婴儿发育

　　给满了百天的宝宝戴银镯子似乎已经成了一种习惯，家里老人都说带上银手镯可以保佑孩子长命百岁，殊不知佩戴的银镯子有着不小的安全隐患。

　　误吞

　　孩子最爱做的一件事是什么——吃手。

　　有些银镯银链有很多小配饰，有些孩子会在吃手的过程中误吞下去造成窒息的危险。

　　皮炎

　　宝宝的皮肤十分娇嫩，现在市面上的各类银饰品质参差不齐，有些打磨的不够光滑极易划伤宝宝的皮肤，导致细菌感染，引发过敏性皮炎。

　　铅含量超标

如果给孩子佩戴的银饰没有买到正规的，里面铅、铬等有害元素超标。则会引起孩子重金属中毒，导致孩子头晕、健忘、神经错乱等严重后果。

　　被坏人盯上

　　之前听一朋友讲他家宝宝脖子上有一块金锁，有次奶奶抱着孩子去公园。金锁被人一把抓住扯走了，宝宝的脖子也被划伤了

　　钱财丢失是小，可宝宝因此而受伤就不划算了。

　　攀比心理

　　进入幼儿园之后孩子们之间会相互攀比，会对孩子的价值观造成不好的影响。

　　如果一定要给宝宝佩戴银饰一定要注意，去正规的生产厂家购买。合格的银饰都会有权威机构颁布的检测证书，购买时一定要看清楚，而且一定要定期拿去清洗。不要贪小便宜。买一些路边的合金饰品。买手镯不要买有很多小配饰的，容易被宝宝误吞，购买时一定多看多摸，确保饰品的边缘打磨光滑，没有毛边易化伤手的地方，给宝宝佩戴的饰品。一定要定期拿出清洗。

华龙网

民间有给宝宝“睡头”的说法，据说小孩头型越圆，容量越大，大脑发育越好，智力越高，真有这么回事吗？上海市儿童医学中心儿童保健科副主任医师吴虹表示，目前这说法尚无科学依据。那么圆头、扁头、舟状头等，哪个头型对婴幼儿的大脑发育好？专家指出，宝宝的大脑发育与头围大小确实存在一定关系，头围偏大偏小，或许都是疾病的信号。一旦宝宝实际头围比正常平均值存在两个标准差，就要引起重视，应及时到医院检查。

吴虹副主任医师指出，通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。“一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后前半年增长较快，可长8厘米，出生后的后半年长3-4厘米，到1岁时头围一般46厘米左右，2岁时48厘米，5岁时可达50厘米。”

如果孩子头围过小，表现为前额窄小，头小而尖，头围小于2-3个标准差以上，这部分孩子可能会影响脑发育，从而出现发育迟缓。这种头颅变形会损伤正常脑容腔结构，影响脑容量发育。而脑功能发育由大脑、脑干和小脑组成，任何一个部位的发育不完善，都会引起脑功能受损，产生发育上的缺陷，如：小脑发育不好就会使孩子维持身体平衡和协调动作差，走路不稳容易摔跤。所以出现头围异常应尽快对宝宝进行发育评估和智力检测，并结合宝宝的其它表现，确诊是否存在着一些器质性的疾病。

俗语说“头大聪明头小精”，不少家长还认为，宝宝的头长得越大就表示越聪明。其实，当宝宝头围过大于同年龄、同性别宝宝的头围2-3个标准差时，就预示着宝宝可能患有脑积水、缺钙或佝偻病等疾病。

妈妈们可千万别以为测头围就是拿个小皮尺往宝宝脑袋上绕一圈那么简单。专家介绍，测量头围时，应使软尺前经眉间，后经枕骨粗隆最高处，也就是后脑勺最突出的一点，这样绕头一周所得的数据即是头围大小。需要注意的是，测量头围时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。

吴虹强调，头部圆一些或者扁一些都属正常，每个孩子的发育情况不同，会存在个体差异，但对孩子的智商没有影响。可是一旦孩子的头围异于常人，甚至达到畸形的程度，就要及时就医。

新民晚报

在婴儿阶段，除了保障孩子获得充足的营养，适时开发孩子的味觉对于宝宝的成长也至关重要。下面，法国《快报》为您介绍开发宝宝味觉的最佳阶段及注意事项。

如何培养宝宝的味觉？

人们对于味道的感知来源于尝到的各种口味与味蕾之间的神秘碰撞。在味觉的发育与形成过程中，基因起到重要作用。婴儿喜爱甜味儿讨厌苦味，这是放之四海而皆准的，但每个宝宝间也存在着差异。婴儿味觉的形成与胎儿期息息相关。在母亲腹中时，胎儿已能分辨多种味道并对它们做出反应。每个婴儿都拥有自己的“感觉接收器”，在遗传作用的影响下，婴儿对不同的味道的敏感度也不尽相同。

让婴儿接触多种味道

接触不同的食物可以逐渐丰富婴儿的味觉图谱，这一过程主要分为两个阶段。第一阶段，在婴儿4至6个月大时，开始喂食除奶水以外的食物。但奶水仍然是婴儿的主要食物，只是辅以其他适宜婴儿适用的食物如菜泥、肉糜、鸡蛋、鱼和淀粉含量丰富的块茎类蔬菜及水果等。

