胚胎发育过程

民间有给宝宝“睡头”的说法，据说小孩头型越圆，容量越大，大脑发育越好，智力越高，真有这么回事吗？上海市儿童医学中心儿童保健科副主任医师吴虹表示，目前这说法尚无科学依据。那么圆头、扁头、舟状头等，哪个头型对婴幼儿的大脑发育好？专家指出，宝宝的大脑发育与头围大小确实存在一定关系，头围偏大偏小，或许都是疾病的信号。一旦宝宝实际头围比正常平均值存在两个标准差，就要引起重视，应及时到医院检查。

吴虹副主任医师指出，通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。“一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后前半年增长较快，可长8厘米，出生后的后半年长3-4厘米，到1岁时头围一般46厘米左右，2岁时48厘米，5岁时可达50厘米。”

如果孩子头围过小，表现为前额窄小，头小而尖，头围小于2-3个标准差以上，这部分孩子可能会影响脑发育，从而出现发育迟缓。这种头颅变形会损伤正常脑容腔结构，影响脑容量发育。而脑功能发育由大脑、脑干和小脑组成，任何一个部位的发育不完善，都会引起脑功能受损，产生发育上的缺陷，如：小脑发育不好就会使孩子维持身体平衡和协调动作差，走路不稳容易摔跤。所以出现头围异常应尽快对宝宝进行发育评估和智力检测，并结合宝宝的其它表现，确诊是否存在着一些器质性的疾病。

俗语说“头大聪明头小精”，不少家长还认为，宝宝的头长得越大就表示越聪明。其实，当宝宝头围过大于同年龄、同性别宝宝的头围2-3个标准差时，就预示着宝宝可能患有脑积水、缺钙或佝偻病等疾病。

妈妈们可千万别以为测头围就是拿个小皮尺往宝宝脑袋上绕一圈那么简单。专家介绍，测量头围时，应使软尺前经眉间，后经枕骨粗隆最高处，也就是后脑勺最突出的一点，这样绕头一周所得的数据即是头围大小。需要注意的是，测量头围时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。

吴虹强调，头部圆一些或者扁一些都属正常，每个孩子的发育情况不同，会存在个体差异，但对孩子的智商没有影响。可是一旦孩子的头围异于常人，甚至达到畸形的程度，就要及时就医。

新民晚报

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父母带孩子去儿保科做保健时，医生若发现孩子两侧臀纹不对称时，一般会建议送去骨科排查是否存在髋关节发育不良。专家提醒，遇到这种建议，爸爸妈妈千万别不当回事，因为髋关节发育不良是小儿常见的运动畸形之一，如果发现要尽早干预，以免延误治疗。

广东省妇幼保健院儿童保健科主任医师朱冬生提醒说，发育性髋关节发育不良，过去也叫髋关节脱位，是小儿常见的运动畸形之一，根据病情的轻重可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良三种程度。

目前该病病因尚不明确，除先天因素外，也有一些后天因素，比如出生时臀先露的宝宝发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要高一些。另外，有些家长用襁褓将宝宝包得过于严实，或者是用胳膊抱宝宝时让他的腿长时间内收内旋，使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置，也易导致宝宝发生髋关节脱位。

髋关节发育不良如果发现不及时，随着年龄增大，宝宝骨头的塑形能力逐渐减低，可能出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、提前出现关节炎等问题，影响日后的生活质量。因此，一定要早发现早干预，特别是出生时臀先露，或有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝，建议必要时做超声筛查，以排除髋关节发育不良的可能。

爸爸妈妈也可用心观察，如果宝宝存在以下几种情况，更要提高警惕，及时带宝宝去骨科做检查：1.臀纹明显不对称；2.两踝靠拢时，双膝高低不一，双下肢不等长；3.给宝宝把尿或宝宝活动下肢时，常可以听到“咯噔”声；4.能独自行走后，宝宝一直步态跛行或摇摆；5.宝宝臀部扁而宽，臀部后耸，腰前突增大。

　　对于足月生产的宝宝来说，月龄便是从出生的那天开始算起。那么，这种计算方式适用于所有的宝宝吗？当然不是！对于早产儿来说，就存在一个“矫正胎龄”的过程，这对于医生判断宝宝的生长发育有着至关重要的影响。

　　“矫正胎龄”如何算？

　　医学上将胎龄小于37周出生的宝宝称为早产儿，他们大部分体重低于2.5千克，头围小于33厘米。对于早产儿的月龄计算通常有两种方式，一是从宝宝出生的那天起，计算天数、月数，及出生月龄；二是根据宝宝的预产期计算矫正胎龄，也就是说，矫正月龄=出生月龄-早产月龄。

