近日，广东省卫计委下发通知，今后全省儿童水痘疫苗预防接种方案由原来的“一针”改为“两针”，由家长自愿自费给儿童接种。
不少家长已经接到由学校代发的社区卫生服务中心的通知，通知中称4岁以上的孩子可以在学校集中补打第二针水痘疫苗。不少家长疑惑：孩子以前已经打过水痘疫苗，为何需要再补打第二针？就此，记者采访了广东省疾病预防控制中心免疫所所长郑慧贞。
只接种一针的保护效果仅70%左右
省卫计委的这一通知表示，水痘疫苗预防接种新方案为自愿自费接种2剂次，其中12至24月龄接种第1剂，4至6周岁接种第2剂。
郑慧贞表示，其实，我国大多数的疾控机构都是推荐水痘疫苗接种2剂次，这一建议是总结国内外的水痘疫苗保护效果的经验得来的，国内外不同地区针对不同人群的研究表明，接种1剂次的保护效果在20%-90%之间，平均水平在70%，而接种2剂次的保护效果接近100%。
为了给水痘防控和免疫策略的调整提供依据，2014至2015年，广东省疾控中心就联合广州、河源、佛山等地的疾控中心，在发生水痘疫情暴发的4所学校对水痘疫苗的保护效果进行了研究。研究结果显示，4所学校接种1剂次水痘疫苗的保护效果分别为48%、31%、50%和61%，总体保护效果仅36%。而接种了2剂次水痘疫苗的十几个孩子，均未感染水痘，保护效果达100%。
“调查发现，学校里的水痘聚集性病例仍然较多。在综合考虑了防护效果、疫苗成本、安全性以及水痘的疾病负担之后，广东决定调整水痘疫苗接种的剂次。”郑慧贞表示。
专家称水痘疫苗值得自费打两针
由于水痘疫苗在我国仍然属于二类疫苗，需家长自费自愿接种。不少家长想知道，这个疫苗值得自费打吗？郑慧贞的回答是肯定的：值得打！
她表示，虽然大部分健康儿童感染了水痘都属于自限性疾病，但也有一些抵抗力低或免疫缺陷儿童感染水痘后会出现一些严重的后果。相比较而言，接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多，而且更经济、便捷。
郑慧贞建议，4至6岁的孩子，尤其是在读幼儿园的孩子推荐补打第二针。如果孩子此前从没接种过水痘疫苗，推荐连续接种两针，中间至少间隔3个月。
对于1岁以下还不能接种水痘疫苗的孩子，郑慧贞建议，经常接触照顾孩子的家人可以接种水痘疫苗，给孩子打造一个“防疫屏障”。（记者 李秀婷 通讯员 梁宁）
本文来源：南方日报
有部分妈妈反映，孩子接种疫苗后出现了发热，注射局部硬结等问题。而新闻报道、网上流传的种种对疫苗事故的描述，给很多新妈妈造成了心理阴影，孩子打这么多疫苗好不好？孩子打疫苗会有哪些不良反应？二类疫苗到底要不要打？
疫苗反应1-2天好转
西城区新街口社区卫生服务中心医务人员高静介绍，宝宝打疫苗的确有可能发生不良反应，但这些不良反应往往是因为宝宝有免疫缺陷症，或是某种疾病引起的。“打疫苗是对抗疾病最有效的手段，而发生严重不良反应的几率非常低，家长不应以此为由，不让宝宝打疫苗。”
一般儿童接种疫苗后有可能出现以下反应：局部反应，如接种部位红肿、硬结；全身反应，如轻微发热、一过性皮疹。
高静表示，这些反应都是疫苗接种的正常反应，只要多喝开水，避免着凉，反应会在1-2天内好转。这些反应并不会伤害宝宝身体，妈妈们不必过于担心。
但如果宝宝接种疫苗后反应强烈，且持续时间长，家长就要考虑是不是偶合了其他疾病，应立即带宝宝到医院就诊，及时治疗。
接种后高热可服退烧药
著名儿科专家、北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍，任何疫苗接种后都可能出现发热、注射局部硬结等反应，但不会留有后遗问题。
崔玉涛特别表示，接种疫苗后出现发热，即使是高热，也不能使用抗生素，否则疫苗就白接种了。由于疫苗本身是细菌、病毒的灭活体或部分成分，进入人体后会引起类似病毒、细菌的感染过程，但不会引起真正的疾病，而抗生素可以杀死细菌或病毒。对于这种发热只需物理降温，体温超过38.5度加服退热药物。
推荐接种3个二类疫苗
有些妈妈表示，以前孩子打免费的一类疫苗一直没事，但打自费疫苗HIB时，有两天比较闹腾，还起了些疹子，是不是自费的二类疫苗比较容易有不良反应呢？
高静介绍，HIB疫苗轻微发热反应比较多，一般症状24小时内消失。但不管是一类疫苗还是二类疫苗，不良反应都是因人而异的，根据个人体质反应不同。不过，绝大部分人接种疫苗都不会有什么不良反应。
高静还表示，对于非强制接种的二类疫苗，有3种比较推荐孩子接种，分别是：HIB疫苗、1岁半打的水痘和2岁打的肺炎。
“以肺炎球菌性疾病为例，它的发病率高、死亡率高、致残率高、治疗成本高，如果打了疫苗能预防这种疾病，为什么不打呢？”高静说，还比如附近小区的幼儿园，前段时间暴发了水痘，很多家长到了这个时候才抱五六岁孩子来打水痘疫苗，这时打效果已经没那么好了。如果孩子早已打过疫苗，家长就不必忧心忡忡了。
■ 答疑解惑
脊髓灰质炎疫苗口服注射不能混用
Q网上有一种说法，糖丸（脊髓灰质炎疫苗）的口服型和注射型不能混用，事实如何？
著名儿科专家、北京和睦家医院儿科主任崔玉涛：对于脊髓灰质炎疫苗来说，口服的减毒活疫苗（OPV）和注射型的死疫苗（IPV），其效果完全相同，不能在口服OPV后换为IPV注射。对牛奶过敏者，对服OPV后出现严重腹泻等不良反应者，应接受IPV。当然，所有的婴儿都可以接受IPV。目前，OPV是免费疫苗，而IPV为自费疫苗。
