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微量元素是指机体内含量少于0.01%的元素物质,即人体内含量极少、每日需要量在100毫克以下的元素。婴儿期是生长发育极其迅速的阶段,系出生后的第一个生长高峰,对各种营养及微量元素的需求量相对较高,很容易造成微量元素缺乏。
微量元素有很多种,其中铁、锌、硒、碘、铬、锰、钴、钼、镍、钒、硅、锡、氟等必需微量元素的缺乏,与婴儿许多疾病有关,需要引起家长高度重视。
钙 钙在人体内非常重要,体内许多酶的活性都离不开钙。婴儿由于种种原因,很容易出现缺钙,医学上称之为佝偻病。婴幼儿体内维生素D的缺乏导致的钙吸收不良,可引起一系列钙磷代谢紊乱,出现低钙血症,甚至低钙惊厥,俗称缺钙,是婴儿期常见病之一。
锌 锌是机体仅次于铁的需要量较大的微量元素,婴幼儿锌供给不足,影响生长和智力发育的同时,也影响味觉和免疫功能。缺锌也是厌食症的主要原因。
硒 硒作为谷胱甘肽过氧化酶的主要成分,具有抗氧化作用的同时也有很好的免疫调节作用。当体内硒严重缺乏时可造成骨骼肌、心肌及肝脏变性。
碘 碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。缺碘会导致甲状腺功能亢进,长期缺碘的婴幼儿容易发生克汀病,表现智能迟缓、听力障碍,并常常伴有体格生长落后。
上述必需金属微量元素不能在生物体内合成,而只能依靠饮食和环境接触摄入体内。但婴儿的各系统器官生长发育尚未成熟,尤其是消化系统常常难以适应对大量食物及多种微量元素的消化吸收,哺乳期母亲多种微量元素的补充,对出生后婴儿生长发育来说意义重大。
因此,指导母乳喂养、合理添加辅食、增加婴儿户外活动显得尤为重要。
根据世界卫生组织推荐,为实现最佳生长、发育和健康,婴儿刚出生的6个月应完全接受母乳喂养,即仅食用母乳。然而在英国,超过1/4的新生儿没有母乳喝;只有17%的婴儿出生3个月后仍有母乳喝。在美国,1/5的新生儿没有母乳喝,只有一半的婴儿6个月后仍有母乳喝。澳大利亚最新研究表明,母乳喂养不足半年的婴儿,长大后患非酒精性脂肪肝的风险更高。
非酒精性脂肪肝是发达国家最常见的肝脏疾病,超过1/4的成年人受该病困扰。它通常与肥胖、糖尿病有关。
为了解母乳喂养与该病之间的关系,西澳大利亚大学研究团队对1100名婴儿进行追踪调查,在他们17岁时检查其肝脏健康情况。有15%的受试者被诊断患有非酒精性脂肪肝。分析结果发现,相比母乳喂养时间久的婴儿,喂养不足6个月的,长大后患此肝病风险高了40%。
该研究负责人阿扬林德博士表示,母乳营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例适当,适合6个月以下婴儿生长发育的需要。该研究结果进一步证明了母乳喂养的好处,为了下一代的健康,应该延长纯母乳喂养的时间。
6月6日,一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院,被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后,这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。
孩子究竟为何会夭亡?在了解了孩子的生活方式和饮食结构后,医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解,在母乳喂养3个月后,孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖,其父母在未咨询医生的情况下,擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后,悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。
这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿,因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此,法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示,植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。
选择适合婴儿的乳制品
对于还没长出牙齿的婴儿来说,乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项:
对年龄小于4到6个月的婴儿,只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。
婴儿奶量计算公式:婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)
从4个月开始,可以给婴儿适当增加其他食物,但仍以母乳或配方奶粉为主。
婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。
为什么某些奶制品不宜婴儿食用?
一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高,不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。
植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质,对婴儿的成长无益处。
孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办?
遇到此类情况时,切忌自作主张,而要询问专业医生的建议。此外,还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。
对宝宝来说,母乳无疑是最好的不可替代的营养品,但是,你可知道有些婴儿是不适合用母乳喂养的吗?