　　早产儿离开母体时，各方面的生长发育还不完全，甚至会有部分先天性不足。因此，早产儿需要在早产月龄中“追赶”在母体中未完成的生长发育过程。“对于早产儿来说，医生更加关心他们的矫正胎龄，而不是用出生月龄去衡量其发育情况。例如：我们不能认为早产两个月的宝宝，出生四个月后就应该会抬头，其实他的实际月龄才两个月，不会抬头是很正常的”，南京市儿童医院康复科朱敏副主任医师表示。

　　早产儿应按矫正胎龄

　　定期随诊

　　据统计，早产儿中发生颅内出血的比例高达50%-60%，远高于足月生产的宝宝。虽然血块会逐渐被吸收，但生产过程中的脑损伤是否会影响孩子未来的脑部发育，关键就在于矫正胎龄6个月内的“追赶”，“追赶期限”最多不超过一岁。如果在一岁前，早产儿的身高体重、认知水平、运行能力均不能赶上同龄的宝宝，那么，宝宝的脑发育很可能是不正常的。于是，在矫正胎龄阶段，对早产儿脑发育的监测就变得至关重要。

朱敏介绍，目前评估早产儿脑发育情况的测试主要有两种，NBNA（新生儿行为神经测定）和CDCC（婴幼儿智能发育量表）；NBNA适用于一个月内（矫正胎龄）的新生儿，CDCC则用于一个月以上（矫正胎龄）的宝宝。建议早产儿的家长能定期随诊。

　　系统康复治疗

　　可帮助早产儿追赶同龄人

　　大多数的早产儿都会存在大运动发育落后、张力过高、睡眠不好，难安抚的情况，这些都可以通过系统的训练和治疗逐渐改善。对于3个月以内的宝宝，家长可以在医生的指导下在家给宝宝做被动操，降低肌张力，增加抚触的感知觉，促进宝宝运动能力的发育。也可以通过水疗和营养精神类药物辅助改善。一些出生时伴有缺氧、缺血、窒息的宝宝，还可以进行高压氧治疗。

　　而大于3个月的宝宝，如果CDCC测试仍存在问题，就需在院进行更加系统的康复治疗。康复治疗师会帮助宝宝做些有针对性的功能锻炼，此时水疗、高压氧治疗也同样适用，还可以增加理疗、针灸、推拿等治疗方式，帮助宝宝在各方面尽可能“追赶”同龄人。

外媒称，最新研究显示，用智能手机或iPad来安抚幼儿可能会妨碍他们学习自我控制的能力。研究显示，幼年时大量频繁使用移动设备会对儿童的发育和举止带来不可估量的后果。

据英国《卫报》网站2月2日报道，美国波士顿大学医学院的研究人员向人们敲响警钟，称大众深知电视和视频会对年幼儿童产生负面影响，然而在移动设备会对学龄前儿童大脑造成何种影响这一问题上，全社会普遍认识不足。

研究人员警告，使用平板电脑或智能手机来转移孩子的注意力可能会对他们的“社会情感发展”造成损害。

“如果把这些设备作为安抚幼儿、转移他们注意力的主要方式，那他们还能建立自身的自我调节机制吗？”科学家问道。

研究人员还发现，三岁以下的幼儿如使用交互式屏幕还会削弱其学习数学和科学的能力。

波士顿大学医学院发育行为儿科临床讲师詹尼·拉德斯基在美国儿科学会的杂志上刊登了研究小组的这一发现。她敦促父母要与孩子之间增加“直接的人对人的互动”。

拉德斯基鼓励家长平时应多安排“不插电”的家庭互动。她表示，年幼儿童可从“专门安排出来的家庭时刻”(即没有任何电视节目、移动设备参与的享受天伦之乐的时刻)中受益。

研究人员指出，虽然已有大量专业证据显示，不足30个月的婴幼儿通过电视和视频的学习效果不如与人互动的学习效果，但婴幼儿与移动设备的互动学习效果是否也不如与人的互动则缺乏相关的调查论证。

拉德斯基提出质疑：使用智能手机和平板电脑是否会妨碍儿童建立同情心、掌握解决问题的技巧和建立与他人互动基础的能力呢？毕竟这些能力只有在自由嬉戏和与同龄人的玩耍中才能学到。

