前囟门

    什么是囟门？

         囟门是指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称之为“囟门”。后囟门一般会在宝宝出生后的3个月内闭合，前囟门则要到1岁半才能闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

         宝宝的前囟门

　　人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等骨组成。婴儿出生时，这些骨骼还没有完全地发育好，骨缝还没有完全闭合，在头顶前有一个菱角空隙，为前囟门，又称大囟门。在头顶后还有一个“人字”形的空隙，为后囟门，又称小囟门。

　　前囟门出生时约为2.0×2.0厘米大小，随着婴儿的生长，一般在一周岁至一周半时闭合。后囟门出生时就很小，一般在2～4个月时就闭合了。囟门是人体生长过程中的正常现象，用手触摸前囟门时有时会触到如脉搏一样的搏动感，这是由于皮下血管搏动引起的，没什么可紧张的，未触及搏动也是正常的。

　　如何观察宝宝囟门异常

　　专家在此提醒父母，囟门同时是一个观察疾病的窗口，如果囟门饱满或隆起时，则表示孩子有颅内高压的疾病，例如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等;如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。

　　像老人说的摸了前囟门，宝宝就会变哑，这种说法是完全没有科学依据，是错误的。

         为什么囟门会过早和过晚闭合?

　　囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

　　婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

         前囟门的清洗

　　新生儿的囟门特别娇嫩，但囟门的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育，所以这一定要注意。

　　首先，前囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

　　还有，清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。

　　如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

        囟门的分类之前囟门与后囟门

　　前囟门

　　沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。

        后囟门

　　后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

        小编总结：

　　专家提醒各位父母，宝宝囱门的发育有一定的规律，都是很正常的，不过在宝宝的日常护理中要特别注意家中一些安全隐患，例如家具，要避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，一定要立即采取措施，帮助宝宝进行救治。

        过去的传统观念认为新生儿的囟门是命门，不允许碰，碰了囟门就会使宝宝变哑。甚至医生在为宝宝检查囟门的张力和大小时，也往往会遭到父母的质疑。

         囟门，俗称“天顶盖”，是宝宝颅骨与颅骨之间尚未完全衔接的空间。两块额骨与顶骨之间形成一个无骨的，只有脑膜、头皮和皮下组织的菱形空间，叫前囟门；两块顶骨与枕骨之间形成一个无骨的小三角，叫后囟门。人们常说的囟门是指前囟门。新生儿前囟平均是2.5厘米×2.5厘米，也有个体差异。宝宝前囟如果小于1厘米，或大于3厘米，就应引起重视，因为前囟过小常见于小头畸形，前囟过大常见于脑积水、佝偻病、呆小病。囟门固然很重要，要注意保护，但传统育几经验中“碰了囟门就会使宝宝变哑”的说法，是没有科学根据的。

为什么说囟门是反映宝宝疾病的窗口

        宝宝出生时，由于头颅受产道的挤压，颅骨常常相互重叠，所以囟门比较小。出生后由于脑的迅速生长，重叠的颅骨被渐渐撑开，囟门反而变大了。正常的囟门外观平坦或稍微下陷，还可触及搏动。随着宝宝颅骨的不断生长，颅骨边缘不断生长新骨，使囟门逐渐缩小，直至闭合。一般来说，前囟门应于生后18个月前闭合，后囟门在生后3个月内闭合。

         囟门是一个反映疾病的窗户，前囟门未闭合之前的形态和闭合过程，对提示宝宝的健康状况尤为重要。首先，囟门关闭延迟宝宝到18个月前囟还未闭合，提示宝宝骨骼发育及钙化障碍，可能患佝偻病、呆小病（甲状腺功能减退症）和脑积水等。其次，囟门关闭过早有脑发育不全、头小畸形的可能。但囟门关闭并不意味着脑发育停止，头围不长了。对于几个月囟门就闭合的宝宝，其颅骨与颅骨之间的颅缝尚未融合（正常颅缝融合为13～15岁），脑仍能继续发育，头围也随年龄的增长而增大。因此，对于囟门关闭略早的宝宝，主要应测量其头围是否正常，并定期检查，了解头围增长的速度是否正常，同时还应评价宝宝的精神神经发育情况。如果均正常则不必过分担忧。另外，囟门饱满或明显隆起提示颅内压增高，多见于脑积水、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、硬脑膜下血肿和颅内肿瘤，也可见于口服四环素后及维生素A中毒。而囟门明显凹陷则常见于严重脱水，如急性腹泻等。