氨基酸代谢异常
氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统,是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计,在严重智力低下的病人中,约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病,已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种,是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。
苯酮尿症(PKU)
PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,而造成苯丙氨酸在体内的堆积,严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,以致这类患儿生后常表现为智能障碍。
乳糖不耐受综合症
乳糖不耐受综合征患儿,由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收,临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育,而且可造成免疫力的低下,引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养,而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。
母乳性黄疸
母乳性黄疸,停母乳只是短期间的,一般是48小时左右,就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后,黄疸再次加重,可再停喂1~2天。经过两三次这样的过程,宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了,可以继续母乳喂养。
云云和小雨是同一个月出生的,马上都快一岁了。但是云云的妈妈很是苦恼,因为自己的孩子总是比小雨小一号,身体也没小雨好,深究原因便是云云是早产儿。那早产儿到底该如何喂养才能追赶普通足月儿呢?
我国将妊娠胎龄满28周,但不满37周(259天)出生的新生儿称为早产儿。早产儿的自身生理特点可以总结为“带来的少”、“需要的多”、“消化的难”。也就是说早产儿从母体获得的营养物质较足月儿少,自身生长尚未达到成熟水平,故消化功能较足月儿弱,可为了生长的追赶,早产儿所需要的营养较足月儿多。所以,早产儿的喂养存在着较大的学问。
对于早产儿来说首选的食物依然是母乳,但由于母乳中的热量不足以提供早产儿生长发育所需,故应配合母乳强化剂。因为母乳强化剂渗透压较纯母乳高,故应在早产儿奶量达100毫升每千克每天以上时,将母乳强化剂添至足量。根据宝宝的生长发育监测情况,一般用至纠正胎龄40周,具体应用时间及母乳强化剂计量应在医生的指导下进行。若早产儿妈妈奶量不足,可选择早产儿配方奶进行喂养。
早产儿的生长追赶常表现在1岁内,尤其是前半年,其中头围追赶最先出现,其次是体重,身长最后。2岁以内需按照矫正年龄进行评价,并定期进行特检。一般为出生至6月,每月体检一次;6-12月,每2个月体检一次;1-2岁,每3个月体检一次。
20日是“全国母乳喂养日”,记者对市立医院、八医、妇儿医院产科调查,岛城刚出生的宝宝仅六成能纯母乳喂养。医生提醒,宝宝出生3至5天内乳汁需求量较小,此时母亲的泌乳量也较小,但满足宝宝的需求是没问题的。
“妈妈们刚生下宝宝后,仅百分之五六十的妈妈能给孩子进行纯母乳喂养。”青岛市妇儿医院产科一区护士长刘芷佐称,为了提高宝宝出生后的纯母乳喂养率,护士从孕妇学校开始就对准妈妈进行纯母乳喂养的宣教和干预。