研究人员发现，在婴幼儿数学启蒙方面，搭积木要比交互式电子设备的帮助大。

拉德斯基说：“电子设备可能会剥夺孩子的动手行为，而这对于感觉运动和视觉运动技巧的发展至关重要，数学和科学的学习应用离不开这两种技巧。”

有证据显示，美国《芝麻街》等经过多番深入研究的早教电视节目以及移动设备上的电子书和识字软件等确实能够帮助孩子认字和提高阅读理解能力，但这些益处都只是针对那些即将上小学的学龄前儿童的。

拉德斯基还建议父母在让孩子接触早教软件前应该自己先做尝试。

病例：15岁女生茵茵，因“身高增长缓慢10年、第二性征不发育”就诊。茵茵系母亲第2胎第2产，母亲孕期无特殊疾病及用药史，足月顺产，生后无窒息，出生体重3.25千克，牛奶喂养，按时添加辅食，食欲好，语言、运动发育与同龄儿童相仿。6-7岁时身高开始矮于同龄儿，随年龄增长身高差距逐渐加大，12岁时身高138厘米（低于同性别同年龄儿童）。

就诊时体查：身高147厘米，体重37.5千克，面部多痣，眼距宽，眼睑下垂，腭弓高，颈部短宽，耳位置偏低，后发际低，双侧肘外翻，乳房未发育，外阴幼稚，无阴毛。子宫双附件超声提示未见明确子宫及卵巢，进一步完善染色体核型为45XO。

什么是先天性卵巢发育不全？

先天性卵巢发育不全又称Turner综合征。新生儿发生率约为万分之一。是由于X染色体完全或部分缺失所致，是人类最常见的染色体畸变之一。临床表现为身材矮小、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴发育幼稚，子宫、卵巢小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、通贯掌、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。智力发育程度不一，寿命与正常人无差异。B超检查子宫、卵巢比正常女性小。促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）从10-11岁起显着升高，且FSH的升高大于LH的升高，骨密度显著低于正常同龄女性。

如何治疗？

该病治疗目的是促进身高，刺激乳房与生殖器发育，防治骨质疏松。Turner综合征患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米。生长激素对身高有改善作用，皮下注射，每周6次，从5-6岁开始使用。在青春期可用雌激素进行替代疗法，一般从12-14岁开始，先用小剂量治疗6-12个月，以促进乳房及外阴发育，保障患儿心理健康，对预防骨质疏松有一定作用。然后进行周期性的雌激素-孕激素疗法（人工周期治疗）。每月1-20日连续口服炔雌醇，第21天停药，在服药10天后，加甲羟孕酮，并与炔雌醇同时停药，停药后可引起子宫撤退性出血。

长沙市第三医院儿科

主任医师 欧元香

主治医师 何婷婷

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“4.5亿的-1岁（即怀孕阶段）~24岁儿童青少年即将或正在迈入青春期‘门槛’，但青春期性发育、生长发育和心理行为发育问题往往被忽视。”中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员于泓接受《生命时报》记者采访时表示。

5月5日，由中国医师协会青春期健康与医学专业委员会与《医师报》联合发起的“中国儿童青少年健康状况社会深度调查”结果发布。数据显示，心理行为发育异常的儿童青少年所占比例超过20%，生长发育异常者达到一半左右；性发育方面，女孩疑似性早熟比例占2.74%~8.41%，疑似性发育延迟为3.45%~22.08%；男孩疑似性早熟为3.38%~11.87%，疑似性发育延迟为5.66%~24.98%。每半年至一年到专业医院做1次身心健康体检的儿童青少年仅23.57%，76.43%的人没做或不知道要去专业医院体检。而一旦发现问题，31.15%的人都会选择上网查询，而不是找专业医师咨询。

于泓说，儿童青少年的发育因人而异，且跨度很大，3个月一次小变化，6个月一次大变化，因此必须按时、及时接受科学专业的体检。然而，现在很多学校每年进行的学生体检并不能满足这一要求，孩子成长中必须关注的生长发育、性发育、心理发育问题，均有所忽视或干预不足。比如，学校体检只测身高、体重，但不会对两者进行关联分析，无法判断孩子的生物学年龄、生长发育状况等，学校更不会进行性发育和心理发育检查。

学生每年在学校做一次体检的政策是从32年前开始推行的。于泓说，从当时的国情来看，这是一个很好的办法，但随着社会发展和生活水平提高，仅仅进行身高、体重、视力等基本检查远远不够。

