其中一款价格几十元的激光笔,月销量9743笔,在评价栏里,不少顾客说,是买给孩子玩的。
6组实验告诉你
激光笔有多大威力和隐患
前几天,鹿城消防大队的队员对激光笔进行了实验。器材包括蚊香、报纸、泡沫、火柴、塑料袋等。
实验一
1分钟,蚊香被烧出白点。
第一个实验对象是蚊香。消防队员将激光笔、蚊香分别放在两张小桌上,两张小桌间隔开约1米。
打开激光笔,让光线对准蚊香照射。
10秒后,开始闻到蚊香被点燃的烟味。
1分钟后,蚊香被烧出白点。
实验二
20秒,击穿8层报纸。
第二个实验对象是报纸。消防队员将报纸重叠,一共8层,放在小桌上。激光笔同样在1米外,对准报纸照射。
仅20秒钟,光线已经穿透报纸到达后面墙壁。报纸已被光线击穿了一个小洞。
实验三
瞬间点燃火柴头。
消防队员打开火柴盒,整盒立在小桌上,激光笔对准火柴头照射。
当光线接触火柴头的瞬间,火柴就被点燃了。
实验四
10秒,烧焦鸡爪表皮。
鸡爪是用来模拟人体皮肤的,尽管鸡爪比人的皮肤更厚实。消防队员将鸡爪放在小桌上,打开激光笔,对准鸡爪照射。
10秒后,鸡爪散发出焦味,还伴随着油脂燃烧的炸裂声。
1分钟后,鸡爪表皮被烧出一个焦黑点。
实验五
海绵被切开10厘米口子。
这是实验激光笔的切割能力。同样的两张小桌,激光笔和海绵间隔1米。
激光笔的光线不再静止不动,而是对准海绵,慢慢移动,平移大约10厘米。
关掉激光笔后,海绵被激光割开了一个大口子。
实验六
黑塑料袋5秒起火。
小王说,激光笔可以佩戴笔头,进而在平面上投射出满天星等图案。佩戴了笔头后,激光是扩散的,杀伤力变小。
为了测试佩戴笔头以后的杀伤力,小王买了5个笔头。
在距离比较近的情况下,激光笔即使佩戴了笔头也很危险。
他们把一个黑色塑料袋放在激光笔前5厘米的地方。5秒后,塑料袋就烧起来了。
激光笔可造成远距离火灾
温州已有十几个孩子被“亮瞎眼”
鹿城消防提醒,家长们最好别让孩子碰激光玩具,尤其大功率的。从火灾角度来说,激光笔能远距离点火,安全隐患极其大。
但激光笔最大的危害,还是对人体皮肤和眼睛的伤害。
一般情况下,人体可以承受的激光功率在0.4毫瓦左右,1毫瓦左右激光直接射入眼睛,就会产生伤害。
去年,温州医科大学附属眼视光医院做过初步统计,约2年里,有十几例被激光玩具伤到眼睛的孩子来就诊,基本上是10岁左右的小男孩。其中有一名小男孩被激光笔伤眼后,视力从1.5下降到了0.25,经过积极治疗,视力仍无法恢复。
温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰表示,外界物体或光线通过眼睛成像于视网膜上,而位于视网膜中心的黄斑区是视网膜上视觉最敏锐,同时也是最脆弱的区域。受到激光笔强光照射后,很容易导致黄斑区水肿、出血,视力大幅下降。
一旦被激光笔灼伤眼睛,损伤将是永久性
大家电:小小童锁很重要
购买大家电的时候,不知各位有没有在意过“童锁”功能,童锁功能一旦设置后,儿童的乱摁将不会对机器的运作状态做出改变。对于一些内部容积较大的家电来说,这种功能还是很实用的,尤其是在设置开门、关门的时候。
洗衣机的内筒世界很吸引孩子。儿童因好奇或者是玩耍而钻进洗衣机内筒里被卡住的新闻比比皆是。父母在洗完衣物之后,应将洗衣间或者卫生间的门关好,待洗衣机干燥后,及时将舱门盖关好。如果无法保证孩子能够与敞口的洗衣机隔离,不妨在洗衣机内筒里防止自制的简易搁架,可以阻挡儿童往里爬。在洗衣机运转的时候,也要设置好童锁。