第二阶段，始于婴儿8至12个月大时，持续整个童年时期。在此阶段孩子将如成人一般，接触更多的食物及不同的味道。

2岁前最易培养味觉

孩子2岁前会接受几乎所有口味的食物，这也是培养孩子味觉的最佳时期，因为2岁后孩子会对从前未接触过的食物产生抵触情绪，开始挑食。一项针对300名婴儿的研究显示，9成15个月大的婴儿都普遍接受全新的食物。

如果孩子拒绝吃某种食物，如对健康有益的蔬菜泥。别灰心！过几天再试一次。孩子会逐渐熟悉并接受的。法国国家预防与健康教育研究所呼吁，家长应适时尊重孩子的选择，不可强迫他们。

五感齐上阵

其他感官同样也可以激活味觉。触摸盘子、水果或调味料都有助于孩子味觉发展。此外，为加强婴儿对不同食物的认知，不要将多种食物混合起来，如不在胡萝卜泥中添加其他食材。

与孩子一起用餐

同孩子一起度过美好的用餐时间对培养味觉起着重要作用。父母是孩子餐桌上的榜样，与父母一起用餐可以激发孩子对食物的好奇心，进而学习更多餐桌文化。在此期间，父母应避免给孩子施加压力，以防父母与孩子之间的关系变得紧张。

　　刘女士有一个2个月大的宝宝，最近宝宝开始在夜间哭闹不休，折腾得她一晚上也睡不好。刘女士曾带宝宝去附近医院检查，医生没有发现明显异常。最终根据宝宝哭闹的规律特点，在排除了早发性佝偻病、晚发性维生素K缺乏症和生理性哭闹等因素的影响后，诊断为婴儿阵发性腹痛。

婴儿阵发性腹痛是一种因胃肠道功能紊乱所致婴儿腹痛及哭闹的生理性疾病。有关病因和发病机理尚未完全清楚，可能是因喂养时加糖过多，使得肠内气体大量增加，形成滞留而扰乱肠道功能，导致肠胀气和腹痛不适。

　　该病的临床特点主要变现为：出生后3个月内的婴儿大多是在傍晚或前半夜哭闹和烦躁不安，后半夜好点；具有发作性特点，哭闹数分钟而后停止，过了数分钟后又再次哭闹，反复多次或直肠排气后才彻底停止哭闹；哭闹期间行腹部听诊可闻及肠鸣音亢进。

　　婴儿阵发性腹痛的治疗无特效方法，预防及缓解这种腹痛的方法主要有：婴儿早期尽量母乳喂养，减少人工喂养的次数；人工喂养时少加糖，避免给婴儿喂浓糖水或加入过量糖的牛奶；对有肠胀气或在夜间出现腹痛，且具有腹痛-缓解-腹痛-排气-缓解之规律的婴儿，可用乳酶生或整肠生等肠道菌群调节药物，以帮助减轻肠胀气，改善症状和纠正肠道菌群紊乱。

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父母带孩子去儿保科做保健时，医生若发现孩子两侧臀纹不对称时，一般会建议送去骨科排查是否存在髋关节发育不良。专家提醒，遇到这种建议，爸爸妈妈千万别不当回事，因为髋关节发育不良是小儿常见的运动畸形之一，如果发现要尽早干预，以免延误治疗。

广东省妇幼保健院儿童保健科主任医师朱冬生提醒说，发育性髋关节发育不良，过去也叫髋关节脱位，是小儿常见的运动畸形之一，根据病情的轻重可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良三种程度。

目前该病病因尚不明确，除先天因素外，也有一些后天因素，比如出生时臀先露的宝宝发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要高一些。另外，有些家长用襁褓将宝宝包得过于严实，或者是用胳膊抱宝宝时让他的腿长时间内收内旋，使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置，也易导致宝宝发生髋关节脱位。

髋关节发育不良如果发现不及时，随着年龄增大，宝宝骨头的塑形能力逐渐减低，可能出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、提前出现关节炎等问题，影响日后的生活质量。因此，一定要早发现早干预，特别是出生时臀先露，或有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝，建议必要时做超声筛查，以排除髋关节发育不良的可能。

爸爸妈妈也可用心观察，如果宝宝存在以下几种情况，更要提高警惕，及时带宝宝去骨科做检查：1.臀纹明显不对称；2.两踝靠拢时，双膝高低不一，双下肢不等长；3.给宝宝把尿或宝宝活动下肢时，常可以听到“咯噔”声；4.能独自行走后，宝宝一直步态跛行或摇摆；5.宝宝臀部扁而宽，臀部后耸，腰前突增大。

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微量元素是指机体内含量少于0.01%的元素物质，即人体内含量极少、每日需要量在100毫克以下的元素。婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，系出生后的第一个生长高峰，对各种营养及微量元素的需求量相对较高，很容易造成微量元素缺乏。

微量元素有很多种，其中铁、锌、硒、碘、铬、锰、钴、钼、镍、钒、硅、锡、氟等必需微量元素的缺乏，与婴儿许多疾病有关，需要引起家长高度重视。

钙 钙在人体内非常重要，体内许多酶的活性都离不开钙。婴儿由于种种原因，很容易出现缺钙，医学上称之为佝偻病。婴幼儿体内维生素D的缺乏导致的钙吸收不良，可引起一系列钙磷代谢紊乱，出现低钙血症，甚至低钙惊厥，俗称缺钙，是婴儿期常见病之一。

锌 锌是机体仅次于铁的需要量较大的微量元素，婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育的同时，也影响味觉和免疫功能。缺锌也是厌食症的主要原因。