由于性发育检查涉及隐私，且必须在父母陪同下由专业医师进行，目前各学校的体检条件都不合适。为此，首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师李豫川建议，每半年到一年带孩子到当地妇幼保健院的儿童保健科做个初步检查，如发现问题，再根据孩子的情况到不同儿童专科进行干预治疗。如果是与身高、体格、青春期发育有关的问题，建议先去内分泌科就诊。

“六一”儿童节将至，相信每个家长都给自己的宝宝准备了最好的礼物。确实，宝宝的健康成长是家长们关注的重中之重。从宝宝呱呱坠地的那一刻起，家长们无不希望能给自己的宝贝们最好的东西，让他们能够更聪明更健康的快乐成长。无论未来孩子们上怎样的学校，从事什么样的行业，拥有一颗聪明的大脑无异于锦上添花。抓住孩子脑部发育关键期，提供关键营养，让孩子“软件”过硬，才是家长真正应该关心的。

0-2岁是大脑发育关键期

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳介绍，婴儿出生时，神经元已基本与成人相似，只是神经元之间的连接尚未发育成熟。神经元之间的连接搭建着宝宝大脑各区域间的丰富网络，在发育未成熟之前，宝宝的认知还处于萌芽状态。从出生到2岁是婴儿神经元连接形成最迅速的时间段，神经连接会以每秒700-1000个的速度飞速增长，到2岁为止，将形成非常密集的网络。这些网络将成为孩子后天感知能力、学习能力和行为发育的物质基础。随着这些神经网络的逐步建立和成熟，孩子的认知能力、语言能力和感知觉才能迅速发展和成熟起来。

盛晓阳强调，婴儿的认知发育是从感知开始的，逐渐发展为理解，这之后再涉及思维、记忆，是一个逐步发育成熟的过程，因此，抓住0-2岁的神经元连接发育期，将决定你的孩子未来的智力发育是否赢在起跑线。

继DHA之后划时代的脑部营养元素RRR被发现

在婴儿脑部发育的关键期，提供有助于脑部发育的关键营养尤为重要。盛晓阳表示，脑部营养素的摄入可以帮助婴儿最大限度地发挥学习潜力。如果摄入不足，发育进程可能会被延缓，甚至导致不可逆转的认知损伤。有研究表明，关键营养素摄入不足的孩子，学龄期无论是数学还是阅读、书写能力，均明显低于同龄儿。

DHA一直是公认的脑部营养素，如今已是婴幼儿配方乳粉中不可或缺的营养素之一。不过，近期美国首个脑神经学和营养学跨界机构公布了一份最新发现——一种被命名为RRR的脑部营养素。这是目前唯一能全部进入宝宝大脑的天然维生素E，大量富集于与人类婴儿认知、记忆、视觉三大关键发育区相关的大脑皮层中，可以说是开启宝宝脑发育的密钥，是继DHA被发现和开发后，具有划时代意义的脑部营养元素新发现。

据了解，RRR与我们所熟知的DHA和叶黄素一样，都是宝宝脑发育不可或缺的关键营养素。

相关体外研究证实，RRR与DHA和叶黄素具有协同作用。对比单独使用DHA，联合RRR和叶黄素能使大脑神经连接显著增加81%。它们可以帮助宝宝大脑神经网络更快的发展和成熟，变得更密集，拥有更加丰富的感知力。

业内人士分析，RRR这一划时代的营养素突破发现，将把配方奶粉行业带入全新时代。未来开启孩子早期脑发育的黄金密钥就掌握在父母手里，给予更全面的营养素支持，宝宝走得更快人一步。

方法一：3岁前宝宝的记忆富有情绪色彩，特别容易记住那些使他们愉快或令他们悲伤、气愤的事情或情景，以及其他引起他们情绪反应的事物。

在听故事、儿歌时，宝宝往往特别容易记住最有感情的那些句子，比如《小鸭子游泳》这首诗，宝宝听后首先记住的是“小鸭子摇啊摇，扑通一声跳下河”，诗句中“摇啊摇”、“扑通一声”等语言形象生动，能引起宝宝情绪上的反应。还比如第一次高高兴兴去外婆家的情景，他能记得很久很久。