接种不一定能100％预防
Q打了轮状病毒疫苗，但依然得了秋季腹泻，为什么？
崔玉涛：轮状病毒疫苗是口服制剂，服后可刺激体内产生抗体以预防轮状病毒性胃肠炎。实际上接种后不一定能获得100%预防效果，但接种后再次受轮状病毒感染时，症状会较轻。
另外，轮状病毒胃肠炎时，的确易并发乳糖不耐受。母乳喂养儿无需为此停母乳，换成无乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。
卡介苗可刺激淋巴结肿大
Q宝宝3个月零20天，发现左腋下旁有一个摸上去硬硬的包。宝宝不疼不痒，经查是卡介苗接种后的反应，这是怎么回事？
崔玉涛：对于几个月婴儿出现左腋下无痛包块，首先应该考虑是否为卡介苗接种后的反应。由于卡介苗常规接种于左上臂，通过免疫刺激可能造成左腋下淋巴结肿大。建议先做B超确定包块性质，再接受PPD（结核菌素皮试）检测。若确为卡介苗接种后的反应，多为保守治疗，可在结核科随诊。
流感疫苗需每年接种
Q流感疫苗是否每年都需接种？
崔玉涛：流感与普通感冒不同，是由A和B两组流感病毒引发，其中包括禽流感（H1N1）。普通感冒主要影响上呼吸道，而流感易侵袭全身，甚至引起肺炎、脑炎等。接触流感病毒（自然感染或疫苗）后，人体产生的抗体在体内存留时间短，且每年流行的流感病毒也不尽相同，所以每年都需接种流感疫苗。
全家人都应接种季节性流感疫苗，因为大人往往是流感的带菌者，会传染给孩子。接种时间最好在十一长假后，千万不要等到流感流行时再来接种，接种疫苗后至少2周体内才会产生有效抗体。8岁以上的儿童与成人相同，只需接种一剂；6个月以下婴儿不需接种；鸡蛋过敏者不能接种。
本文来源：新京报
新生儿感冒不能打疫苗
新生儿一出生的时候差不多每个月都要去接种一次疫苗，如果新生儿感冒了还能打疫苗吗?
一般新生儿感冒、流鼻涕、长痘痘，都是不可以接受疫苗接种的，正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若是在生病期间进行疫苗接种，会使体温升高，诱发或加重疾病。
因此，每次接种疫苗前要给孩子测量体温，看新生儿有没有感冒发烧，如果感冒发烧了，要积极治疗，并且在没有用药的情况下去再去接种。一般疫苗只可以推后不可以提前的，可以等新生儿痊愈之后在接种也是来得及的，不用担心会不会过期。
如果妈妈们还是不确定新生儿是否可以打疫苗，可以咨询给新生儿打针的保健部门，看是否还能打疫苗。如果他们也不能确定，那最好带新生儿到儿科医生那里看一看。此外，给新生儿打疫苗时，要确保宝宝身体的免疫系统没有在抵抗其他感染。
新生儿在如下情况均不能打疫苗
1、对于过敏体质的小儿，如患荨麻疹、支气管哮喘、有严重的药物过敏史等，接种疫苗后有可能发生严重过敏反应。
2、对有免疫缺陷的孩子，如先天性免疫缺陷病，接种疫苗后会导致严重后果。
3、当孩子正处于某种传染病的潜伏期，暂不宜接种疫苗，待潜伏期过后可以进行补种疫苗。
4、对于患有各种急性病的孩子，如流行性感冒、急性肠炎、小儿肠炎等，接种疫苗可能使疾病加重，还可能使疫苗反应加重，故应暂时停止接种。预防接种必须在孩子身体好的时候进行，或待孩子病愈后再进行补种。
5、对患有结核病、心脏病、肾病等慢性疾病的孩子，在没有完全恢复健康前也暂时不做预防接种。遇有低热或者高热者，应先查明原因，积极治疗，烧退后再补种。
6、正在接受免疫抑制剂，如激素治疗，或需要放疗治疗的孩子不能接种疫苗，因为此时孩子的免疫功能差。
新生儿打疫苗后注意事项
1、接种疫苗后，孩子不要立即离开接种地点，观察一段时间后，再回家。这样做，便于医生及时处理迟发的过敏反应。
2、要注意适当休息，不要做剧烈的体育活动和运动，不要吃有刺激性的食物，不要用手搔抓接种部位，以免加重反应。
3、接种部位要保持皮肤清洁卫生，衬衣要勤换、勤洗，但暂时不要给孩子洗澡。
4、当反应强烈或出现异常反应时，如注射局部反应加重，发生感染、化脓现象，高烧持续不退;皮疹有增无减;精神委靡不振，甚至出现惊厥时，要考虑并非是预防接种的正常反应，要立即到医院诊治。
新生儿打疫苗温馨提示
1、有些新生儿不宜接种某种疫苗，如当新生儿患有湿疹、化脓性皮肤病和丙种球蛋白缺乏症时，不能接种牛痘，否则可以引起湿疹痘和全身性牛痘;
2、有癫痫史、抽风史不能接种百日咳菌苗、流脑菌苗和乙脑疫苗。因为这类疫苗可能引起抽风，易使旧病复发;
3、与结核病人有过密切接触或结咳菌素试验强阳性的孩子不可以括种卡介苗;
4、对青霉素过敏的孩子不能播种乙肝疫苗等。
妈妈宝宝网
“孩子打了疫苗是不是就不会再出水痘了？”“进口疫苗比国产疫苗要好吧？” “大人应该不要紧，不会被传染吧？”……眼下正是水痘高发季，市民心中也存在各种疑问。烟台市疾病预防控制中心表示，这些都是市民认识上的误区，水痘的真正面目是这样的：
误区1：打了疫苗就不会再出水痘。
接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。但即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”， 任何疫苗都不能保证百分之百不发病，况且疫苗都有一定的保护期限和保护率，随着时间延长，抗体水平会慢慢减弱。