硒 硒作为谷胱甘肽过氧化酶的主要成分，具有抗氧化作用的同时也有很好的免疫调节作用。当体内硒严重缺乏时可造成骨骼肌、心肌及肝脏变性。

碘 碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。缺碘会导致甲状腺功能亢进，长期缺碘的婴幼儿容易发生克汀病，表现智能迟缓、听力障碍，并常常伴有体格生长落后。

上述必需金属微量元素不能在生物体内合成，而只能依靠饮食和环境接触摄入体内。但婴儿的各系统器官生长发育尚未成熟，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物及多种微量元素的消化吸收，哺乳期母亲多种微量元素的补充，对出生后婴儿生长发育来说意义重大。

因此，指导母乳喂养、合理添加辅食、增加婴儿户外活动显得尤为重要。

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俗话说：“婴儿的眼睛，漂亮得会说话。”然而10个月大的男孩涛涛（化名），则是经过两次手术后，才有了一双清澈透亮的眼睛。日前，涛涛在父母的陪伴下来到浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师这儿复诊，涛涛眨巴着眼睛，似乎在和自己的“老朋友”打招呼，实在是惹人喜爱。而在4个月前，涛涛是一个先天性白内障患儿，一出生就长了“白眼珠”。

可爱男孩出生就有“白眼珠” 对玩具“视而不见”

一年前，黄先生夫妇满心欢喜地迎来了自己儿子涛涛。平日里，一家人最爱的就是逗涛涛玩，可很快地，他们发现涛涛似乎和别的小孩相比有点不同，别的小孩只要玩具放在面前，会伸手来抓，然而，涛涛眼睛似乎不能注视，眼神总是有点飘离，对眼前逗他的玩具“定力”很好，对眼前逗他的玩具都没什么反应。

开始，家人还以为是涛涛调皮，故意在“逗”大人们，没当回事情。但过了几个月，黄先生夫妇发现涛涛的双眼瞳孔区发白，一眼看过去，就像长着“白眼珠”，随即就带着孩子去了当地医院就诊。医生告诉黄先生夫妇，涛涛患有严重先天性白内障，建议到浙大一院治疗。浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师给出的建议是，进行手术。

然而，黄先生夫妇有些犹豫，理由是孩子太小了，他们想等涛涛大一点再说。

和成年的人白内障不同，婴幼儿严重的先天性白内障越早及时治疗效果越好。“哪怕差一天，对视觉挽救效果也会有差异。” 韩伟主任医师说。

“其实涛涛6个月做手术，已算就诊偏晚的，如果可以早发现早治疗，愈后效果要更好。”韩伟主任医师介绍，“人眼在出生后几个月，是视觉发育的关键时期。”了解到涛涛病情的严重性，黄先生夫妇接受了韩伟主任的建议——立即手术。

前不久，黄先生抱着涛涛来医院复查，乖巧的他听到韩主任的声音会转过眼睛地朝他看，两只眼睛水汪汪的很好看。“这意味着，涛涛的注视功能正在建立，说明他手术效果不错。” 韩伟主任医师说，“之后，还需要密切随诊观察，进行视觉训练，两年后还将为涛涛植入人工晶状体，争取能获得较好的视力。”

如何发现白内障 用手电筒玩个追光游戏

事实上，说起白内障，大多数人的反应都是：老年人才会得这种病。殊不知，小婴儿也会得白内障。

韩伟主任医师说：“引起婴儿先天性白内障主要病因有遗传、母亲孕期感染风疹病毒、接触有毒有害物质、母亲合并糖尿病、甲亢等疾病。所以，孕妇要做好孕前基因筛查，孕前控制好全身疾病，如糖尿病，孕期避免接触有害物质和射线，孕期避免感染病毒。”他也询问了涛涛父母的家族病史，排除了家族遗传原因。

婴儿出生后，家长除了可到医院做眼部专业筛查外，还应密切观察孩子的举动，用弱光源或者色彩鲜艳的物体在孩子眼前移动，如果孩子的眼球不做跟随运动，或者偏头依靠声音来判别物体方位的话，多半是眼睛出了问题。韩伟主任医师说：“如果家里有小小的手电筒，还可以看看孩子对于手电筒光源的追踪反应。”

“目前来说，对于严重先天性白内障，手术是最有效的治疗手段，婴儿出生两个月内手术是最佳治疗时机。如果治疗及时，孩子眼球的视力有机会接近正常人，但如果治疗较晚，孩子的眼底黄斑区得不到光线刺激而发生剥夺性弱视甚至眼球震颤，视力将会非常差。” 韩伟主任医师说。他提醒家长，在孩子出生后一定要仔细观察孩子的眼睛举动，有反常情况的一定要及时就医。

　　对于足月生产的宝宝来说，月龄便是从出生的那天开始算起。那么，这种计算方式适用于所有的宝宝吗？当然不是！对于早产儿来说，就存在一个“矫正胎龄”的过程，这对于医生判断宝宝的生长发育有着至关重要的影响。

　　“矫正胎龄”如何算？

　　医学上将胎龄小于37周出生的宝宝称为早产儿，他们大部分体重低于2.5千克，头围小于33厘米。对于早产儿的月龄计算通常有两种方式，一是从宝宝出生的那天起，计算天数、月数，及出生月龄；二是根据宝宝的预产期计算矫正胎龄，也就是说，矫正月龄=出生月龄-早产月龄。