宝宝的这种情绪记忆大约开始于出生六个月或更早些。

方法二：3岁前宝宝的记忆内容在头脑中保留时间较短，一般不会超过一年。

据研究表明：宝宝见过的事物重新出现在眼前时，1岁以内的宝宝只能认得几天以前的事物；2岁左右的宝宝只能认得几个星期以前的事物：3岁左右的宝宝可以认得几个月以前的事物。宝宝见过的事物不在眼前时，1岁以内的宝宝不能回忆起来；2岁左右的宝宝可以回忆几天以前的事；3岁左右的宝宝可以回忆几个星期以前的事。比如爸爸在外学习一年后回到家中，小宝宝可能就不要爸爸抱，这时爸爸大可不必伤心，因为宝宝的记忆能力有限，他已经忘记了爸爸的形象，把爸爸当成了陌生人。

方法三：3岁前宝宝记忆带有很大的随意性，没有目的和意图，凡是感兴趣的、印象鲜明的事物就容易记住。

生活中爸爸妈妈可能经常遇到的情景是：自己的某件东西不知放到哪儿去了，若宝宝在身边，你边找边嘀咕着“我那东西放哪儿去了呢？”，这时他可能一下子就能帮你找到（前提是：你放置东西时宝宝在身边）。你可能会觉得非常奇怪，为宝宝非凡的记忆力而喜出望外，其实这些都是宝宝的无意记忆，而且宝宝非常擅长无意记忆。

方法四：宝宝记忆内容在脑中保存时间的长短受多种因素影响。

一般而言，主要有以下几种因素：

一是对记忆对象的感知程度。看得听得越清楚、越仔细、越完整，在脑中保持时间越长；

二是宝宝的知识经验和对事物的理解程度。知识经验越丰富，越有助于宝宝对事物的理解，而理解较深的事物记的时间就越长；

三是宝宝的情绪状态。积极的情绪状态或引起宝宝积极情绪体验的事物宝宝记的时间越长；

四是记忆对象的特点。引起宝宝兴趣的、形象生动鲜明的，在脑中保存的时间长。

据日媒援引美国CNN电视台5月13日报道，加拿大研究人员4日发表的调查研究结果显示，婴幼儿玩智能手机及平板电脑等电子设备的时间越长，越可能出现语言发育迟缓的问题。根据公布调查结果的加拿大多伦多大学的研究人员称，6个月至2岁的婴幼儿使用智能手机、平板电脑及掌上游戏机等的时间越长，语言发育迟缓的可能性越大。

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　　此次研究电子设备的使用与语言能力发育之间的影响并非首次。研究小组以出生后第18个月为时间点，共调查了约900名婴幼儿的电子设备使用时长，并将时长与表示语言发育程度的语言表达力、词汇数量等进行比较。

　　结果显示，20%的婴幼儿平均每天使用电子设备28分钟。且使用时间每增加30分钟，声音及词汇使用等语言表达能力发育迟缓的风险上升49%。

　　同时，尚未发现动作及肢体语言等交流能力的发育与使用电子设备时长之间有联系。

　　关于此次的调查结果研究人员表示，虽然发现了婴幼儿语言能力发育迟缓与长时间使用电子设备有关，但不能就此判定电子设备是导致发育迟缓的元凶，其原因还有待进一步研究。

　　美国小儿医学学会建议未满18个月的婴幼儿除了与家人进行视频通话外，不要使用任何电子设备。

“你家宝宝好乖哦，不吵不闹的，真好带！”新手妈妈每当听到这样的夸奖，心里总是暗自窃喜，庆幸自家的宝宝能如此乖巧。然而，事情有时并没有想象中的那么美好。南京儿童医院儿童保健科近日接诊的一个乖宝宝，不只是“乖巧”这么简单，经过系统检查发现，这个“乖宝宝”其实是个智力低下的孩子。

　　孩子太安静，有时并不是好事

　　8个月的轩轩躺在婴儿车里格外的安静，与诊室中其他哭闹不止的宝宝形成了鲜明的对比，推着他进来的妈妈和爷爷倒是显得非常焦急。当天在儿童保健科坐诊的李荣副主任医师看了看轩轩的各项检查报告，又将轩轩放在小床上进行了细致的检查，最终遗憾地告诉妈妈：“你的这个孩子应该是智力低下，导致大运动整体落后。目前，医学还没有好的治疗方法，只能靠家长帮助孩子多加训练。”

　　听到“智力低下”几个字后，妈妈和爷爷都表示难以置信，“不可能，我们都很正常，也没早产、没生病，怎么就智力低下了！孩子这才多大，哪儿能测出智力。”李荣主任解释道：“孩子智力发育迟缓，最初的表现就是大运动落后，你们可以回忆一下，孩子小时候有没有与别的孩子不同的地方？什么时候能抬头、翻身等等？”妈妈这才回忆道：“这个孩子从小就比较安静，平时也很少哭闹，感觉对外界的反应很淡漠。还有，抬头比别的孩子晚，7个多月头还竖不稳，脖子总是软软的，没什么劲。到了8个多月也不能自主翻身，更别说主动抓东西了。”