市立医院和第八人民医院两个接生大户也遇到了类似的情况,两家医院刚出生的宝宝中仅有60%能纯母乳喂养。
“有的妈妈刚生下孩子,误认为奶水不足,怕孩子饿着,就赶紧喂奶粉。”八医产科护士长宫蕾蕾说,实际上,刚出生宝宝的奶水需求量和母亲的乳汁量成正比,乳汁量和宝宝的吸吮次数成正比,这种情况下,更应该让孩子频繁吸吮,可促进乳汁分泌。
“其实新手妈妈也是孩子,有时候妈妈忍不了疼痛,老人心疼一干预就用上奶粉了。”刘芷佐说,部分母亲因为剖腹产疼痛等原因不给孩子母乳喂养。宫蕾蕾认为,现在各奶粉厂家实际都夸大了奶粉的功效,导致很多孕妇产前就投入巨大精力关注奶粉,很多孕妇都是带着奶粉来生孩子的。产科医生建议,除了有先天性疾病的新生儿和产妇,其余的最好都要坚持母乳喂养。
医生提醒,母乳是婴儿的“黄金粮食”,含有丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸和乳糖等物质。产后7天内分泌的初乳能增强儿童免疫功能,母乳喂养可以促进孩子的情感发育,有利于产妇子宫收缩,母乳喂养越早越好。宝宝刚出生3至5天内乳汁需求量较小,此时母亲的泌乳量也较小,但绝大部分母亲的泌乳量能满足孩子的需求。坚持母乳喂养的话,泌乳量会越来越多,宝宝的需求也随之增长。
在夏天,新妈妈进行母乳喂养时要注意什么呢?夏天母乳喂养遇到尴尬状况要如何应对呢?下面小编就来为你一一解答。
一、夏天母乳喂养的方法
如果妈妈们想成功地进行母乳喂养,一定要了解正确地进行母乳喂养的知识和技巧。
要保证妈妈有丰富的营养、充分的休息、良好的情绪及大量的汤水。
尽早开奶,因为出生后20~30分钟宝宝的吸吮反射较强,这时是宝宝学习吸吮的关键时期。
在哺乳初期乳量不足时,特别是在宝宝生后一个月之内,应尽量不使用奶瓶哺乳,避免宝宝出现“乳头错觉”,发生拒食母乳的情况。
提倡按需喂哺。初生婴儿胃容量小,宜少量多餐。当宝宝感到饥饿或母亲奶胀时就可喂哺,不需间隔3~4小时定时喂哺。需要说明的是,按需喂哺不等于宝宝一哭就喂,应排除宝宝因温度不适、尿布潮湿、身体不适、情感需求等因素引起的哭闹,以免养成不好的习惯。
让宝宝正确吮吸乳头,使宝宝能含住大部分乳晕,压迫乳晕可以刺激乳汁分泌及流出。
正确地轮流喂哺,保证营养全面。双侧乳房轮流喂哺,这样,宝宝在一天内可以从两边的乳房获得大致等量的奶水,既能吃到前奶,又能吃到后奶,营养全面,利于宝宝的生长发育。
充分排空乳房,促进乳汁分泌。
接下来,小编再来为大家解答夏天母乳喂养的常见难题。
二、夏天母乳喂养的常见难题
1、乳汁淤积使奶水阻滞。新妈妈遇到最痛苦的问题莫过于乳汁淤积了。乳汁淤积常发生在哺乳初期,而且让人疼痛难忍。那么该如何正确处理乳汁淤积问题呢?
一些妈妈因为淤积时乳房很痛,不愿意吸奶或者挤奶,奶胀以后大脑就会有减少乳汁分泌的指示,时间长了,乳房不痛了,可奶水减少甚至没有了。
乳汁淤积可以预防。妈妈每次感到奶胀时可以给宝宝喂奶,如果宝宝不饿也要马上吸出来。刚开奶时,乳管没有完全打通,乳汁特别容易淤积,如果宝宝吸不出来,要请丈夫帮忙。另一个办法就是使用吸奶器,要吸到整个软绵绵为止。
2、尴尬的溢奶问题。溢奶问题是每个哺乳期妈妈都会遇到的,有那么一段时间,乳房总会滴出奶来。如果正值上下班或者出门在外,溢奶不仅难受,还会让妈妈的衣衫若隐若现渗出奶汁,造成尴尬。
建议妈妈们选择合适的胸衣,并且准备合适的乳垫,可以多准备几片,换着用,可以避免很多尴尬。另外,如果宝宝不在身边,可以随时准备吸奶器,建议每天规定一个时间吸奶。夏天如果从外面回来,首先要挤出一定的奶,再给宝宝喂食。