冰箱大容量抽屉装下一个儿童绰绰有余。虽说如今的三门、两门冰箱下部都是抽屉式储物盒,杜绝了宝宝好奇爬入的可能性,但依然有不少超大容量的多门冰箱和对开门冰箱,可惜目前并没有可以分别加门锁的冰箱。
小家电:谨防辐射危害儿童
微波炉置于橱柜上方避免儿童接触。微波炉是孕妇和儿童都应该远离的家用电器。在使用时尽量不要在其左右,烹饪结束后也应稍等一会儿再打开舱门。不少家庭都是将微波炉组装在橱柜上方的部分,这其实很好的避免了儿童因为好奇去摆弄微波炉。
电磁炉使用结束及时收起。电磁炉因为使用电磁加热,面板上会留有比较高的余温。这种热度与燃气灶的明火不一样,孩子因为好奇去触摸电磁炉表面而被烫伤的误伤事件也非常多。在使用完后,家长们应及时收起来,放在孩子无法拿到的地方。
浴霸强烈光线易灼伤孩子眼睛。浴霸的灯泡可以在短时间内能使浴室快速升温,在冬天使用时可以保护宝宝不会感冒。但浴霸灯泡的强光很容易灼伤眼睛,过于耀眼的灯光干扰了人体大脑的中枢神经功能。如果经常直视浴霸的灯光会削弱婴幼儿的视觉功能,影响儿童的视力发育。在使用浴霸时,家长要教育儿童不要把眼睛直接对准浴霸灯,尽量减少视线与灯泡的接触,从而减小伤害。
电吹风不宜直吹儿童。电吹风的辐射非常大,特别是在开启和关闭时辐射最大,功率越大的产品辐射也越大。在使用电吹风时,因为直接对准头部,很容易引发头晕、乏力,所以尽量不要给儿童使用电吹风。
“小孩玩了玩具,或者用过蜡笔等,没洗手开始啃指甲,会把铅吃进去,更易导致体内铅含量超标,降低免疫力。”郎亚琴说,发现孩子啃指甲最好尽早来医院看,找出原因。
如何让孩子慢慢不啃手指?郎亚琴教了几招:
买一个放大镜,对着孩子指甲,给他们看指甲里到底有多脏。
或者买些中药材黄连,煎成黄连水,涂在孩子手指上。黄连水对身体没什么副作用,又能让孩子对这种味道产生厌恶,从而不啃手指;
多和孩子聊天,疏导他们的心理压力;
在饮食上,多吃含钙、铁、锌丰富的食物,比如牛奶等,可以减少铅的吸收。多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果,有助于体内铅的排出。因为维生素C可与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外。
心理咨询师文清接受采访时表示,如果大人总是横加干涉孩子之间出现的小问题,那只会剥夺孩子的成长机会。其实动作沟通是学龄前孩子采用的一种主要沟通方式,当家长脑中有这样的概念时,便会理解宝宝交往中的一些行为,比如在玩耍的过程中,前面的宝宝挡了后面宝宝上滑梯的路,后面的宝宝可能一句话也不说,直接把前面的宝宝“拨”到一旁。
不过需要提醒的是,家长不干涉并不代表不关注,当发现宝宝之间有“冲突”时,家长一定要让宝宝处于自己的视线范围内,防止宝宝在推搡中发生意外受伤。
大多数幼儿对那些比自己年长一些的大孩子的活动总是心驰神往。一般在1周岁之后,他们便能够或多或少地看懂大孩子们在玩些什么了。他们还往往把大孩子们视为心中偶像,大孩子们的力量、智慧、作派和能说会道常常会让他们惊羡不已,并力图仿而效之。此外,如果孩子是独生子女,便更可能渴望受到比自己更为强大的孩子的保护,以增加安全感或减少寂寞感。由此要是大孩子们欢迎他们加入自己的队伍,或仅仅只是容许他们跟自己在一起,这些小不点们便会受宠若惊地跟大孩子们泡在一起,有时受点排挤、遭点欺负也在所不惜。实际上,这是孩子在成长过程中出现的一种十分正常的依附心理。
益害分析