　　6个月不会翻身？可能是抱太多

　　“随着气温的升高，很多家长发现宝宝6个月了还不会翻身，于是就到医院来检查，这其中有一部分并不是智力发育落后导致的。”李荣主任介绍，“例如，有些体型肥胖，或是衣着过于厚重的孩子，自身重量较大，四肢活动范围小，力气也小，从而无法自由运动，自然就翻不过来了。还有些家长，平时对孩子过于呵护，长时间把孩子抱在怀里，孩子没有机会自主运动，大运动自然就落后了。当然，抱得太多虽然会引起大运动落后，但落后的不会太多，一般不会超过两个月便会慢慢赶上别的孩子，如果落后太多就需要进一步查找原因，不一定只是智力的落后，脊髓型肌萎缩症等也会表现为运动落后。”

虽说，孩子在行为能力的发育中会有先后，但不同月龄的宝宝随着智力的发育都应该完成相应的大运动，都会遵照一定的生长轨迹，例如常说的“七坐八爬”。因此，一旦宝宝有某项或者多项运动长时间落后于正常的孩子，家长就要多加注意了，最好带着孩子到医院详细检查。

　　大运动落后了？那就带着孩子多动动

　　目前，针对大运动落后，不论是智力问题，还是其他因素，最好的治疗方法就是多训练，这就需要医生、家长和孩子的共同努力，加强平时对孩子运动能力的训练。比如，家长可以借助外力帮助孩子学会一些基本的动作，将浴巾垫在孩子身下，通过抽动浴巾来帮助孩子练习翻身等，都不失为好的训练方式。

　　另外，及早发现孩子大运动落后的情况，对于治疗也非常重要。越早发现，就能越早开始训练，尽快帮助孩子赶上正常的发展水平。而对于智力低下导致的大运动落后，也可以尽早通过科学的训练，促进孩子智力的发育。

刚出生的宝宝总觉得呆呆的，仿佛“看不见”任何东西，即使拿着东西在他们面前晃来晃去也没反应，初为人母的妈妈们常常会疑虑自己的宝宝眼睛是不是出了什么问题。据南京市妇幼保健院洪琴副主任表示，宝宝一生下来是看不见东西的，眼睛的发育有着自己的“发育线路图”。

　　出生30多天的宝宝好像“看不见”

　　罗女士一个月前刚生下宝宝，全家人对宝宝特别的宠爱，经常与他互动，但刚当妈妈不久的罗女士近期十分焦虑，宝宝出生都1个多月了，好不容易睁开眼，家人抓住时间使尽浑身解数与他互动时，总觉得宝宝呆呆的，仿佛“看不见”任何东西。总是担心宝宝的眼睛是不是出了问题。于是在家人的陪伴下，来到南京市妇幼保健院寻求帮助。从事儿童保健工作多年的洪琴副主任通过专业评估检查，告知宝宝一切正常，罗女士这才放了心。

　　据洪琴表示，宝宝一生下来是看不见东西的，所以家长没有必要因为拿着东西在他们面前晃来晃去没反应而着急。0-6岁是孩子视觉发育的最关键时期，孩子在对应的年龄会出现特定的视觉特征，孩子视力发育一般要经历接触期、黑白期、色彩期、立体期和空间期五大发育期。

　　孩子视觉问题早期发现很重要

　　视觉的发育包括视力、色觉、双眼运动、双眼同时视、融合功能和双眼视觉的发展等。如果孩子在对应的年龄没有出现特定的年龄特征，这时候家长就应该要重视了。

　　洪琴指出，儿童眼病一般发病隐匿，从外观确实难以看出异常，孩子小又不会描述，而且这些疾病大部分从小就有，孩子没有视物清晰的体验，不知道自己看到的不正常。因此，家长平时要多注意观察，如发现孩子出现对强光没有反应、目光不能追随移动的物体、歪头或斜眼看东西、发育迟缓、发育里程碑落后或单眼视力异常等现象时，更可靠、更有效的方法的就是定期进行眼科检查。