因此世界卫生组织建议，孩子们最好接种2次水痘疫苗。也就是1岁接种后，在4-6岁再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%以上。
误区2：进口疫苗比国产疫苗好。
在接种水痘疫苗时，很多家长会纠结是打进口的还是国产的。实际上，进口疫苗和国产疫苗在预防效果上没有差别。
我国每种疫苗在上市前，都要经过严格的临床试验，来确保其安全性和效果，盲目相信“进口比国产好”没有必要。
误区3：只有孩子才会得水痘。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，多发于2-10岁儿童。
但它并非儿童“专利”，成人一旦感染，高烧、头痛、呕吐、周身不适等全身症状比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。而从接诊的成人患者来看，绝大多数都有过度疲劳、精神紧张、熬夜、压力大等影响身体抵抗力的多个因素。不管是什么原因，一定是因为免疫力低下，才会让病毒有机可乘。
俗话说，兔子急了也咬人。今年是兔年，宠物兔成了市场上的新宠。据武汉市疾控中心统计，在一个多月的时间里，因被兔子咬伤前来接种狂犬病疫苗的人数就相当于以往全年的总和，其中绝大多数是学龄前儿童(最小的患者不到1岁)。
被兔咬伤不需要接种疫苗
2004年《WHO狂犬病专家磋商会首篇报告》中关于狂犬病暴露后预防指南明确指出：“暴露于兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”也就是说，被兔咬伤后通常不需要接种狂犬病疫苗。
据笔者多年收集的资料和研究，认为WHO的上述观点也适用于中国。兔传播狂犬病的风险很小，特别是在非疫区被兔咬伤，患狂犬病的可能性极小。事实上，迄今全世界(包括中国)尚无一例有确切证据因被兔咬伤而引发人患狂犬病的病例报告。
兔对狂犬病病毒高度敏感。世界上最早的狂犬病疫苗就是用人工感染兔的脑组织制成的。国外对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生动物(包括兔类)持续多年的监测表明，极少发生兔感染狂犬病病毒的现象。在美洲偶然从极少数兔中可检测到狂犬病病毒，随后的基因鉴定证明其来源是浣熊，说明兔不是狂犬病病毒的宿主。
兔不易传播狂犬病
传播狂犬病的自然宿主主要是野生食肉动物(也包括家犬和猫)。当兔被患狂犬病的大型食肉动物攻击时，通常会被吃掉，能受伤又存活下来并发病的可能性很小。兔群之间没有肉食动物那样撕咬打斗的习惯，因此不会经唾液传播狂犬病。
兔在人工实验中感染狂犬病病毒后，通常发展成麻痹型狂犬病。受感染的兔通常在3~4天死亡。兔的麻痹型狂犬病主要表现为头部震颤、后肢动作不协调、逐渐瘫痪等，它的攻击性反而降低，所以不易将狂犬病传播给人。
正确养兔小贴士
兔应尽量在室内饲养。如在户外饲养，则应使笼子与地面有一定的距离。兔笼底部不要采用金属丝网。兔在户外活动时应随时处于饲养者的监护之中，确保不与可疑动物接触。
疑惑1 一年须打十多针疫苗种类为何翻倍？
1月9日，早上8时40分。朝阳区妇幼保健院的注射室里，两个解开厚实冬衣的宝宝正被爸爸妈妈哄着接种疫苗。注射器里的药液渐渐减少，宝宝的眼泪却淌个不停。响亮的哭声此起彼伏，给“候种室”里的其他宝宝带来不小的压力，几个正摇摇晃晃转圈踱步的宝宝表情很是“凝重”。
陪着宝宝的家长们也不轻松，韦女士的小女儿刚满一岁，今天要打乙脑疫苗。此前，女儿已经先后打了六种疫苗共13针，半岁之前经常得一个月打两次。
由于预防接种门诊的开放时间只有周二和周五，所以韦女士和丈夫每次都必须跟单位请假。赶上人多的时候，大人抱着宝宝的队伍能排满整个走廊。
虽然第一类疫苗由国家免费提供，但这位怕听孩子哭的妈妈，并不想让自己的宝宝总“挨扎”。韦女士今年三十出头，小时候只种过卡介苗、糖丸等四五种疫苗，她不明白为什么现在要给宝宝打这么多疫苗？难道是病毒越来越猖獗了？
韦女士属于最早享受国家计划免疫的一代人，这是我国政府提供的一项重要公共卫生服务。
我国从1978年开始正式实施计划免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被纳入国家免疫规划。2002年，增加了新生儿乙肝疫苗。2007年，国家免疫规划进一步扩大——增加了乙脑、流脑、乙肝等疫苗。14种疫苗预防15种疾病，疫苗种类翻了一倍。7岁之前，孩子需要接种的一类疫苗一共22针次。
事实上，免疫规划中疫苗种类的成倍增长，与病毒的活动变化没有什么关系。
在国家疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰看来，最主要的原因是过去受国家经济实力和疫苗生产能力的限制，纳入规划的疫苗种类较少。而三十年来的经济增长和疫苗的开发应用，允许中国扩大免费接种疫苗的种类和数量。以前主要由省级财政支持的免疫规划经费，现在基本已改为中央财政拨付。2007年，中央财政免疫规划的保障经费为27.2亿元，是前一年的10倍左右。