年龄稍小的婴幼儿通过与年龄稍大些的大孩子的接触和交流,可以学到不少东西。他们身体的灵敏度和协调性明显加强了,语言和社交水平提高了,并从胜过自己一截的大孩子身上获取了智慧以及宽容、让步等技巧。调查显示,与那些只愿和同龄孩子玩的孩子相比,喜欢跟大孩子玩的孩子其智力和身体发育得较快,也能更为融洽地与他人相处。
不过在游戏过程中他们有时并不总是受到大孩子们的欢迎。作为候补的游戏成员,由于腿脚尚没有大孩子般坚强有力,动作尚没有大孩子灵活,他们常常会被横冲直撞的大孩子绊倒在地。此外由于脑袋也远不如大孩子灵光,他们在激烈的游戏中往往也只能甘拜下风,或充当象征性的陪客之类的角色。
妈妈应该作的判断
如果宝宝在和大孩子们一起游戏时只是望洋兴叹还无伤大雅,但如果他不时遭到来自大孩子的过分轻视,把他们当作玩具一般任意摆布,或粗暴地被剥夺参加游戏的资格,或被侮辱性地称作死猪、笨蛋,就可能影响他们的心理健康。他们的自尊心无疑会受到损害,这对他们的未来的正常健康的心理发育自然是不利的。
父母一旦发现自己的孩子因为身体弱小而遭到大孩子的排挤、欺负甚至歧视,就有必要阻止自己的孩子参与这样的游戏,即便他们仅仅只是一半参与一半旁观。原因很简单:这样的游戏对他们来说并无任何实际意义,从中也学不到任何正面的东西。
父母在自己的婴幼儿身体或情感上受到伤害之前就须早早予以关注并适时地予以干预了。其实,要求年龄稍小的婴幼儿在遭到大孩子的拥抱(其实完全是攻击行为而非温情好意)时尽量忍耐是根本没有道理的。同样,要求他们顺从地忍受自尊心被剥夺也是荒谬的。
教会宝宝说:不要让自己的幼儿在跟大孩子一起时免受欺负,教会他们说不也十分重要。刚开始时,孩子可能由于年龄太小而必须由父母充当代言人。但待其稍大些时,就可以明白无误地告诉孩子:当自己的身体或情感遭到大孩子的侵害时,便理应退出游戏,或主动寻求大人(包括大孩子的父母)的帮助。
经常食用爆米花会危害肺部健康?近日网上热传的这一消息让不少人都大吃一惊。
长沙市中医医院(市第八医院)儿保科主任郑艳辉对此指出,爆米花在密闭高温高压的条件下容易产生双乙酰,双乙酰和产生肺病有一定的联系,建议小孩应少吃。要吃放心一点的爆米花,市民不妨自己在家做,等爆米花的奶香味散发了再吃。
周六,家住福清的四月大的宝宝文文将一枚大小约1.2厘米的小别针吞进下咽部,家长紧急送院治疗后,当日别针被成功取出,昨日上午,文文已康复出院。
四月大的宝宝,玩耍时误吞别针上周六上午6点多,文文早早就醒来了,在妈妈喂完奶后,跟妈妈一起在家里玩耍。据文文的阿姨介绍,大约在7点多时,家长发现别在文文衣服上的护身符掉了下来。开着口的别针被文文塞到了嘴巴里,当家长发现这一幕时,阻拦已经来不及了。吞下别针后,文文哭个不停,家里人赶紧将孩子送到当地医院就诊。在当地医院检查后,CT片上能明显看到文文的食管入口上方有一根张开的别针,家人又连忙将文文送到福建医科大学附属协和医院就诊。别针险些掉入气管,医生用食管镜取出当日接诊到文文的协和医院耳鼻喉科医生胡晓华说,当时文文生命体征比较平稳,但由于当时距离手术规定的禁食时间还不够,出于安全考虑,医生们决定做进一步检查。在等待手术的过程中,医生特别交代家属,文文除了禁食外,还要尽量少移动,保持安静,少哭闹。“从检查结果看,别针主要是卡在了食管入口上方,这是万幸,如果再往深一点,可能掉到气管、食管等位置,并可能因此引起大出血、感染等问题。”该院耳鼻喉科主任、主任医师黄建民说,正因为该位置距离气管比较近,如果患者用力咳嗽或者吸气等,都可能使整个别针倒置吸到气管中,一旦出现呼吸道梗阻,就存在生命危险了。针对文文的情况,医生们经过手术评估后选择使用食管镜取出别针,以减少创伤。黄建民介绍,使用食管镜取异物需要有一定经验,否则可能导致别针往更深处掉,一旦出现倒挂如鱼钩,取出别针就更加困难了。下午2点多时,文文被送进手术室。术后,别针被顺利取出,经测量,别针大小约为1.2厘米。目前文文恢复得还不错,已于昨日上午出院。