　　先天性疾病危害宝宝视力

　　很少有孩子一生下来视力就出现问题的，但3岁以前是视觉发育的敏感期，儿童的眼球处于生长发育阶段，任何影响视觉发育的因素，都会影响视力及双眼视觉的发育和建立。对于早产儿或具有眼病高危因素的新生儿，更应重视眼睛的检查。现在很多的孩子在很小的时候脸上就挂着一副眼镜，有的是家族遗传的而有的就是因为不注意保护眼睛造成的。先天性白内障、早期视网膜母细胞瘤等疾病都可以通过眼部筛查发现，如果能及早发现便能及早采取治疗措施，治愈的几率也会更高。

　　新生儿视力发育五大时期

　　0-3个月——“接触期”

　　（视力0.01-0.02）

　　新生宝宝6-8周才开始目光与人接触，用眼睛与家长交流，学习家长的表情；但新生宝宝只能看到光和影，吃奶的时候刚好可以看到妈妈的脸，再远则看不见。

　　3-6个月——“黑白期”

　　（视力0.02-0.08）

宝宝3-4个月时已具有三色视觉，喜欢看胸前的玩具和玩自己的手，但最感兴趣的还是对比强烈的黑白两色。此时最好在宝宝眼前20-38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具。

　　6-12个月——“色彩期”

　　（视力0.1-0.25）

　　宝宝的手眼开始协调，可以区分陌生人和熟悉的人，这时候宝宝开始具有辨别物体物象细微差别能力（简称“视敏度”），会有目的地用手抓物。此时他们需要的是颜色对比鲜明的图像和玩具。

　　1-3岁——“立体期”

　　（视力0.3-0.6）

　　孩子能直立行走了，开始对远近、前后、左右等立体空间有了更多认识，可辨识简单的形状、线条。这时家长可以给孩子准备一些3D玩具，引导宝宝视觉从二维向三维转化，激发想象力。

　　3-6岁——“空间期”

　　（视力0.6-1.0）

　　通过视觉，孩子能判断出复杂的形状和颜色了。这个时候，孩子能辨别更精细的事物，家长可利用游戏发展孩子的空间视觉能力，如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学地图、找不同等。

孩子的读书习惯应该从小培养。现在越来越多家长都在有意识地给孩子买很多书，有的为了以更低的价格买书，会选择盗版书，而有的家长在网上购买无意中也会买到盗版书。大多人认为盗版书就是质量差点，其实也能看。真的是这样吗？

盗版书印刷质量差 会影响孩子阅读

给孩子买盗版书书及其错误的，先不说这书一种侵权行为，印刷质量差的盗版书会影响孩子阅读甚至给孩子造成误导。

首先，盗版书不经过校对，可能存在错别字，对孩子造成误导；其次，盗版书籍一般会采取翻拍的形式，书中图像不清楚，字发虚，容易造成视觉疲劳，影响视力。有的好一些的盗版书虽然在印刷质量上可能较盗版有所提高，但因为他们重新编排内容，只是将原版书籍的图文内容进行简单的堆积，这样会违背孩子的认知学习规律，对孩子的成长同样会造成不良的影响。

盗版书重金属含量高 影响孩子大脑发育

在2013年举行的“抵制‘毒书劫’环境学会党建强会活动”上，中国环境科学研究院健康室主任张金良研究员提醒各位家长，很多色彩鲜艳的盗版图画书中，可能含有超标的铅等重金属元素，会通过孩子的手口接触，进入人体。

世界卫生组织研究发现，高浓度铅接触会损伤大脑和中枢神经系统，引起昏迷、抽搐、甚至死亡。从这类中毒中恢复过来的儿童往往会留有智力损害和行为障碍问题，即使不会引起明显症状，也可能会在身体多个系统中引起一系列伤害。铅尤其会影响到儿童大脑发育，造成智商下降、注意力时间缩短、学习成绩下降以及反社会行为增加等行为改变，而且这类影响有不可逆性。

给孩子买书一定要买正版

盗版书对孩子危害极大，因此给孩子买书千万不可马虎，一定要到正规书店购买“绿色”印刷的正版书籍。考虑到正版书籍价格比较昂贵，建议家长可以在书店打折时进行囤货，前提是要选择正规的书店。如果条件允许，还可选择办理借阅证，现在有很多亲子阅读馆，既省钱又省地方。

许多家长认为，小孩子睡觉打呼噜是白天玩累了，晚上睡得香的表现。

其实不然，南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科副主任医师申玉梅指出，儿童打鼾有可能也是疾病导致，家长应引起重视，否则有可能影响孩子身体、智力发育。