　　早产儿离开母体时，各方面的生长发育还不完全，甚至会有部分先天性不足。因此，早产儿需要在早产月龄中“追赶”在母体中未完成的生长发育过程。“对于早产儿来说，医生更加关心他们的矫正胎龄，而不是用出生月龄去衡量其发育情况。例如：我们不能认为早产两个月的宝宝，出生四个月后就应该会抬头，其实他的实际月龄才两个月，不会抬头是很正常的”，南京市儿童医院康复科朱敏副主任医师表示。

　　早产儿应按矫正胎龄

　　定期随诊

　　据统计，早产儿中发生颅内出血的比例高达50%-60%，远高于足月生产的宝宝。虽然血块会逐渐被吸收，但生产过程中的脑损伤是否会影响孩子未来的脑部发育，关键就在于矫正胎龄6个月内的“追赶”，“追赶期限”最多不超过一岁。如果在一岁前，早产儿的身高体重、认知水平、运行能力均不能赶上同龄的宝宝，那么，宝宝的脑发育很可能是不正常的。于是，在矫正胎龄阶段，对早产儿脑发育的监测就变得至关重要。

朱敏介绍，目前评估早产儿脑发育情况的测试主要有两种，NBNA（新生儿行为神经测定）和CDCC（婴幼儿智能发育量表）；NBNA适用于一个月内（矫正胎龄）的新生儿，CDCC则用于一个月以上（矫正胎龄）的宝宝。建议早产儿的家长能定期随诊。

　　系统康复治疗

　　可帮助早产儿追赶同龄人

　　大多数的早产儿都会存在大运动发育落后、张力过高、睡眠不好，难安抚的情况，这些都可以通过系统的训练和治疗逐渐改善。对于3个月以内的宝宝，家长可以在医生的指导下在家给宝宝做被动操，降低肌张力，增加抚触的感知觉，促进宝宝运动能力的发育。也可以通过水疗和营养精神类药物辅助改善。一些出生时伴有缺氧、缺血、窒息的宝宝，还可以进行高压氧治疗。

　　而大于3个月的宝宝，如果CDCC测试仍存在问题，就需在院进行更加系统的康复治疗。康复治疗师会帮助宝宝做些有针对性的功能锻炼，此时水疗、高压氧治疗也同样适用，还可以增加理疗、针灸、推拿等治疗方式，帮助宝宝在各方面尽可能“追赶”同龄人。

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婴儿喜欢频繁小睡，因为睡眠可以促进婴儿健康成长。英国和匈牙利一项最新联合研究特别指出，年仅3个月大的婴儿在学习新知识后小睡一会儿，可以强化记忆。

此前研究发现，频繁小睡可以提升6个月大的婴儿记忆力。英国牛津大学研究人员和匈牙利的同行本次针对3个月大的婴儿开展小规模试验，测试一个半小时至两个小时的小睡对婴儿记忆力的影响。

研究人员向45名婴儿出示一个动画形象，然后让其中28名婴儿小睡。等这些婴儿小睡醒来后，研究人员再次向所有婴儿出示这个动画形象和另一个动画形象，看它们是否能吸引住婴儿的注意力。结果显示，小睡后的婴儿中过半数在面对陌生动画形象时会多注视一会儿。

研究人员认为，这说明小睡帮助这些婴儿记住了之前看过的动画形象，从而对新形象更感兴趣。但是对没有小睡的婴儿，他们在看两个动画形象时是随意注视的，这表明他们已经忘了自己之前看过的那个动画形象，只是觉得这两个动画形象都新奇有趣。

研究人员为这些婴儿在睡眠时做的脑电图也提供了相关证据，脑电图中睡眠纺锤波越多的婴儿记忆新事物的能力越强。过去有研究显示，睡眠纺锤波越多的人，睡眠质量越好。

外媒称，最新研究显示，用智能手机或iPad来安抚幼儿可能会妨碍他们学习自我控制的能力。研究显示，幼年时大量频繁使用移动设备会对儿童的发育和举止带来不可估量的后果。

据英国《卫报》网站2月2日报道，美国波士顿大学医学院的研究人员向人们敲响警钟，称大众深知电视和视频会对年幼儿童产生负面影响，然而在移动设备会对学龄前儿童大脑造成何种影响这一问题上，全社会普遍认识不足。

研究人员警告，使用平板电脑或智能手机来转移孩子的注意力可能会对他们的“社会情感发展”造成损害。

“如果把这些设备作为安抚幼儿、转移他们注意力的主要方式，那他们还能建立自身的自我调节机制吗？”科学家问道。

研究人员还发现，三岁以下的幼儿如使用交互式屏幕还会削弱其学习数学和科学的能力。

波士顿大学医学院发育行为儿科临床讲师詹尼·拉德斯基在美国儿科学会的杂志上刊登了研究小组的这一发现。她敦促父母要与孩子之间增加“直接的人对人的互动”。

拉德斯基鼓励家长平时应多安排“不插电”的家庭互动。她表示，年幼儿童可从“专门安排出来的家庭时刻”(即没有任何电视节目、移动设备参与的享受天伦之乐的时刻)中受益。

研究人员指出，虽然已有大量专业证据显示，不足30个月的婴幼儿通过电视和视频的学习效果不如与人互动的学习效果，但婴幼儿与移动设备的互动学习效果是否也不如与人的互动则缺乏相关的调查论证。

拉德斯基提出质疑：使用智能手机和平板电脑是否会妨碍儿童建立同情心、掌握解决问题的技巧和建立与他人互动基础的能力呢？毕竟这些能力只有在自由嬉戏和与同龄人的玩耍中才能学到。