3、乳头疼痛。喂奶时乳头疼痛主要是姿势不正确造成的,宝宝没有含住整个乳晕,而仅仅叼着了乳头的部分,这样也会使妈妈感到乳头疼痛。另外就是宝宝开始长牙,可能会出现用力咬乳头的情况,特别是夏天出汗,乳房咸咸的味道也会让有小牙齿的宝宝更加用力叼乳头,造成乳房疼痛。
建议妈妈们夏天喂奶前把乳房清洁一遍,不要留有汗味。还有就是尽量让宝宝把嘴巴张开,整个乳晕送进宝宝嘴里,让宝宝咬你的时候,不要大声叫喊,因为如果叫喊,过激的反应只会让宝宝觉得有趣。
4、母乳易变质。在这个细菌容易滋生的夏天,母乳也极其容易变质。有的妈妈奶水充足,宝宝总是吃不完,只能用吸奶器把剩下的奶吸出来。在储存母乳的时候,妈妈可以用冰箱冷藏,但最好不要喂给宝宝过期母乳。
建议把吸出来的乳汁放在封紧的奶瓶里,在瓶子上贴上日期,然后放到冰箱或者冷冻室,以便保证乳汁新鲜不过期。还有,提醒一下妈妈们,冷藏的新鲜乳汁在冰霜冷冻室里可以保存至少三个月,放在设定在-18℃以下的独立冰柜里,可以保存3-6个月,母乳解冻后,可以在冰箱里冷藏24小时,超过这个时间的一定要扔掉,不能再重新冷冻。
5、加水与否的纠结。夏天最少不了的就是水,但对于新生宝宝,是否要喝水成了妈妈最纠结的问题。虽然母乳可以提供宝宝足够的营养,但对于每人每天八杯水的标准,单靠母乳是不能保证宝宝足够水分的。所以妈妈在喂养母乳之外还要给宝宝喂白开水,让宝宝补充夏天流失的水分。
随着母乳喂养率的提高,保健人员发现有相当一部分新生儿黄疸时间延长了,不但满月时黄疸不退,甚者可达数月。可以庆幸的是,这种因母乳喂养引起的黄疸一般仅为轻、中度,很少引发核黄疸。为什么喂母乳会造成黄疸呢?现代医学认为有两种原因:
(1)胆红素的肝—肠循环增加,致使未结合的胆红素在肠道内的回吸收增加。
(2)母乳中β—葡萄糖醛酸苷酶较牛奶中多且活性强,使肠道未结合胆红素吸收增加,引起黄疸。
见到这种黄疸,你可停喂母乳48小时,观察孩子皮肤黄染程度。如果减轻,你可以继续喂母乳,因为再次黄疸比以前轻。还可将母乳吸出来后,在装有56℃水的容器中加热15分钟——当酶被破坏后,未结合胆红素吸收减少,必然可减轻黄疸。
母乳性黄疸的孩子一般情况好,肝功能正常,不影响生长发育,不用停喂母乳。要知道母乳喂养的好处远远高于皮肤黄疸这一缺点。有的保健医生或临床医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳,这是不对的;还有的医生上来就让母亲停喂母乳3~5天,这样做不利于保持母乳量,也是不合适的。
极少数母乳性黄疸的孩子属于重度,这时应停喂母乳改用配方奶并及时用药物和蓝光治疗。
好网提醒:
还有一种黄疸叫病理性黄疸:往往出生24小时之内黄疸很早就已经显现;黄染程度重,不仅是皮肤黄,白眼珠黄,就连尿和眼泪都是黄的;化验血胆红素>12毫克/分升;黄疸时间长,可达2~3周;黄疸消退后又复现等都提醒我们要及时到医院就诊。当胆红素>20毫克/分升时往往又会导致核黄疸——胆红素脑病。该病引起的脑损害是不可逆的,即便侥幸活下来也会留有后遗症,主要是智力落后、运动障碍。
乳汁分泌要经过三个自然阶段,每一阶段都各有其营养特点。开始时的乳汁含有足够量的矿物质,就是人们所说的"灰奶"。有人认为吃了这样的奶容易泻肚,因而把它白白挤掉,很可惜。当婴儿吸吮一会儿后,奶水变白,这是蛋白质和碳水;化合物增多的表现。快要终了时,奶色白而稠,含有大量的脂肪。只有这三个阶段的奶汁都被婴儿食用了,才能保证合理的营养,而且这样做还能促进下一次乳汁的分泌。
如您的乳汁持续为第一段情况,平时就加强蛋白质含量丰富的食物摄入。
淡色母乳
奶水看着很淡其实还是有营养的,只是含脂肪少的原因。刚开始流出的奶(通常称前奶,含矿物质、维生素等不可缺少的营养)含脂肪少,大都是清淡的,到最后流出的奶(通常称后奶)含脂肪多,是白色的,许多母乳喂养的宝宝吃不到后奶,摄取的脂肪少,大都偏瘦,所以每次喂奶时应让宝宝多吮吸,适当延长吃奶时间,以便吃到含脂肪多的后奶。另外多吃动物油会使奶水中脂肪增多,奶水看上去就是白色的了。