孩子打鼾不是睡得香甜

8岁的田田睡觉出现打鼾已有1年多，时轻时重，有时候还伴随有鼻塞和打喷嚏，除此之外，并无其他不适。半个月前因发热到医院儿科就诊，治疗后病情却无好转，辗转到了耳鼻咽喉科，经鼻内镜检查，发现田田有腺样体肥大，医生说这便是导致田田睡觉打鼾的原因，经鼻内镜下鼻咽肿物切除术后，田田睡觉不再有鼾声。

申玉梅介绍，小儿鼾症并非仅仅是打呼噜而已，其表现的症状很多，包括全身、呼吸道、消化道的不适。这样常常会导致家长选错科室，找不出根源，贻误病情。

小儿鼾症影响多多

别小看打呼噜，无论出现在成年人还是孩子身上都影响多多，这些作为家长的你知道吗？

▲耳部症状。腺样体肥大有可能并发分泌性中耳炎，导致耳聋耳鸣。这是影响孩子听力的一个隐形杀手。

▲鼻部症状。导致鼻塞，流涕、涕倒流、咳嗽、打喷嚏、鼻窦炎。

▲影响发育。白天注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、认知障碍、张口呼吸、吞咽困难、发育较同龄儿童差和反复的呼吸道感染、另外还有尿床、夜间多汗等。在无法保证高质量充足睡眠下，势必影响生长激素分泌，导致儿童身体和智力发育迟缓。

▲影响面容。孩子在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常，长时间如此，导致儿童面部发育畸形，或者下牙外露，轻则引起龅牙，严重的还要进行手术。

▲心肺疾病。鼾症儿童长期鼻阻、呼吸不畅，胸腔压力大，易导致原发性高血压、心功能改变、严重者可引起心肌受损、肺心病。

这样辨别孩子是否有鼾症

申玉梅表示，家长的观察是儿童鼾症是否能及时发现的关键。如果发现孩子睡觉时不安静、睡姿反复更换、张口呼吸、流口水、打鼾，严重者有呼吸暂停现象，仰卧时更为明显，就应该提起重视，到医院进行相关检查。

由于儿童病因与成人不同，且每个患儿病情差异巨大，因此，治疗方法也有很大差异。总的来说，分为手术治疗和非手术治疗两类。若发现较早，病情较轻，一般为保守治疗，如药物治疗、持续气道正压通气治疗。需要手术治疗的患儿，现在一般采用鼻内镜下切除。

吃手指似乎是所有宝宝的一项专利，他们总喜欢把自己的小手指伸到嘴巴里吮吸吮吸。

许多家长一看到这幅场面，便会立马去阻止，赶紧把宝宝的小手拿出来。可是拿出来还没几秒钟，小家伙就又习惯性的把手伸到嘴里了！

很多家长都非常反感甚至担忧孩子吃手指。反感、担忧什么呢？大多人其实说不清楚。小编问过一些粑粑麻麻。

1、对于0-12个月的宝宝来说，吮吸手指是他们智力发展的信号，也是他们成长发育的必经阶段，处于这个阶段的宝宝，有这种行为都是正常的。你若去阻止，反而会影响宝宝的智力发育。

2、在宝宝的生长发育中，有一个叫“口腔期”的时期，这个时期宝宝有着强烈的吮吸欲，喜欢用嘴去探索世界，你可造成别影响了宝宝的探索欲望。　

3、宝宝在吮吸手指的过程中，可以让他的吮吸能力得到锻炼，身体的协调能力也能得到发展，大脑发育也能棒棒哒！

4、宝宝吃手指还有一个神奇的作用，就是可以缓解他的紧张情绪，通过吮吸手指，宝宝可以让自己平静下来，你如果去阻止，可能会让宝宝缺乏安全感。

宝宝吃手指该注意些什么？

1、保持宝宝小手清洁。宝宝吃手指难免会吃到细菌，这也是让许多家长担心的地方。这时候家长可以用棉质的毛巾、温水来清洁宝宝的小手。特别是在宝宝玩完玩具后，或者爬行后，一定要记得帮他清洁小手。

2、勤帮宝宝剪指甲。指甲长长就会积累好多细菌，家长要注意给宝宝勤剪指甲，一般一周一次，可以用婴儿专用的指甲剪。

3、除了要给宝宝勤洗手之外，也要给宝宝的玩具勤“洗澡”。这样就可以防止宝宝的手指沾到玩具上的细菌，清洗玩具时可以用婴儿专用清洁剂来清洗。