专家提醒
小孩吞食异物被卡应第一时间送医院治疗
黄建民介绍,节假日期间,此类患者尤多。在临床中,误吞食异物的多是1岁多的宝宝。1岁左右的孩子学会爬了,喜欢乱抓东西,且一些家长乱喂东西给孩子吃,都有可能导致孩子气管异物的出现。
“孩子吞食东西被卡,最重要的还是第一时间将孩子送往医院治疗。”黄建民说,由于家长没有及时发现孩子吞食异物,拖延久了,异物可能在体内游走,其结果是食管异物变成气管异物,或者气管异物变成食管异物。
黄建民提醒,如果孩子不明原因出现反复咳痰、咳嗽,不管是否存在异物史,需及时上医院检查。
最后,专家提醒,家长尽量不要将瓜子、花生、豆子等干果类食物放入孩子口中,同时家长要提高警惕性,当孩子在玩哨子等小玩具时要特别注意。
当婴幼儿罹患疱疹性齿龈炎,可能食不下咽,家长照顾起来,会比较辛苦。(图为情境、示意图,图中小孩并非疱疹性齿龈炎患者)
有些大人出现“臭嘴角”,嘴巴破,以为只是火气大而不以为意。台安医院教学暨健康促进副院长、新生儿科主治医师卓莹祥提醒,成年人这类“臭嘴角”、嘴巴破症状,很可能是病毒感染引起,如果随便抱小孩,和小孩亲亲,小孩也很容易受感染,产生“疱疹性齿龈炎”,严重甚至食不下咽、痛不欲生。
疱疹性齿龈炎 是病毒感染造成
卓莹祥医师解释,疱疹性齿龈炎是一种小儿常见传染性疾病,主要是第一型单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus)感染引起,只要过去没有接触过这种病毒,就会受感染,从婴幼儿到儿童,都是一样。婴幼儿、儿童患者第一次感染后,病毒就会潜藏在口腔内神经节,当免疫力不好时,病毒又会跑出来作怪、引发臭嘴角等症状,因此成年人有臭嘴角问题,背后凶手很可能就是潜藏在体内的第一型单纯疱疹病毒,此时抱小孩、摸小孩、照顾小孩,病毒自然就可能传染给小孩。
卓莹祥医师指出,婴幼儿、儿童一旦感染“疱疹性齿龈炎”,症状可轻可重,这种疾病和肠病毒类似,都会产生嘴巴破症状,多数小孩也都会发烧,有时会连续3、4天发高烧,和肠病毒不一样的地方在于,疱疹性齿龈炎会引起齿龈肿胀、流血,有些小孩口腔内伤口溃烂,痛到无法吃东西,连吞咽口水也有困难,由于齿龈流血,加上吞咽口水会痛,小孩可能睡觉睡到一半,整个枕头都是口水、血水,父母看了就会非常忧心。
婴幼儿罹患疱疹性齿龈炎 严重甚至吃不下东西
目前没有药物可有效治疗疱疹性齿龈炎,因此治疗以症状治疗为主,若小孩实在痛到无法吃东西,便只能注射点滴。疱疹性齿龈炎症状约维持一星期,这段时间,家长照顾起来会比较辛苦。但值得庆幸的是,这种疾病较不会引起严重、致命性并发症。
卓莹祥医师也提醒,婴幼儿感染疱疹性齿龈炎时,由于不吞口水,常出现口臭,有些家长会帮小孩刷牙,希望去除口臭,这种作法适得其反,刷牙会让伤口增大、不利伤口复原,家长只要让小孩漱口即可,吃东西也尽量选择流质食物,食物不要太硬、太热,以免刺激伤口。
小孩吃药就像打仗? 药师教你“喂药”诀窍
武汉徐女士近年累计花费近12万元,先后为5岁半的儿子报了17个培优班,因此被称为“最着急”家长。此种“快马加鞭”的培养到底图啥?