2008年4月25日，温家宝总理参加全国儿童预防接种日活动时表示：“要让每个儿童都能按时接种疫苗，这是各级政府的责任。”当年，中央财政免疫规划的保障经费增加到了29.2亿元。
不过，现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种，接种率不高，处在高流行状态，比如水痘。
疑惑2 几近“灭绝”病毒继续接种是否多余？
抱着半岁女儿的“新晋”爸爸杨先生，提出了另外一个问题：有些疾病现在已经基本灭绝，还有继续给宝宝打疫苗的必要吗？比如，早在上世纪60年代天花病毒消灭之后，牛痘的接种也随后取消。“我们国家现在已
经没有脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)了，还非得继续吃糖丸吗？”
“说疾病灭绝是不准确的，即使是天花也在实验室保存着病毒，不排除复发的危险”，中关村医院保健科的主任医师张晓萍说：“如果没有天花疫苗，人体内就没有抗体。”
出于对恐怖分子可能会利用天花病毒发动生物武器袭击的准备，2002年底，美国在停止天花疫苗常规接种30年后，重新开始接种天花疫苗。因为近一半美国人已经没有了抵抗天花病毒的能力。
尽管中国在2000年完成了无“脊灰”证实，但直到2008年，印度、巴基斯坦、尼泊尔等与我国陆地接壤的邻国仍然不断有“脊灰”病例出现。截至2008年11月15日，印度发现“脊灰”病例524例。
尼日利亚和印尼在停止“脊灰”疫苗接种和强化免疫之后，均再次发生了“脊灰”流行。为了防止无“脊灰”国家重新发生输入性脊灰野毒病例，根据世界卫生组织的建议，中国继续开展“脊灰”疫苗的接种。
因此，糖丸仍然是中国宝宝必须接种的疫苗之一。
疑惑3 一类疫苗必须打二类疫苗不重要？
“我们家宝宝不经常出去，流感疫苗能不能不打？”当大夫回答说可以后，抱着一岁儿子的徐女士舒了口气。在《免疫预防接种证》上，流感等疫苗属于非强制的第二类自费疫苗；可是，每次医生都会直接给宝宝预约上，从来不征求她的意见。
第二类疫苗究竟该不该打？也许是家长们在疫苗接种上分歧最大的问题。拒绝了一针流感疫苗的徐女士，心里总有些打鼓。从不给宝宝接种第二类疫苗的韦女士觉得，既然国家不强制接种这些疫苗，就说明这些疫苗并不重要。而坐在她对面的杨先生则表示，国家列出第二类疫苗肯定有一定道理，对孩子好的就应该全给孩子打上。
“第二类疫苗不重要的想法应当纠正”，张晓萍说。目前我国第二类疫苗需要自费，有些是由于经济水平的限制。“二类疫苗有防水痘和肝炎的，这些都应当接种。”
梁晓峰也赞同这一观点：“新纳入国家免疫规划的疫苗主要是针对负担较重、经济损失较大的疾病”。如麻疹2006年的发病数超过9万，造成直接经济损失2亿元；同年，腮腺炎的发病率达到27万，直接经济损失1.6亿元。
此外，某些疫苗国内生产力不足，进口成本过高也导致其现在无法列入一类疫苗。目前，美国免疫计划中，每名儿童免费接种疫苗费用超过2000元人民币，而中国则从20元增加到200元左右。现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种，接种率不高，处在高流行状态，比如水痘。
疑惑4 国产疫苗VS进口疫苗“跨国”宝宝怎么办？
除了对第二类疫苗心存疑虑，很多家长也在国产疫苗和进口疫苗之间犹豫不决。
在中关村医院社区卫生中心带宝宝打针的许先生，就常给孩子选进口疫苗。这样一来，原本免费的一类疫苗也需要自费了。不过，许先生自有道理：听医生把副作用一讲，家长通常都会选择进口疫苗。虽然进口疫苗几乎每针都要花费一两百甚至更多，“但是想想如果孩子发烧了还要再花钱治病，得不偿失。”
那么，进口疫苗真的比国产疫苗更安全吗？
梁晓峰认为，国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准，差别不大。由于菌株不同，有的进口疫苗安全性确实要好一些；但是“因病而异，有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。”
因此，“在为孩子选择疫苗时不要盲目，而要根据家庭的实际情况和经济实力，仔细跟儿科大夫咨询，作出适合宝宝的判断”，梁晓峰建议。
更为难的还有“跨国”宝宝们的家长。现在，国际间的人际交流越来越频繁，不少小宝宝在疫苗接种期也得跟着爸爸妈妈漂洋过海。一位往返于中美两国之间的妈妈发现，在中国需要注射三针的乙肝疫苗在美国只需要一针。这些“跨国”宝宝到底该怎么打疫苗呢？
梁晓峰表示，各国根据本国传染性疾病的流行特征来确定相应的预防接种策略，所接种疫苗的种类不尽相同，同种疫苗的产品也有所不同。
如果要到国外旅行或生活，最好先了解到达国家的疫苗接种策略，或到相关机构咨询，根据不同情况进行接种。接种最好在出境前两周左右完成，这样才能让肌体有足够时间产生免疫力。
20世纪50年代
全国范围普种牛痘疫苗
20世纪60年代
积极推行卡介苗、麻疹、乙脑、百日咳等疫苗接种(主要在城市地区利用冬春季节开展群众运动性的接种)
1978年
开始实施计划免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗
2002年
卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗
2007年
乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗
白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮联合疫苗、麻-风疫苗、麻腮疫苗
不久前部分媒体集中报道的康泰乙肝疫苗事件，虽经调查核实疫苗不存在安全问题，但仍导致一些地区乙肝疫苗接种率降30%，其他国家免疫规划疫苗下降15%。“疫苗接种率下降，传染病疫情就会卷土重来。疫苗针对的疾病一天没有消灭，预防接种就一天不能松懈。”中国疾病预防控制中心主任王宇24日说，“接种疫苗是公民对自身健康的保护，也是对群体防控传染病的应尽义务。”据估算，实施有计划的预防接种30多年来，全国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风发病率大幅度下降，降幅达99%以上。
每年百万婴儿面临乙肝风险
我国每年有1600余万孕妇分娩。按16至49岁育龄妇女的乙肝病毒表面抗原携带率6.6%进行估算，每年仍有100多万名婴儿面临乙肝病毒母婴传播的风险。如果不接种乙肝疫苗，我国每年将会有40万至50万新生儿因母婴传播感染乙肝病毒而成为乙肝病毒携带者。
中国疾控中心免疫规划中心副主任王华庆介绍，婴儿和儿童感染乙肝病毒后，约90%将发展成为慢性乙肝病毒表面抗原携带者，终生携带乙肝病毒，其中约1/3发展为慢性乙肝患者、肝硬化和肝癌。
“需要尽早对新生儿接种乙肝疫苗，以阻断母婴传播乙肝病毒的风险，同时预防后期感染乙肝病毒。越早接种，效果越好。”王华庆说。
接种率低将打破免疫屏障
王宇说，随着疫苗接种率的提高和疫苗可预防传染病发病率的下降，一些传染病已成为少数散发病例，让人们渐渐丧失警惕。而预防接种可能带来的异常反应，令公众对疫苗安全性的关注度增高，对接种疫苗的信心下降。
王宇指出：“接种疫苗可以保护易感个体，并形成群体免疫屏障，预防疫苗针对传染病的发病和流行。如果不接种疫苗或接种率较低，不仅个体会患病，而且达不到群体预防和控制疾病的效果。”
疫苗监管系统符合国际标准
疫苗的使用者是健康人群，重点是儿童。对疫苗的安全性问题，世界各国普遍高度重视。
我国颁布了一系列法律法规，加强对疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测和处置，以确保疫苗安全有效接种和免疫规划的顺利实施。2012年全国AEFI监测数据分析显示，我国疫苗异常反应发生率在世界卫生组织发布的预期发生率范围内。
2010年12月17日，世界卫生组织对我国疫苗上市后安全性监管体系(NRA)进行了系统评估，AEFI监测板块中8项大指标全部通过，25项亚指标总评分为96%，以优异成绩达到了WHO的NRA评估目标。2011年3月世界卫生组织宣布：经评估验证，中国疫苗监管系统符合国际标准。
中国工程院院士、国家卫生计生委疾病预防控制专家咨询委员会免疫规划分委会主任委员赵铠说：“和使用其他药物一样，接种疫苗也存在风险。但是，经大量临床验证，疫苗的风险与其所带来的巨大健康收益相比微乎其微。”
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安徽省立医院计划免疫室医师张卫平介绍，不同的疫苗有不同的禁忌症，家长在孩子接种前一定要细心观察孩子的身体状况，携带相关病史资料，如果孩子有不适情况要及时反馈给防疫医生。
专家介绍，如婴幼儿有高烧、低体温、免疫不全、先天性疾病、严重湿疹等症状或疾病时不能注射卡介苗；而患有中枢神经系统疾病如脑瘫、过敏体质的婴幼儿都不能接种百日咳白喉破伤风疫苗，有发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期的孩子也要暂缓接种。如果家长粗心大意让正在生病或出于疾病潜伏期的孩子接种疫苗，可能会导致孩子病情加重、不良反应加剧，即疫苗偶合反应。
“疫苗其实是一种病原体，虽然经过灭活或减毒处理，但依然对孩子有一定刺激性，而婴幼儿自身的免疫系统还未完善，因此接种疫苗前一定要多加留心。”张卫平说。
据美国“健康日”网11月30日报道，《儿科学》杂志刊登美国一项新研究发现，小儿接种疫苗的时间会影响到睡眠和免疫反应情况，下午接种效果更好。
加州大学旧金山分校科学家进行了这一研究。新研究涉及70名婴儿，从他们2个月开始接受系列疫苗接种。接种疫苗后，大多数孩子都出现了体温上升的情况，这表明疫苗正发挥作用。监测显示，下午一点半之后接种疫苗的孩子，疫苗发挥的效果更好。这一区别与小儿体重、年龄以及是否服药无关联。
新研究负责人，儿科专家琳达·弗兰克博士表示，第一轮接种疫苗后，婴儿往往出现体温上升，这是正常现象，父母不必惊慌。
当然，关于疫苗接种的诸多问题中，如何安全、有效地接种疫苗，是每个年轻妈妈关心的问题。给宝宝接种疫苗，您需要知道哪些知识呢？
接种疫苗的6个关键时间
自进入9月，前来就诊的腹泻患儿明显增多。儿科专家提醒，由于季节交替气温变化大，各种细菌性腹泻疾病骤然增多，家长应加强宝宝饮食卫生，防止染上腹泻。还可趁眼下未进入小儿秋季腹泻的高峰期，家长们带宝宝注射轮状病毒疫苗，待疫苗发生保护力时刚好为疾病高峰期。