新生儿头颅血肿怎么办

        宝宝出生几天了，你可能发现宝宝的头顶偏左或偏右的位置有个软软的大包。几天后也没有明显的变化，还是软软的。触摸时，孩子也不哭，好像并不疼痛。包块下好像没有了颅骨，周围颅骨有些突出，这就是头颅血肿。如果头颅血肿比较大，在吸收过程中，可能会加重暂时性黄疸程度。头颅血肿会慢慢消退，但速度是很慢的，有的要等到1～2个月，有的需要更长的时间。

        血肿比较大时，可进行冷敷，不赞成用注射器抽吸里面的积血，这会增加感染的机会。即使不抽，血肿最终也会自行吸收。所以没有必要冒这个风险。头颅血肿不会遗留神经系统后遗症，不必过分担心。

 

婴儿出生时由于骨化未完全，前额部有一个菱形未闭的凹陷，称之为前囟。沿颅缝向后还有一个后囟。正常发育的小儿出生时，后囟基本闭合，即使未闭，生后不久也会自动闭合。前囟一般在1岁半左右闭合，延期闭合则称之为囟门晚闭。

囟门晚闭除了一些先天性疾病、颅脑感染所致的脑水肿外，绝大多数是由于缺钙引起。缺钙导致的骨骼发育不良，是囟门晚闭的罪魁祸首。婴幼儿缺钙主要是因为怀孕期间母亲摄入的钙不足，母乳中含钙不高等众多原因引起的。因此，适当增加母亲钙的摄入，给母亲补钙，是防治这一系列疾病的根本。

原标题：注意了，宝宝囟门可能是患病的预警信号！

诗香雅韵，安享怡人

地址：南通市崇川区崇川路85号金石国际大酒店30层

爸妈应该都注意到了宝宝出生之后头顶和后脑勺都有一个窝窝，摸上去软软的，没有头骨，有时候还能看到像心脏一样跳动，这就是卤门，正确叫法其实是囟（xìn）门。

随着宝宝长大，囟门会慢慢闭合，形成一个完整的头盖骨。那关于囟门，你还知道些啥呢？

“我女儿一岁了，囟门还没有闭合，正常吗？”

“宝宝哭闹时囟门会凸起来，会不会有什么问题？”

“长辈说，囟门是孩子的命门，大人摸不得，是真的吗？”

……

别着急，答案都在今天的干货里了，亲们自助查找。

首先我们要了解一下卤门的构造，它们分为前囟门和后囟门。前囟门位于头顶靠前位置，宽度可达5cm，呈菱形；后囟门位于头后方，宽度不足1.5cm，呈三角形。

囟门对小宝宝可是非常重要的哦。囟门和骨缝将孩子的头骨划分成几块，这些骨头在分娩时能够移动甚至部分重叠，帮助胎儿顺利通过产道。宝宝出生后，囟门又能在第一年里为婴儿提供快速生长的空间。

囟门何时闭合算正常

因为宝宝囟门关闭过早可能与脑发育不良有关。那么，究竟宝宝囟门何时关闭正常呢？

正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，前囟门开口较大，通常从宝宝6个月时开始慢慢闭合，到18个月时完全闭合。后囟门比较小，一般在宝宝出生后的2~3个月期间闭合。

宝宝的囟门能摸吗

囟门看上去软软乎乎的，感觉好脆弱，很多新手爸妈可能连碰都不敢碰，更别说给小宝宝洗头了。

其实，爸爸妈妈们也不必太紧张，对宝宝头部进行正常的清洁护理完全没问题。因为囟门下面有很厚的硬膜可以保护大脑。长期不清洗反倒容易让宝宝的头皮滋生细菌。给宝宝洗头时，手法轻柔点就行了。

宝宝囟门异常的情况

?囟门鼓起如果宝宝的前囟门是突然鼓起的，尤其在宝宝哭闹时更为明显，且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

?囟门凹陷

主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。

?囟门早闭或迟闭囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良，需请医生鉴别；

囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。

?囟门过大或过小囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。爸妈要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

保护囟门五要点

囟门处虽然没有颅骨保护，却有坚韧的头皮，并非一点儿碰不得，一般的日常清洁护理不必“绕行”，但由于这里毕竟有些特殊，生活中还是要更小心一些。

1.给宝宝洗发时不要用力搔抓，可以轻轻用指腹揉洗。

2.如果囟门处有头皮垢等脏物不易洗掉，可用植物油或婴儿油轻轻涂擦，几分钟后用婴儿洗发液洗干净。

3.避免尖锐的物体或硬物伤到囟门。

4.带宝宝外出时最好给他戴上小帽子保护头部。

5.如果不小心碰撞了囟门，父母要仔细观察宝宝的反应，一旦有异常表现要立即去医院检查。