黄色母乳
孩子出生后头几天的母乳量较少,乳汁较稠,颜色发黄,称为“初乳”。初乳含有丰富的营养和抗病物质,所以千万不要挤掉,应全部喂给孩子。为能产生足够的母乳,只要孩子想吃,就应该喂奶,不必定时。为了确保婴儿发育的需要与预防佝偻病的发生,应在出生一个月后,在哺乳的同时,在医生指导下补充安全量的维生素A及D(或鱼肝油),但应避免过量中毒。
淡绿色母乳
有时奶水会有其他的颜色,大部分和妈妈饮食或药物中的色素有关,宝宝的尿液也可能有相同颜色的改变。引用含有黄色及红色素的饮料,可以使母乳变成淡红橘色,绿色饮料、海藻、及一些天然维他命丸可能造成奶水变绿。这些颜色的改变通常都无害。
月龄 一日哺乳的次数和总量
0~0.5个月 7次 560ml
0.5~1个月 7次 700ml
1 ~ 2个月 6次 840ml
2 ~ 3个月 6次 840~960ml
3 ~ 4个月 5次 900~1100ml
4 ~ 5个月 5次 1000~1100ml
5 ~ 6个月 5次 1000~1100ml
6 ~ 9个月 5次 1000~1100ml
9 ~ 12个月 5次 1000~1100ml
相比于其他奶粉等替代品,母乳更容易被宝宝消化、吸收,更重要的是,母乳因为不用进行加工、提炼,所有的维生素都能够被完整的保留下来,而奶粉在加热时有一部分维生素会受到破坏。
另外,母乳中还含有防御疾病的免疫物质。妈妈血液中已有的抗体,可以通过母乳输送给宝宝,在最初的几个月里,甚至更长的时间里可以防止宝宝传染上母亲罹患过的疾病。通过母乳喂养,还可以降低孩子患过敏性疾病的几率。过敏症主要是由异体蛋白所引起的,母乳喂养的婴儿接触不到外来的营养成分,机体不会对外来成分形成过敏反应。母乳最容易吸收且含有能增强免疫能力的成分,因此母乳喂养的婴儿,很少会罹患严重的婴儿阶段消化不良症。
母乳喂养坚持多久合适?
母乳对于宝宝的益处我们无需赘言,因此,大多数的妈妈都希望能够尽量地延长母乳喂养宝宝的时间,但是又担心时间长了宝宝对妈妈会产生严重的依赖性,将来断奶会非常地困难。那么,对宝宝进行母乳喂养到什么时候最好呢?
根据世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导,宝宝一般至少要母乳喂养6个月以上,能达到2岁的则更佳。但是在我们传统习惯中认为,母乳喂养6个月后,母乳的营养也随之减少,因此不少妈妈在6个月后便开始准备戒奶,那么6个月厚道母乳真的不适合继续喂养了吗?
实际上,6个月以后的母乳依旧含有丰富营养,只是没有了免疫球蛋白。免疫球蛋白是增强孩子免疫力的,所以母乳喂养的宝宝6个月前一般不会感冒,但从6个月后开始有的就会感冒。只是此时母乳并不能完全满足宝宝的发育,宝宝的成长需要逐渐接受其他食物,所以要科学添加辅食,这是离乳期的开始。慢慢的,宝宝会从吃糊状食物到块状食物再到和大人差不多的食物,一般到2岁左右。而母乳也从原来的主食逐渐变成辅食到最后只是宝宝的一餐点心。
现代大量科学研究证明,母乳无论在什么时候,都富含营养,如脂肪、蛋白质、钙和维生素等等,尤其是对宝宝身体健康至关重要的免疫因子。幼儿自身的免疫系统要到六岁左右才健全,在这之前,长期的母乳喂养,等于为宝宝建立起一道天然的免疫屏障,能够有效地预防诸多疾病的侵袭,比如耳道、肠胃和呼吸道等幼儿常见感染,以及幼儿癌症、少儿糖尿病、风湿性关节炎等重症。那些过敏体质的婴儿,更是应该母乳喂养至一岁以上。而且随着宝宝月份的增长、对辅食摄入的增多,吸吮母乳频率有所降低,母乳却会自动浓缩养分和抗体,将宝宝所需要的营养丝毫不差地输送进来。