饮食护理不当易致腹泻
季节的轮换带来天气的转变，儿科也进入多事之秋，常见的还是“秋季腹泻”———一种由轮状病毒感染引起的腹泻。由于目前尚无针对轮状病毒感染的特效药，若处理不好，患儿腹泻可能导致严重脱水、酸中毒，甚至休克等严重并发症。一般来说，轮状病毒感染与气温有关，现在北方有些地区已经进入高发期，但南方的发病高峰多在11、12月。
目前发生腹泻的小朋友大多是由于饮食不洁、护理不当引起的。“最近貌似天凉，其实室温有时还高达29℃，很多人以为食物可以不放或者忘了放冰箱，变了质都不知道，还喂给小孩吃；还有的家长早早就给孩子穿上厚衣服，小孩出汗后没有及时擦干反而使胃部着凉，容易引起腹泻。
腹泻一次就要补液 脱水比高烧更危险
1岁的鹏鹏这几天一直又拉又吐，妈妈起初以为只是平常的肠胃小毛病，让他吃清淡一点，在家休息几天就会没事。但两天过去，鹏鹏一点都没有好转，越拉越厉害，甚至整个人瘫在床上不能动弹。妈妈起初还以为拉肚子宝宝感觉疲累是正常，后来发觉得不对劲才赶紧送医。医生发现鹏鹏已经重度脱水，血钾浓度仅有2.0mmol/L，再不抢救，小命就没了。补液补钾后，孩子情况才慢慢好转。
“儿童腹泻最大的危害在于引起严重的脱水。唐普润指出，这是因为，婴幼儿的体液分布与成人不同，一旦腹泻就容易发生水、电解质平衡紊乱造成脱水。很多家长对孩子发烧非常紧张，担心高烧会影响孩子大脑，但却对孩子腹泻脱水重视不足。其实，由腹泻引起的脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者休克发生可以危及生命。
要防止孩子腹泻脱水，家长一方面可观察孩子的大便，如发现大便次数增多、性状改变，呈糊状、水状或有黏液脓血，最好能把1小时内的干净大便带到医院检查；另一方面，还要观察孩子精神状态，如果哭不出眼泪、皮肤变得干燥、精神不好不愿意玩耍总想睡觉、呕吐、吃得少、小便少，那很可能已经脱水，一定要马上就医。
“小孩腹泻一次，就要马上补液。”唐普润特别提醒，“补液的方法十分简单，可以就近药店购买口服补液盐冲水，尽量多喝一些。”
专家支招
预防秋天腹泻 把好6道防线
1.把好“病从口入”关。宝宝奶瓶、汤勺等饮食用具，每次用前和用后都用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次，孩子的玩具也应经常消毒。
2.加强营养。防止宝宝营养不良导致全身抵抗力下降。
3.提倡母乳喂养。母乳中含有对抗腹泻病毒作用的淋巴细胞和吞噬细胞。
4.添加辅食不可操之过急。添加的辅食种类过多或数量过大，会造成宝宝消化系统功能紊乱。
5.季节交替注意腹部保暖。腹部受凉会使肠蠕动加快，易腹泻。
6.带宝宝打轮状病毒疫苗。秋季腹泻高发期为11、12月，而疫苗有效期为3个月至半年，所以家长现在就可以开始带宝宝接种。除了有急性传染性疾病、过敏、免疫缺陷病等以外，一般宝宝都可以打。打过疫苗，万一患病也能减轻病情。
疾病防治要预防 幼儿流感先防范
婴幼儿按时接种疫苗是预防传染病最有效的方式，为鼓励家长尽速带家中宝贝完成疫苗施打，台北市大同区健康服务中心即日起办理“你打疫苗我送礼，宝贝健康不遗漏！”活动，凡是103～105年出生并设籍于台北市大同区幼童，完成其年龄层所有应接种之疫苗，即可获得“宠爱宝贝福袋”1份，内含精美小礼物1份及美吾华股份有限公司热情响应，提供肌肤照护组1份，市价约新台币350元整，限量1,000份，送完为止！
北市大同区千多名宝贝 尚未施打疫苗
新生儿从出生到满3岁以前，至少需施打14剂常规疫苗。截至106年5月止，台北市3岁以下常规疫苗适龄接种完成率为77.71%，大同区施打率为78.40%，显示约有2至3成之婴幼儿尚未完成疫苗接种，推估设籍于大同区的婴幼儿约有1,000多名尚未完成其年龄层应施打之预防注射。
国内流感疫情持续缓升，振兴医院小儿科罗玉芳医师提醒，满6个月至国小入学前之幼童，每年10月份需施打一剂公费流感疫苗（8岁以下第一次接种的幼童间隔一个月后需接种第二剂）。
疾病防治要预防 幼儿流感先防范
现今国际交流频繁，增加传染病传播风险，近来亦发生多起麻疹、德国麻疹境外移入病例。台北市大同区健康服务中心杨明娟主任表示，预防接种为疾病防治三段五级之初段预防策略，为疾病防治上最具成本效益之公共卫生措施。
幼童是流感感染率高的族群，而流感与一般感冒不同，严重性在于其爆发流行快速、散播范围广泛以及并发症严重，尤其是病毒性肺炎及继发的细菌性肺炎，严重时甚至会导致死亡。婴幼儿接种流感疫苗，不但能有效减少感染概率，亦能降低流感病毒的散播，保护自己也保护别人。
登录市府卫生局 接种疫苗会提醒
台北市政府卫生局自101年起建置“婴幼儿预防接种与保健资讯简讯系统”（http://niisapps.health.gov.tw/），设籍于该市之婴幼儿，其照护者可上系统注册并登录宝宝资料，完成后系统即会于婴幼儿适龄接种日7天前，发送简讯及电子邮件提醒。另民众对于婴幼儿疫苗接种及相关活动讯息如有疑问，可洽询台北市大同区健康服务中心02-2585-3227分机6653姚企划师。
北市3岁以下婴幼儿 常规疫苗接种率不及8成
根据台北市卫生局调查，到今年5月为止，台北市3岁以下婴幼儿常规疫苗接种率不到8成，显示还有2到3成还没有完成接种。最近流感病毒肆虐，医师提醒，家长一定要定期带婴幼儿及孩童前往接种疫苗，才能预防病毒入侵。