家长 担心孩子上学落后
周一拼音,周二陶土,周三声乐,周四英语,周五钢琴,周末识字和数学……这个夏天,武汉徐女士为自己5岁半的儿子Jerry定了周密的培优计划。从Jerry半岁至今,徐女士先后为他报了17个培优班,包括英语、数学、识字、声乐、画画、表演、手工等一些课程。
徐女士说:“社会竞争越来越激烈,如果儿子没有从小养成自觉学习的好习惯、形成条件反射,将来上学就可能落后。”
难道只有报培优班,才能帮孩子养成好品格和习惯?徐女士认为,父母家长是孩子的第一任老师,但不专业,孩子更需要专业幼教。为了孩子,徐女士付出的除了金钱还有巨大的精力。培优这条路上,她没少吃苦。培优占用了她大部分时间。每天从早晨8点半到下午4点半,徐女士带着孩子四处赶场,直到晚上9点多才能回家。
有时候儿子因上课太累发脾气,不想做作业,出现厌学情绪,徐女士还要带他出去散心游玩,这也需要大量的时间和精力。徐女士说,5年来,刮风下雨我们都在坚持,连下雪天也没有请过假。
此外,培训费用是笔不小的开支。徐女士是一家企业的高管,丈夫在事业单位工作。“5年间,培优家里累计花了12万元。家庭每月收入约8000元,除去赡养老人和日常开销,大部分都投入到了儿子的培优中,几乎没积蓄。”徐女士说。
质疑 提前透支小孩兴趣
徐女士的“教子方”经报道后引发反响。有人表示理解,认为她用心良苦。更多的人则是质疑,认为“贪多嚼不烂,欲速则不达”,“提前透支小孩兴趣和精力,也许有一时小成就,但牺牲了未来”。
对于质疑,徐女士回应说,12万元只是培优班的费用,我对孩子的教育投入远远不止12万元,而且一个优秀的孩子也不是12万元能够买回的。“既然做了,就要做下去。我只希望儿子长大了不要怪我从小没好好教育他。”她说。
当前,很多年轻家长都和徐女士一样,担心“孩子输在起跑线上”。他们不惜花大价钱,给孩子报各种培训班。
记者走访武汉多家培训机构发现,无论是双休日还是暑期,这些机构家家都很火爆,且收费不菲。武昌东湖大厦附近的一家作文培训机构,28节课的学费1700元,上午10点和下午1点半的培训班全部爆满。华中师范大学附属幼儿园一位老师说,她班上有20名小朋友,在社会上报兴趣班的占了绝大多数。
调查 培训机构自封荣誉
记者从武汉市工商局了解到,近年来当地教育培训投诉逐年增加,一些培优“陷阱”不得不防。记者调查武汉20余家培训机构,发现家家都有类似于“最受信赖”“最具影响力”“十佳”等荣誉称号,但颁发机构却不正规,基本上属于“自封”。七成机构招生时口头承诺“包过普高”、“暑假提分40分”等,却不签书面协议。
“学习就像长跑。整个小学、中学都是起点,而不是局限在进入小学的前一年。”武汉市教科院副院长朱长华说,“对孩子过早灌输教育,会增加学习恐惧感和心理负担,抹杀学习兴趣。事实证明,一些孩子后来并不是输在学科知识上,而是输在学习习惯、快乐的心态,对知识的好奇心和想象力上。”
一名快2岁的女孩走路不仅摇晃不稳,还不停摔跤,日前在重庆医科大学附属儿童医院检查后才发现患上了发育性髋关节脱位。专家指出,髋关节脱位应早发现早治疗,但许多父母由于认知不足未能及时发现,延误了最佳治疗时期。
儿童医院覃佳强教授说,幼儿通常一岁左右时能学会独立行走,但有些幼儿到一岁半还不会走路或者步态不稳。一旦孩子出现走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行,臀部、大腿内侧褶皱增多、加深或不对称,会阴部加宽,蹬踩力量较弱等情况,就可能患有发育性髋关节脱位,应立即到医院检查。
覃佳强教授介绍,发育性髋关节脱位与遗传、臀位产、捆腿等因素有关,发病率为千分之一到千分之三,女孩比男孩发病率高。现实生活中,大多数家长并不了解该病。有的幼儿刚学会走路时左摇右摆,家长认为是孩子年纪小所以还未走稳,一般都不会太在意。一些“糊涂”的家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,一味给孩子吃补钙产品,结果延误了最佳治疗时机。有的家长认为给刚出生的婴儿包裹下肢可以预防X形腿和O形腿,这是非常错误的,易造成髋关节脱位。
覃佳强教授说,小儿发育性髋关节脱位,如果治疗不及时可能造成残疾。1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈;1岁-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月;超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正。(新华)
何谓“变蒸”?