与营养价值相等重要的,是长期母乳喂养对于幼儿心理和情感方面需求的彻底满足。延长母乳喂养,有助于巩固母子亲密关系、建立孩子的安全感。在孩子疲劳、受惊、烦躁或者悲伤时,吸吮母乳能够给予孩子最及时最有效最温馨的安慰,让孩子在需要帮助时,得到的是人的帮助,而不是物品(奶嘴、玩具、零食等)。
综上所述,母乳在6个月后就没有营养的说法是很不科学的,我们建议,如果是有条件的妈妈,可以根据自己和宝宝的实际情况,尽量地延长母乳喂养时间,给宝宝提供一个营养、健康的饮食结构,帮助宝宝能够更好地生长。
母乳喂养,好处多多。英国《每日邮报》近日报道,《心理疗法与身心医学》杂志刊登德国一项新研究,婴儿期吃母乳的人成年后抑郁症发病率更低。然而,母乳喂养时间长短对日后抑郁症的严重程度并没有明显的影响。
研究人员对52名重度抑郁症患者和106名心理健康的人进行了对比研究。“母乳喂养”被定义为“吃母乳至少两周”。结果发现,健康人的母乳喂养率远高于抑郁症患者。
科学家分析指出,“母乳喂养降低成年后抑郁症危险”存在多方面原因。比如,给孩子喂奶的母亲更可能继续为孩子营造爱意更浓的成长环境,因而孩子成年后抑郁几率更小。母乳喂养还可以提高催产素水平,而催产素具有解压功效。另外,母乳含有帮助预防抑郁症的成分。母乳喂养还可以降低高血压等疾病的危险。
现在一些新妈妈、他们的家人、医生、护士、月嫂,都在怀疑奶够孩子吃吗?刚生完能有奶吗?许多家庭孩子还没生就到处托人买奶粉,以备出生后使用。包括医生、护士,在指导产后新妈妈时都让准备好奶粉;一些月嫂更是凭借自己一星半点的知识,破坏母乳喂养。
产后能够母乳喂养应该是每个产妇的本能,也是人类繁衍后代的方式。近年来由于各种母乳代乳品的商业推广;由于工作生活的压力;由于对母乳喂养的种种误解使得一些产妇放弃母乳喂养或母乳喂养失败。
母乳的好处是毋庸置疑的,母乳中含有最天然的营养成分,能够随宝宝的月龄增加而变化,以适应宝宝的需求。可以保护婴儿免受感染,可以预防过敏性疾病,以及预防将来的成人疾病。如肥胖、高血压等慢性病。在母乳喂养的同时增进了母子感情,为宝宝的情商培养奠定了基础。母乳喂养还促进了母亲产后的尽快恢复,降低了乳腺癌和卵巢癌的危险。
这些母乳喂养的好处应该说大家都理解,那是什么原因是母乳喂养失败呢?
1、 产后休息不好
经过艰难的孕育过程宝宝终于出生了,新妈妈对于宝宝牵挂和好奇是分分秒秒的。当宝宝睡熟时,妈妈会看着他,生怕有什么闪失。当宝宝醒来时,妈妈又要哺喂孩子。因此在产后不能得到很好的休息。其实产后乳汁的分泌是靠脑下垂体分泌的催乳素,使乳腺发育分泌乳汁的,当休息不好时,减少了脑下垂体分泌的催乳素,使乳汁分泌减少。因此新妈妈一定要抓紧时间休息,新生儿期孩子要睡17-18个小时,应该孩子睡觉,妈妈也跟着睡觉和休息,恢复孕期和分娩期的疲劳,保证尽快下奶。
2、 担心孩子吃不饱
刚开始喂奶时许多人认为孩子吃不到什么,担心孩子吃不饱,就急于喂奶粉,当孩子接触了奶瓶,轻易地吃到奶后,他就不再愿意费力的吃母乳了。大家都知道使最大的劲叫“使出吃奶的劲儿”。婴儿刚出生时胃像个小玻璃球,有一点初乳就够了,经过一周的生长,胃才像个乒乓球大小,两周像鸡蛋那么大。如果用奶瓶就给孩子撑出一个大胃,总吃不饱,母亲就不断的加奶粉,母乳喂养就断送了,将来孩子就成了个大胖子。
3、 喂养时含接姿势不正确
刚开始母乳喂养时,一些新妈妈喂养姿势不正确,使孩子不能及时的吃到母乳,孩子就着急,妈妈更着急。同时由于喂养姿势不正确,使得母亲出现乳头皲裂,喂养时疼痛难忍,当再次喂养时望而却步,造成喂养失败。
4、 乳房胀奶没有及时疏通
一般在产后24-48小时母亲开始涨奶,当胀奶时乳腺管未及时通畅,组织液和血液的增加,干扰乳汁的流出。新妈妈往往伴有乳房的皮肤发红,胀痛,体温增高或发烧。这时宝宝很难含接好。 因为胀奶,一些新妈妈望而却步,处理不好还引发乳腺炎,使母乳喂养告终。
这么多问题,怎样克服,怎样促使母乳喂养成功呢?