一脸萌样的小婴儿，圆滚滚的眼睛转啊转，但是医护人员一针扎下去，小婴儿瞬间爆哭，原来是爸爸妈妈带来接种疫苗，希望让小Baby产生抗体，才能抵抗病菌的威胁。
根据台北市卫生局调查，截至今年5月为止，台北市3岁以下常规疫苗适龄接种完成率为77.71%，显示大约还有2到3成的婴幼儿，还没有完成疫苗接种。医师呼吁，家长一定要按时带孩子接种疫苗，才能预防传染病。
医师表示，新生儿从出生到满3岁以前，至少需要施打14剂常规疫苗，而满6个月到国小入学前，每年10月份也需要施打公费流感疫苗，呼吁家长都能够按时让孩童接种疫苗，减少病毒感染概率，确保健康。
疫苗接种是有效预防疾病的方法之一，麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗（MMR2）、日本脑炎疫苗(JE4)、减量破伤风白喉非细胞性百日咳及不活化小儿麻痹混合疫苗（Tdap-IPV）的接种，可提升幼儿群体免疫力，有效预防疾病感染。根据基隆市卫生局统计，至106年3月31日止，5岁以上未入学孩童接种疫苗不到40%，卫生局长吴泽诚提醒家长，请尽速带着家中幼儿，至各区卫生所与合约医疗院所完成接种。
接种疫苗可延长并维持幼儿时期免疫力的持续时效，进而提升幼儿群体免疫力，有效隔离预防疾病感染。根据基隆市卫生局统计，5足岁以上至9月学龄前幼儿共有4,937人，接种率至3月31日止，MMR2接种率42.21%、JE4接种率38.65%、Tdap-IPV接种率43.20%，三项疫苗全数完成率约33.38%（1,648人），仍有许多孩童尚未完成接种。
基隆市卫生局提醒家长，满5岁幼儿在幼儿园中的团体生活容易密切接触，造成疾病快速传播或群聚感染，呼吁家长尽速带着家中幼儿即早接种疫苗。公费疫苗接种单位可至基隆市卫生局网站https://goo.gl/6IO2Od查询，如有相关疑问欢迎拨打防疫专线2427-6154洽询。
接种各种疫苗的完整记录，是小孩上幼儿园的前提条件之一。但是，孩子从小打那么多疫苗是否有必要？哪些疫苗该打，哪些疫苗不该打？打疫苗时该注意什么？……在疫苗事件层出不穷的今天，只有弄清楚这些疑惑，爸爸妈妈们才能放心地给孩子接种疫苗。
据不完全统计，1岁前儿童需接种的一类疫苗有就有14次。不少家长不但分不清第一类、第二类疫苗是怎么回事，同时还担忧打得过多会伤小孩身体。
疫苗是否全要打
有网友表示，几乎每个月都要陪女儿去社区卫生服务中心接种疫苗，如果不按规定全部接种还不能上幼儿园。“小孩子一出生要打那么多疫苗，我曾学过医的，都弄不明白是否一定要打。不知会不会有些病都很少见或不存在了，所以有些疫苗实际上已经是多余的”。
据了解，国家对儿童实行预防接种证制度。在小孩子的《儿童预防接种证》上面，分阶段写着需要接种的疫苗及接种时间，从出生到6周岁共需接种11种第一类疫苗。其中，儿童1岁以前需接种的第一类疫苗有七种：卡介苗(1次)、乙肝疫苗(3次)、脊髓灰质炎疫苗(3次)、百白破疫苗(3次)、乙脑疫苗(1次)、A群流脑疫苗(2次)、麻疹疫苗或麻风疫苗(1次)。
宝宝打疫苗相关问题：
接种过多会影响孩子健康吗？
虽然现在宣传说，接种疫苗对儿童健康没有影响，但不少家长心里还是有些不踏实：疫苗不会有什么副作用吧？必须要打的疫苗就有十几种，再加上自费的就更多了，那么小的孩子，身体“吃”得消吗？
权威解答
问：第一类疫苗是否完全需要接种？
专家：目前已将11种疫苗纳入国家免疫规划，这些疫苗都是针对对儿童危害大的疾病，安全效果好且价格适中，这些疫苗都不是随便能删减或增加，这都是经过专家充分论证，很需要接种的。
问：第二类疫苗是否需要接种？
专家：其实第二类疫苗也是针对对儿童危害大的疾病，疫苗也是安全有效，但目前国家财力无法承担，因此家长若有经济能力，还是很值得接种。另外，我国目前的生物技术发展很快，国产疫苗质量逐年提高，很多已经接近甚至超过进口的疫苗水平。所以各位家长可根据自身的经济条件，结合实际来选择进口还是国产疫苗。
问：接种过多会影响孩子健康吗？
疾控中心免疫规划科科长专家：每种疫苗都是针对相应的传染病去预防的，而且它有不同接种的月龄要求，在没有感染的情况下打上预防针，会起到预防作用，它对孩子的生长发育没有影响。只要家长通过正规途径，在医生专业指导下带小孩来接种疫苗，正确掌握禁忌症，安全是有保证的。
问：接种疫苗后是否终身免疫？
专家：现在所有的一类或二类疫苗几乎没有终身免疫的，它们都有预防的年限，像乙肝疫苗，新生儿打完之后，他的抗体能维持8—10年，10年以后建议家长再给孩子重新接种乙肝疫苗，其他疫苗也是同样的道理。
问：过敏体质的孩子能接种疫苗吗？
专家：要看每种疫苗的成分，对疫苗成分过敏的就不要接种了，不过敏可以接种。
为了保证宝宝的健康，很多爸妈都按医院的引导和指示给宝宝接种疫苗。可是，爸妈知道夏天接种疫苗要注意什么吗？
一般来说，宝宝体质不如成人强，很容易受到疾病的侵袭，所以为了宝宝的健康，很多爸妈都选择给宝宝打疫苗。给宝宝打疫苗可以增强宝宝的免疫能力，从而有效地预防某类疾病。那么，现在夏天给宝宝打疫苗时应注意些什么事呢？
一、分清BB不能接种的疫苗 避免不良反应