“变蒸”是古代医家用来解释乳幼儿生长发育规律的一种学说。指的是初生儿到周岁,由于生长发育的旺盛,其骨脉、五脏六腑、神智都在不断地变易,逐渐向健全方向发展。通俗地解释,变蒸就是生理性发热,变就是变化的意思,蒸就是蒸腾的意思。因为小孩五脏六腑,脏器都是属于没有完全发育成熟,他是一个成长过程,每变蒸一次,就让自己的筋骨,还有五脏重新得到一次发育,这样是一个好的现象。
妈妈们关于发烧的疑惑:
以前常听老人说,小孩子发一次烧就会长大一点。我也留心观察了一下,自己的孩子确实是。因为我女儿特别爱发烧,但是每发完一次,就会觉得她好像长高了一点点,或者是又长大了一点点。
发一次烧就长大一点,像我的宝宝到13个月了,她没有发过烧,只是平时会有一些热伤风之类的,这样代表不好吗?
小孩子发一次烧,就会学一次乖,所谓的乖就是乖巧了,证明孩子神经系统发育的比较好。乖的意思是代表好的意思,代表聪明,然后健康。
为什么老人讲“小孩发一次烧,学一次乖”
隋代巢元方《诸病源候论•变蒸候》认为:“小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热。”唐代孙思邈《千金方•变蒸论》说:“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变竟,辄觉情态有异。”
《备急千金要方》谓“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。”
宋代钱乙《小儿药证直诀•变蒸》则对变蒸作了更为详细的解释:“小儿在母腹中乃生骨气,五脏六腑成而未全。自生之后,即长骨脉、五脏六腑之神智也。变者,易也,又生变蒸者,自内而外,自下而上,又身热,故以生之日后三十二日一变。变每毕,即有情性有异于前,何者?长生脏腑智意故也。”
流言:小孩磨牙是因为肚子里有蛔虫,吃了打虫药磨牙就好了。
真相:我们中的很多人小时候都有过因为夜里磨牙而被送去吃打虫药的经历。看起来,这其中似乎确实存在着关联。之前确实有学者提出过“肠道寄生虫病可能是磨牙致病因素之一”的观点,但是与之相关的研究并不多。现有的研究结果中,并没有实际证据能够得出儿童磨牙与寄生虫之间存在相关性的结论,至于其中的因果性更是无从提起。
事实上,儿童磨牙非常普遍,10岁以下儿童中,有磨牙情况的大约为30%,另一方面,儿童也是肠道寄生虫病的高发群体,所以很可能是这二者相似的高发率使得人们经常将它们联系到了一起。因此,用磨牙来推测儿童是否感染寄生虫并不可靠,以此来指导驱虫药的使用更是不可取的。现在对于肠道寄生虫的检验手段已经非常成熟,到医院进行检查,在医生指导下用药才是稳妥的方法。至于磨牙问题,目前认为,基底神经节功能紊乱以及中枢神经系统递质分泌异常可能是产生磨牙的重要神经生物学机制,因此睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年中发生几率较高。而随着年岁增长,大脑功能逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后绝大多数人都会自愈。结论:目前的研究并不能证明磨牙同肠道寄生虫之间存在关联,因此仅凭磨牙症状就乱吃驱虫药物是不可取的。大多数儿童磨牙的症状会随着年岁增长而消失。
儿童时期就肥胖,日后健康疑虑多。
英国伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)针对来自英国五个地区的儿童参与测量计划(NCMP),共有3千个家庭参与研究。研究针对这些孩子的BMI指数分为三类,即正常体重、超重(超过第85百分位)、严重超重(即相当于美国的肥胖标准,超过第95百分位)。
研究发现,严重超重的孩子有369位,却只有4个孩子的家长发现此问题,而当研究者进一步分析发现,当一个BMI指数高达98百分位的孩子(即体重超过全英百分之98的孩子),却有8成的家长认为这样的体重是正常的。当体重到了99.7百分位时,家长才会认为这样的孩子仅是“过胖”,而不是严重过胖!
专家认为,家长对于孩子的体重较为“宽容”,可能对于自己的体重也有此现象,因此不少家庭成长都有“全家肥胖”的迹象。且有不少家长认为,孩子过瘦有“可怜”的形象,而若孩子要求吃垃圾食物,家长不忍心拒绝,专家认为,“这是纵容孩子肥胖的行为”。
而且,儿童时期就有超重问题,到了成年后,罹患心脏病、糖尿病等慢性疾病的概率都大增之外,对于日后社交与学业成绩都有负面影响。专家认为,肥胖不应由家长主观认定,应借由专业数据来判断,如BMI,只要BMI一超标,家长就应有所警觉,适时地控制孩子的体重,才是维持健康的根本。
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小孩常感冒? 紫锥花增免疫力
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感冒?不一定是感冒!