研究人员发现，在婴幼儿数学启蒙方面，搭积木要比交互式电子设备的帮助大。

拉德斯基说：“电子设备可能会剥夺孩子的动手行为，而这对于感觉运动和视觉运动技巧的发展至关重要，数学和科学的学习应用离不开这两种技巧。”

有证据显示，美国《芝麻街》等经过多番深入研究的早教电视节目以及移动设备上的电子书和识字软件等确实能够帮助孩子认字和提高阅读理解能力，但这些益处都只是针对那些即将上小学的学龄前儿童的。

拉德斯基还建议父母在让孩子接触早教软件前应该自己先做尝试。

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本期指导专家：南京市妇幼保健院新生儿科副主任医师 沙莉

　　7月1日的时候，美国爱荷华州33岁的Nicole Sifrit生下了一个健康的女婴，这是她的第四个孩子，她给这个女儿起名Mariana，一家人对这个女孩的到来很开心。

　　和前几胎不同的是，这次Nicole没有把新生儿和亲友们隔离开，而是在医院开放了大家来探望的通道。她想要让更多的人见证她的喜悦和幸福。

　　就在女儿出生之后的第七天，Nicole和男友Shane举行了他们的结婚典礼，本来应该是双喜临门的大好日子，却发生了一个让他们痛苦不堪的意外。

婚礼刚刚进行了两个小时，只有7天大的Mariana突然变得不吃不喝，身体极度衰弱，甚至昏厥，于是一家人只能叫停婚礼，紧急把孩子送到医院进行抢救。

　　在医院里，医生发现Mari-ana感染了严重的脑膜炎，这种疾病是由一种叫做HSV-1的的病毒引起的。

　　这种病毒可以通过性接触传播或者母婴传播，但是Mari-ana的父母都去做了检查，他们没有这种病毒。

　　唯一的可能，就是在婚礼或医院里上某个携带这种病毒的宾客或者朋友，在亲吻宝宝的时候，把病毒传染给了宝宝。

　　这种病毒在成年人身上，可能只会以疱疹的形态出现，有的人只是携带这种病毒，但是没有任何发病的症状，但是一旦身体娇弱的新生儿接触到它，就有可能遭受灭顶之灾。

　　住院之后的48小时之内，医生给Mariana进行了6次输血，几乎把她身上所有的血液都换了一遍。

　　看着小小的女儿在保温箱里浑身插满了管子，妈妈Nicole 非常心疼，她通过社交媒体实时更新孩子的治疗近况，并且祈祷孩子能躲过难关。

　　7月10日，就在入院三天的时候，家人雇了一辆直升机将她送往一家更大的医院，这里的团队想办法尽全力帮她治疗这种致命的感染。

　　但是在上周日，孩子的肾脏已经没有办法再承受治疗了，她的肝脏也停止了运作，器官开始衰竭……

　　两个小时之后，孩子脑死亡。这周，孩子的母亲宣布，这个刚刚降生十多天的小天使，离开了人世。

　　悲痛欲绝的母亲希望可以提醒所有宝宝的家长，不要让大人随便接触、亲吻你的宝宝。

　　除了孩子的父母之外，任何大人触碰孩子，都要经过父母的同意，并且要提醒接触孩子的大人们洗手。

　　医生提醒：警惕“亲吻病”

　　“亲吻病”是指通过口腔或唾液传播的疾病，它由EB病毒所致的急性自限性传染病，像父母亲吻宝宝、口对口喂食等都会发生感染。

　　医生表示，口腔里有几百种细菌，其中约5%可能会危害健康，亲吻可传染超过270种细菌。

　　EB病毒感染一年四季均可发病，以秋冬为多。据了解，这种病的潜伏期在1~2周，起病急缓不一，咽炎型、腺热型、淋巴肿大最为常见。

　　除了患口腔疾病、伤风感冒、肠胃病、传染病等疾病的人群，下面这几种人也不要靠近小婴儿！

　　1、浓妆者

　　化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质，如果不卸妆就亲吻宝宝，这些有害物质很可能会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。

　　2、吸烟者

　　吸烟者的呼吸道、口腔中总有尼古丁、烟焦油等有毒物质的残留。婴幼儿对这些物质非常敏感，容易诱发哮喘等呼吸道疾病。无论谁吸烟，都不要跟宝宝亲吻。

　　3、小宝宝也不能亲吻新生儿！

　　医生表示，5岁以下的孩子免疫力较弱，携带的病菌可能更多，而且有的病菌有潜伏期，如流感病菌，肠道病毒、轮状病毒等等，可能刚开始没有显现出来，而且孩子年龄小有一点不适可能不会及时表达出来，看上虽然健康，但其实携带致病菌，此外小孩子还存在卫生问题，加上新生儿免疫力低，因此让小孩子亲吻新生儿有危险。