在医院里面，有两种妈妈，一种对自己宝宝的身体状况一知半解，也不知道宝宝不能接种哪一种疫苗，面对着接种人员的讲解一头雾水；而另一种一来医院便跟接种人员说明自己宝宝的状况，对过去接种疫苗的情况也能描述清楚。你是哪一种妈妈呢？
宝宝可以打的疫苗是有很多种的，但并不是每一种都适合宝宝去接种，这要视乎每一个宝宝的个人体质，当宝宝接种了不适合自己体质的疫苗，这就存在着风险，轻者可以引起一系列不良反应，严重的话可能会危及宝宝的生命安全。
爸妈给宝宝接种疫苗时，要向医生说明宝宝的健康状况，若是早产儿或营养不良，先不要让宝宝打疫苗，若然患有发热、腹泻、呕吐或其它特殊疾病，也是不适宜接种的，应该与医生商量后定时间注射。
想要避免接种疫苗的不良反应，爸妈首先要知道宝宝不能接种的疫苗与适宜接种的疫苗，分清楚两者后才带宝宝去接种，这样就可以避免悲剧的发生。
二、注意室内外温差 避免着凉
宝宝接种疫苗时是在室内，当接种完了后走到室外，爸妈要注意给宝宝增减衣服，注意温度的变化，避免着凉。
接种疫苗前和接种疫苗期间，爸妈尽量保证宝宝没有患急性疾病，如发热、腹泻、呕吐等，更没有患严重疾病如肝炎、结核、心脏病等，因为不知道疫苗会不会跟这些病毒产生反应，后果也许会很严重。所以，给宝宝接种疫苗前和接种后一段时间，要特别注意宝宝的身体健康状况，处处小心，多留个心眼，必要时候要咨询医生。
TIPS：夏天开空调后，室内室外的温差很大，稍不留意宝宝就可能生病了。所以爸妈为了宝宝的健康，要尽量保持室内通风，空调温度不要调得太低以致于室内外温差很大，让宝宝着凉。
三、接种疫苗后别急着回家
给宝宝接种疫苗以后不要急着回家，要休息30分钟左右才能离开，倘若宝宝出现高热或其他不良的反应，要及时请医生诊治。
在宝宝接种疫苗后，爸爸妈妈们要细心观察宝宝的反应，不要让他剧烈运动，如果宝宝有轻微发热、食欲不振的现象，这是正常的，通常情况下两天就会自动消失。宝宝的体温一般在37-38摄氏度，伴有恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、周身不适等，多在接种后1-2日出现，持续1-2天可自行消退。如体温超过38.5摄氏度，可给予退热剂，如出现高热应及时到医院就诊检查。
此外，如果宝宝在接种疫苗后的数分钟内出现晕厥、心慌、面色苍白、手足发麻、全身出汗等，应立即让宝宝平卧休息，严重者需在医生指导下抢救治疗。此反应的发生与宝宝体质有关，只有极个别宝宝会发生。
四、接种疫苗后当天不要洗澡
宝宝接种疫苗当天，爸爸妈妈有没有给宝宝洗澡呢？爱卫生是正确的，但是，有时候也会带来一些麻烦哦。小编提醒你，在接种疫苗后当天，不要给宝宝洗澡。
1、易感冒，降低免疫力。因为疫苗本身就是病毒或病毒致病病原部分。虽然灭活，但人体任然会起免疫反应，此时洗澡容易感冒，从而降低免疫力，不利于宝宝健康。
2、接种伤口易红肿。不要给宝宝洗澡是因为接种疫苗后接种部位会有个微创口，如果接触到不干净的水可能造成接种部位红肿，而任何疫苗接种后都可能引起接种部位的红肿硬结，一旦出现红肿反应，不好区分是什么原因造成的。而且也怕洗澡时接种部分被水弄破，造成损伤。
3、加重接种反应。预防接种后4-6小时有的宝宝会出现哭闹，烦躁不安，发热等全身症状，而给宝宝洗澡，水温不当或者宝宝着凉了也会出现这些症状，也可能会加重接种反应。
TIPS：不给宝宝洗澡的话,也可以用温湿的纯棉毛巾擦擦，清洁效果也不错。不过24小时之后洗澡还是没问题的。
计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在１周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
计划内疫苗
计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。
计划外疫苗
计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔４周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。
体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗：
流感疫苗：对７个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗：肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗：
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)：世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗：轮状病毒是３个月～２岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗：发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗：
水痘疫苗：如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