感冒,简单的说就是在上呼吸道(也就是喉部以上)发生病毒感染而造成的发炎。因为感冒的症状主要以鼻咽部发炎的表现为主,如喉咙痛、流鼻水、发烧、咳嗽,所以也常称为急性鼻咽炎。严格来说,鼻窦炎、扁桃腺炎都不属于感冒。
超过200种以上的病毒会造成感冒,包括了鼻病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。但这些病毒感染有时候不只局限在鼻咽的部位,它们也会侵入下呼吸道,而引起气管炎、支气管炎、细支气管炎与肺炎。
感冒是借由飞沫和人与人之间的传染,成人因为已有对抗多种感冒病毒的免疫力,所以即使接触到感冒病毒,不发病或症状较轻微的机会较高。但孩童因为免疫系统还没有接受过各种感冒病毒的刺激,所以得到感冒的机会就比较多。也因为每次遇到不同病毒的感染,所以症状不尽相同,有些会发烧,有些则否。
发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙痛,就是感冒吗?
典型的感冒症状先从鼻子不舒服和喉咙发痒开始,在接下来的几个小时,出现流鼻水和打喷嚏的症状。因为鼻涕倒流和张嘴呼吸,较大幼童可能向父母表示喉咙痛,还会肌肉酸痛、疲倦和没食欲。有些发烧的幼童也会抱怨头痛、腹痛或眼睛不舒服,而发烧(6岁以下常见)通常会持续3天,部分孩童先畏寒而后高烧。在第23天时,鼻涕开始变浓稠,有时鼻塞,但喉咙痛和夜咳的症状仍然持续存在。所幸大部分的症状会在一个星期内缓解,但干咳和流鼻水可能要到第二个星期时才会消失。
若感冒发生于婴儿,症状可能变化较大,但经常会伴随着发烧,婴儿常会躁动不安。鼻子的症状与病程和幼童相同,但鼻塞常会造成婴儿喂食困难和无法入睡,也常因为咳嗽时腹压增加而造成呕吐,有些婴儿甚至有轻微腹泻的现象。
幼儿发烧最常见的原因是感冒,但还是有其他可能,如泌尿道感染、中耳炎、川崎氏症。如果发烧伴随着喉咙痛,也有可能是A型链球菌感染(猩红热)、肠病毒、扁桃腺炎。某些感冒会伴随着皮肤红疹,即所谓的病毒疹,但类似的疹子也可能与川崎氏症、猩红热、麻疹、肠病毒有关。如果发烧合并咳嗽过久,也要考虑并发肺炎。姑且不论发烧的原因为何,持续性的流鼻水、咳嗽也可能是过敏性鼻炎或气喘所造成。以上疾病有赖于专业医师详细的身体检查或配合一些检验而确诊。
感冒的并发症有哪些?
一般感冒病毒感染所引起的发炎反应都很轻微,发烧会让小朋友不舒服,但如果发烧的程度并不严重,然而小孩却不吃、不玩、持续昏睡、无理由地哭闹不安,就可能是并发比较严重的感染,而不只是普通的感冒。包括:
1.急性中耳炎
指的是中耳腔的发炎。幼童耳咽管的开口附近有较多的淋巴组织,当上呼吸道发炎时,淋巴组织肿胀阻塞了开口,造成中耳腔的分泌物无法排出,再加上耳咽管较成人短、直、走向较水平且属于开放性,使得咽喉的细菌容易逆行至中耳腔造成发炎,这些不利的环境,使得6岁以下的幼童往往在得到感冒后容易并发中耳炎。
急性中耳炎大多在感冒17天以后发生,因为大多是细菌感染,所以需要使用适当的抗生素治疗,但是必须持续服药至少10天,以避免因为治疗不完全而复发。
2.急性鼻窦炎
鼻子里面的细菌可以在感冒的时候趁机借由管道侵入副鼻窦,而引起发炎。急性鼻窦炎大多是在感冒35天以后发生。因为鼻窦炎是细菌感染且因为感染聚集在一个封闭的空间,所以也必须使用抗生素持续地治疗1014天。
3.肺炎
这些感冒病毒,有时候也会侵入下呼吸道,而引起气管炎、支气管炎、细支气管炎与肺炎。若并发病毒性肺炎,也常常因为幼儿对细菌感染的抵抗力较低而引起继发性细菌性肺炎。感冒并发细菌性肺炎会有一些危险性,因为细菌感染通常要比病毒感染严重,甚至会严重到变成脓胸、败血症等疾病。
感冒一定要吃药吗?