　　亲吻小婴儿需注意以下几点

　　①不要随便让别人亲吻孩子

一定要学会替孩子拒绝别人的亲吻，因为我们并不了解对方的健康状况，万一对方有某些传染类的疾病，孩子很容易被传染。

　　② 不要嘴对嘴

　　亲吻孩子时千万不要嘴对嘴，因为大人口中有几百种细菌，通过亲吻传染的细菌就超过270种。

　　③ 不要亲面部三角区

　　这个区域血管丰富，不少血管直接通向大脑，一旦损伤感染，就极有可能把细菌和毒素传到大脑，引发其它疾病。

　　④ 不要亲宝宝的小手

　　小宝宝随后很可能会把刚刚被亲吻的手放进口中吮吸，这无形中增加了宝宝病菌感染的几率。

　　⑤ 不要有口水残留

　　宝宝容易出汗，如果大人的口水停留在宝宝的皮肤表面，那就更容易出现湿疹或汗疹。

　　总之，小婴儿虽可爱，为了他们的健康和安全，千万不要亲他们啊！

　　案例：

　　家人亲一下，14个月宝宝全身是病毒

　　英国14个月大宝宝奥利弗，从手臂到脚长满皮疹，甚至还有溃疡。医生判断，奥利弗可能被唇疱疹患者亲吻过，病毒通过唾液传播到孩子的体内，造成皮疹和溃疡的出现。

　　2岁宝宝被吻出“亲吻病”，面部瘫痪

　　据报道，苏州2岁10个月的宝宝妮妮，因为眼睛大，脸蛋又肥嘟嘟的，每次大人带她出门，总有很多路人过来逗弄。一天，妮妮妈带女儿到公园玩，被大学同学亲过后，竟然开始发起高烧、口歪眼斜、面部瘫痪。送医检查后，医生发现宝宝感染了EB 病毒，患病与被大人亲吻有直接关系。

根据世界卫生组织推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿刚出生的6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。然而在英国，超过1/4的新生儿没有母乳喝；只有17%的婴儿出生3个月后仍有母乳喝。在美国，1/5的新生儿没有母乳喝，只有一半的婴儿6个月后仍有母乳喝。澳大利亚最新研究表明，母乳喂养不足半年的婴儿，长大后患非酒精性脂肪肝的风险更高。

　　非酒精性脂肪肝是发达国家最常见的肝脏疾病，超过1/4的成年人受该病困扰。它通常与肥胖、糖尿病有关。

　　为了解母乳喂养与该病之间的关系，西澳大利亚大学研究团队对1100名婴儿进行追踪调查，在他们17岁时检查其肝脏健康情况。有15%的受试者被诊断患有非酒精性脂肪肝。分析结果发现，相比母乳喂养时间久的婴儿，喂养不足6个月的，长大后患此肝病风险高了40%。

　　该研究负责人阿扬林德博士表示，母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例适当，适合6个月以下婴儿生长发育的需要。该研究结果进一步证明了母乳喂养的好处，为了下一代的健康，应该延长纯母乳喂养的时间。

6月6日，一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院，被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后，这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。

　　孩子究竟为何会夭亡？在了解了孩子的生活方式和饮食结构后，医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解，在母乳喂养3个月后，孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖，其父母在未咨询医生的情况下，擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后，悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。

　　这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿，因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此，法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示，植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。

选择适合婴儿的乳制品

对于还没长出牙齿的婴儿来说，乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项：

　　对年龄小于4到6个月的婴儿，只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。

　　婴儿奶量计算公式：婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)

　　从4个月开始，可以给婴儿适当增加其他食物，但仍以母乳或配方奶粉为主。

　　婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。

　　为什么某些奶制品不宜婴儿食用？

　　一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高，不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。

　　植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质，对婴儿的成长无益处。

　　孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办？

　　遇到此类情况时，切忌自作主张，而要询问专业医生的建议。此外，还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。

病例：15岁女生茵茵，因“身高增长缓慢10年、第二性征不发育”就诊。茵茵系母亲第2胎第2产，母亲孕期无特殊疾病及用药史，足月顺产，生后无窒息，出生体重3.25千克，牛奶喂养，按时添加辅食，食欲好，语言、运动发育与同龄儿童相仿。6-7岁时身高开始矮于同龄儿，随年龄增长身高差距逐渐加大，12岁时身高138厘米（低于同性别同年龄儿童）。

就诊时体查：身高147厘米，体重37.5千克，面部多痣，眼距宽，眼睑下垂，腭弓高，颈部短宽，耳位置偏低，后发际低，双侧肘外翻，乳房未发育，外阴幼稚，无阴毛。子宫双附件超声提示未见明确子宫及卵巢，进一步完善染色体核型为45XO。

什么是先天性卵巢发育不全？

先天性卵巢发育不全又称Turner综合征。新生儿发生率约为万分之一。是由于X染色体完全或部分缺失所致，是人类最常见的染色体畸变之一。临床表现为身材矮小、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴发育幼稚，子宫、卵巢小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、通贯掌、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。智力发育程度不一，寿命与正常人无差异。B超检查子宫、卵巢比正常女性小。促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）从10-11岁起显着升高，且FSH的升高大于LH的升高，骨密度显著低于正常同龄女性。

如何治疗？

该病治疗目的是促进身高，刺激乳房与生殖器发育，防治骨质疏松。Turner综合征患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米。生长激素对身高有改善作用，皮下注射，每周6次，从5-6岁开始使用。在青春期可用雌激素进行替代疗法，一般从12-14岁开始，先用小剂量治疗6-12个月，以促进乳房及外阴发育，保障患儿心理健康，对预防骨质疏松有一定作用。然后进行周期性的雌激素-孕激素疗法（人工周期治疗）。每月1-20日连续口服炔雌醇，第21天停药，在服药10天后，加甲羟孕酮，并与炔雌醇同时停药，停药后可引起子宫撤退性出血。

长沙市第三医院儿科

主任医师 欧元香

主治医师 何婷婷

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美国和瑞典科学家新近发现，宝宝在妈妈肚内和出生后几个月的时间里，多种微量元素摄入异常可能会增加自闭症发病风险。这进一步显示环境因素是自闭症发病的一个重要原因。

　　这项研究由美国芒特西奈医学院和瑞典卡罗琳医学院等机构联合进行，发表在英国《自然·通讯》杂志上。

研究人员通过分析儿童脱落的乳牙，追溯了儿童发育早期的微量元素摄入状况。研究人员对比了自闭症儿童与其双胞胎兄弟姐妹以及正常双胞胎的情况，发现自闭症患儿在妈妈肚子里最后3个月的锌摄入量较低，在妈妈肚子里到出生后几个月内镁摄入量较低，铅摄入量却较高。铅对神经有毒害作用，镁和锌则是人体必需的微量元素。

　　数据还显示，出生后几个月的某些微量元素水平，能预示自闭症患儿8年至10年后病情的严重程度。

　　自闭症是脑部发育异常导致的疾病，主要表现为语言障碍、沟通困难、缺少正常社交能力、具有重复刻板行为等。发达国家统计的发病率为1%-2%，男孩发病率明显高于女孩。

　　自闭症病因目前仍不清楚，一般认为遗传因素和环境因素兼而有之，目前对环境因素的研究相对不足。这项新研究利用了乳牙在发育早期的一个特性——大约每星期形成新的一层，其成分反映着宝宝当时体内的微量元素含量，就像地层和树木的年轮一样。

　　研究人员表示，未来科学界还需要更大规模的研究确认各种微量元素何时对发病风险影响最大、摄入量与风险的关系等。研究人员希望相关成果将来可用于指导孕妇和婴儿的营养摄入，以降低自闭症风险。

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“4.5亿的-1岁（即怀孕阶段）~24岁儿童青少年即将或正在迈入青春期‘门槛’，但青春期性发育、生长发育和心理行为发育问题往往被忽视。”中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员于泓接受《生命时报》记者采访时表示。

5月5日，由中国医师协会青春期健康与医学专业委员会与《医师报》联合发起的“中国儿童青少年健康状况社会深度调查”结果发布。数据显示，心理行为发育异常的儿童青少年所占比例超过20%，生长发育异常者达到一半左右；性发育方面，女孩疑似性早熟比例占2.74%~8.41%，疑似性发育延迟为3.45%~22.08%；男孩疑似性早熟为3.38%~11.87%，疑似性发育延迟为5.66%~24.98%。每半年至一年到专业医院做1次身心健康体检的儿童青少年仅23.57%，76.43%的人没做或不知道要去专业医院体检。而一旦发现问题，31.15%的人都会选择上网查询，而不是找专业医师咨询。

于泓说，儿童青少年的发育因人而异，且跨度很大，3个月一次小变化，6个月一次大变化，因此必须按时、及时接受科学专业的体检。然而，现在很多学校每年进行的学生体检并不能满足这一要求，孩子成长中必须关注的生长发育、性发育、心理发育问题，均有所忽视或干预不足。比如，学校体检只测身高、体重，但不会对两者进行关联分析，无法判断孩子的生物学年龄、生长发育状况等，学校更不会进行性发育和心理发育检查。

学生每年在学校做一次体检的政策是从32年前开始推行的。于泓说，从当时的国情来看，这是一个很好的办法，但随着社会发展和生活水平提高，仅仅进行身高、体重、视力等基本检查远远不够。

由于性发育检查涉及隐私，且必须在父母陪同下由专业医师进行，目前各学校的体检条件都不合适。为此，首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师李豫川建议，每半年到一年带孩子到当地妇幼保健院的儿童保健科做个初步检查，如发现问题，再根据孩子的情况到不同儿童专科进行干预治疗。如果是与身高、体格、青春期发育有关的问题，建议先去内分泌科就诊。

“六一”儿童节将至，相信每个家长都给自己的宝宝准备了最好的礼物。确实，宝宝的健康成长是家长们关注的重中之重。从宝宝呱呱坠地的那一刻起，家长们无不希望能给自己的宝贝们最好的东西，让他们能够更聪明更健康的快乐成长。无论未来孩子们上怎样的学校，从事什么样的行业，拥有一颗聪明的大脑无异于锦上添花。抓住孩子脑部发育关键期，提供关键营养，让孩子“软件”过硬，才是家长真正应该关心的。

0-2岁是大脑发育关键期

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳介绍，婴儿出生时，神经元已基本与成人相似，只是神经元之间的连接尚未发育成熟。神经元之间的连接搭建着宝宝大脑各区域间的丰富网络，在发育未成熟之前，宝宝的认知还处于萌芽状态。从出生到2岁是婴儿神经元连接形成最迅速的时间段，神经连接会以每秒700-1000个的速度飞速增长，到2岁为止，将形成非常密集的网络。这些网络将成为孩子后天感知能力、学习能力和行为发育的物质基础。随着这些神经网络的逐步建立和成熟，孩子的认知能力、语言能力和感知觉才能迅速发展和成熟起来。

盛晓阳强调，婴儿的认知发育是从感知开始的，逐渐发展为理解，这之后再涉及思维、记忆，是一个逐步发育成熟的过程，因此，抓住0-2岁的神经元连接发育期，将决定你的孩子未来的智力发育是否赢在起跑线。