吃药会比较快好?
治疗感冒并无特效药,治疗方法以支持性疗法和症状治疗为主。药物如退烧药、抗组织胺、去充血剂、止咳药、化痰药,都是用来减缓感冒症状所带来的不适,而非治疗感冒本身,所以无法缩短病程的时间,真正对抗感冒病毒的还是得靠孩子本身的免疫系统,而用药只是让这个自然病程舒服些。
吃药会让小孩没有抵抗力?
当然,没有特殊并发症的感冒,不吃药也会好;如果有了并发症,那就另当别论。“吃药会降低小孩子抵抗力”的理论更是无稽之谈!
什么情况下,孩子须立即就医?
1.食欲变得很差,连喝水都不愿意。
2.出现躁动、嗜睡。
3.呼吸费力、急促。
就医最重要的是确定诊断,而非拿药!
所以啰,亲爱的家长们,小孩子感冒到底需不需要看医师?请您再想想以下的问题:“一定是感冒吗?”“会不会已有并发症?”很多家长一碰到小孩子有感冒症状就先拿以前的旧药治疗,这是不值得鼓励的做法。有流鼻水、咳嗽等类似感冒症状的时候,并不一定是真正病毒感染引起的感冒,那可能是肺炎、过敏性鼻炎、气喘等需要进一步治疗的疾病。感冒也有可能引起细菌性感染的并发症,例如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等,忽略了这些并发症的危险性,可能延误了治疗的时机,毕竟,生病看医师最重要的目的是确定诊断,而非拿药而已!
汤国廷
现职:台大医院北护分院小儿部主治医师
学历:台北医学大学医学系
经历:台北马偕医院小儿胃肠科研究医师、阳明大学医学系临床讲师、台北护理学院附设医院小儿部主治医师
文╱台大医院北护分院小儿科主治医师 汤国廷
辑╱张玉樱
*更多内容请参考:【BabyLife育儿生活】2015年6月号。http://www.mababy.com/
专家指出,不当管教恐影响儿童的身心发展
提问:小孩早熟的表现与特征
所患疾病: 待查?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,3岁,生长发育正常,此次,主要是,每次睡觉前,她就开始爬着睡,一直在用力拱,最后一身大汉,然后睡熟。
曾经治疗情况和效果:
未治疗,因没有其它症状,一切都好。
想得到怎样的帮助:
这种情况是早熟吗?我该带她去检查什么,该注意什么,谢谢!有些学龄前儿童,患有一种怪毛病,男女均有,女多于男,发作时动作表现得很奇特,女孩两腿交叉,男孩卧在被子上摩擦外生殖器,如果细心观察,可见患儿面部潮红,眼睛不自然和全身出汗等症状,一般常在临睡前、醒后或者一坐下来就发作。个别的小学生在上课时也偶有发作的现象,医学上对小儿的这种动作叫作交叉性动作,也叫夹腿综合征。
引起幼儿交叉动作的原因是因为小儿外阴部不洁、蛲虫病、阴部周围有湿疹,包茎及裤子过紧等,平时活动中,偶然外阴部碰到椅子角或某些物体上,外阴部受到摩擦而感到舒服,或安排睡眠时间过长,孩子不能很快入睡,以解除外阴部瘙痒,久而久之,便养成了这种不良习惯,一旦形成,靠自己纠正较困难。为此家长要引起注意,找其原因,促其纠正,以利小儿健康成长。
怎样纠正交叉腿综合症?
1,要使小孩去掉这种不良习惯,就要治疗病源,平时保持外阴部清洁,有蛲虫的要进行驱虫,患有其他外阴部疾病的要及时根治。
2,穿的衣服大小厚薄合适,尤其内裤不要过紧。
3,不要对这种孩子讥笑和训斥,更应处处关怀,要采用分散注意力的方法,就是较小孩子发作时,父母赶快把孩子抱起来,较大孩子发作时,父母要加以干涉。
4,平时要丰富孩子的生活内容,不要使孩子感到单调或寂寞,增添玩具,多带小孩参加有趣的游戏活动,把注意力转移到丰富的生活中去。
5,安排睡眠时间要适宜,不要过早卧床,以免卧床后不能很快入睡,被子不宜盖的太多,入睡前父母最好能守候在孩子床前,不使孩子有发作的机会,醒后应立即促其下床。
如果能坚持一段时间,大多数孩子随年龄的增长,这种不良行为就会改掉。
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