继DHA之后划时代的脑部营养元素RRR被发现

在婴儿脑部发育的关键期，提供有助于脑部发育的关键营养尤为重要。盛晓阳表示，脑部营养素的摄入可以帮助婴儿最大限度地发挥学习潜力。如果摄入不足，发育进程可能会被延缓，甚至导致不可逆转的认知损伤。有研究表明，关键营养素摄入不足的孩子，学龄期无论是数学还是阅读、书写能力，均明显低于同龄儿。

DHA一直是公认的脑部营养素，如今已是婴幼儿配方乳粉中不可或缺的营养素之一。不过，近期美国首个脑神经学和营养学跨界机构公布了一份最新发现——一种被命名为RRR的脑部营养素。这是目前唯一能全部进入宝宝大脑的天然维生素E，大量富集于与人类婴儿认知、记忆、视觉三大关键发育区相关的大脑皮层中，可以说是开启宝宝脑发育的密钥，是继DHA被发现和开发后，具有划时代意义的脑部营养元素新发现。

据了解，RRR与我们所熟知的DHA和叶黄素一样，都是宝宝脑发育不可或缺的关键营养素。

相关体外研究证实，RRR与DHA和叶黄素具有协同作用。对比单独使用DHA，联合RRR和叶黄素能使大脑神经连接显著增加81%。它们可以帮助宝宝大脑神经网络更快的发展和成熟，变得更密集，拥有更加丰富的感知力。

业内人士分析，RRR这一划时代的营养素突破发现，将把配方奶粉行业带入全新时代。未来开启孩子早期脑发育的黄金密钥就掌握在父母手里，给予更全面的营养素支持，宝宝走得更快人一步。

方法一：3岁前宝宝的记忆富有情绪色彩，特别容易记住那些使他们愉快或令他们悲伤、气愤的事情或情景，以及其他引起他们情绪反应的事物。

在听故事、儿歌时，宝宝往往特别容易记住最有感情的那些句子，比如《小鸭子游泳》这首诗，宝宝听后首先记住的是“小鸭子摇啊摇，扑通一声跳下河”，诗句中“摇啊摇”、“扑通一声”等语言形象生动，能引起宝宝情绪上的反应。还比如第一次高高兴兴去外婆家的情景，他能记得很久很久。

宝宝的这种情绪记忆大约开始于出生六个月或更早些。

方法二：3岁前宝宝的记忆内容在头脑中保留时间较短，一般不会超过一年。

据研究表明：宝宝见过的事物重新出现在眼前时，1岁以内的宝宝只能认得几天以前的事物；2岁左右的宝宝只能认得几个星期以前的事物：3岁左右的宝宝可以认得几个月以前的事物。宝宝见过的事物不在眼前时，1岁以内的宝宝不能回忆起来；2岁左右的宝宝可以回忆几天以前的事；3岁左右的宝宝可以回忆几个星期以前的事。比如爸爸在外学习一年后回到家中，小宝宝可能就不要爸爸抱，这时爸爸大可不必伤心，因为宝宝的记忆能力有限，他已经忘记了爸爸的形象，把爸爸当成了陌生人。

方法三：3岁前宝宝记忆带有很大的随意性，没有目的和意图，凡是感兴趣的、印象鲜明的事物就容易记住。

生活中爸爸妈妈可能经常遇到的情景是：自己的某件东西不知放到哪儿去了，若宝宝在身边，你边找边嘀咕着“我那东西放哪儿去了呢？”，这时他可能一下子就能帮你找到（前提是：你放置东西时宝宝在身边）。你可能会觉得非常奇怪，为宝宝非凡的记忆力而喜出望外，其实这些都是宝宝的无意记忆，而且宝宝非常擅长无意记忆。

方法四：宝宝记忆内容在脑中保存时间的长短受多种因素影响。

一般而言，主要有以下几种因素：

一是对记忆对象的感知程度。看得听得越清楚、越仔细、越完整，在脑中保持时间越长；

二是宝宝的知识经验和对事物的理解程度。知识经验越丰富，越有助于宝宝对事物的理解，而理解较深的事物记的时间就越长；

三是宝宝的情绪状态。积极的情绪状态或引起宝宝积极情绪体验的事物宝宝记的时间越长；

四是记忆对象的特点。引起宝宝兴趣的、形象生动鲜明的，在脑中保存的时间长。

据日媒援引美国CNN电视台5月13日报道，加拿大研究人员4日发表的调查研究结果显示，婴幼儿玩智能手机及平板电脑等电子设备的时间越长，越可能出现语言发育迟缓的问题。根据公布调查结果的加拿大多伦多大学的研究人员称，6个月至2岁的婴幼儿使用智能手机、平板电脑及掌上游戏机等的时间越长，语言发育迟缓的可能性越大。

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　　此次研究电子设备的使用与语言能力发育之间的影响并非首次。研究小组以出生后第18个月为时间点，共调查了约900名婴幼儿的电子设备使用时长，并将时长与表示语言发育程度的语言表达力、词汇数量等进行比较。

　　结果显示，20%的婴幼儿平均每天使用电子设备28分钟。且使用时间每增加30分钟，声音及词汇使用等语言表达能力发育迟缓的风险上升49%。

　　同时，尚未发现动作及肢体语言等交流能力的发育与使用电子设备时长之间有联系。

　　关于此次的调查结果研究人员表示，虽然发现了婴幼儿语言能力发育迟缓与长时间使用电子设备有关，但不能就此判定电子设备是导致发育迟缓的元凶，其原因还有待进一步研究。

　　美国小儿医学学会建议未满18个月的婴幼儿除了与家人进行视频通话外，不要使用任何电子设备。