1、 孕期就应建立母乳喂养的信心
从一怀孕开始,准妈妈就应做好自然分娩和母乳喂养的准备,了解母乳喂养的好处,建立母乳喂养的信心。一个孩子和小牛、小马一样,会自己寻觅母亲的乳头,吸吮自己成长的乳汁,每个孕妈妈都有产生乳汁的本能。在孕期,孕妈妈不应穿戴有硬托的乳罩,会影响乳房的淋巴回流,影响孕期的乳房发育;孕末期时,孕妈妈就要经常的清洗乳头,使乳头具有韧性,为将来哺乳做好准备。只有有了母乳喂养的信心,才能在将来母乳喂养过程中克服困难,争取母乳喂养的成功。
2、 产后早吸吮
分娩后30分钟内应该积极的开始给孩子进行产后的早吸吮,这种早吸吮有利于母乳的及时排出,刺激母亲分泌乳汁。这是在医院当中完成的,医生护士应该不嫌麻烦的积极促使母乳喂养成功。如果医生护士不做早吸吮,新妈妈自己应当提醒医护人员协助完成。如果没有早吸吮,回到休养室后应该马上给以乳头吸吮,这是个负责任的母亲应该做的。
3、 正确的含接姿势
新妈妈无论躺着还是坐着姿势都要放松舒适,让宝宝身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着乳头,下颌紧贴乳房,使孩子头与身体呈一直线。宝宝要将嘴张的很大,下唇外翻,像个鱼嘴唇,舌头呈勺状环绕乳房,由慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽声音,这样的母乳喂养时是有效的喂养,是母乳喂养成功的保证。
4、 按需哺乳
只要宝宝表现出飢饿的迹象,比如变得较清醒、或者活动增加、张嘴或寻觅时,就要哺喂母乳。如果不理婴儿,哭是婴儿饥饿最后的一个表现。新生儿每二十四小时应该母乳喂养8-12次,每一次都要吃饱为止,通常一边约吃十到十五分钟。当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。孩子吃奶时很费力气的劳动,吃一会就睡着了,这没有关系,睡着就放下,醒了再喂,母亲要不厌其烦的耐心地对待孩子。
按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。保证泌乳;保证孩子有足够的乳汁,保障母乳喂养的持续。
5、 提倡纯母乳喂养
母乳喂养的宝宝除了有医学上的原因外,不应该给其他食物,如喝水、葡萄糖水、配方奶等等。应该尽可能避免添加物和安抚奶嘴。如果要使用的话,也只可以在母乳哺喂成功后才能开始。如果添加了这些食品,婴儿对妈妈的乳汁就不感兴趣,造成母乳喂养失败。
6、 什么时间吃下奶食品
要掌握乳腺分泌的规律:一般在产后第三天开始喝汤及下奶食物;如果新妈妈身体健壮营养好、初乳分泌较多,下奶食物量相对就要减少,如果身体较差,可以早些服用,量适当增多。不宜过早喝催乳汤,会造成浪费或乳腺堵塞,过迟则会使新妈妈过于担心,心情紧张导致乳汁分泌减少,产生恶性循环。
通过以上这些措施,相信母乳喂养都会成功,作为母亲应该为孩子一生的健康着想,克服母乳喂养所带来的困难和不适,把更多的爱通过母乳喂养带给孩子。
世界卫生组织与联合国儿童基金会共同制定的“婴幼儿喂养全球战略”中明确指出,生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养,即只吃母乳,不加水和其他饮食。现在,虽然有越来越多的中国妈妈认识到了母乳喂养的益处,但中国的母乳喂养率近两年却减少了很多。2005~2009年,我国0~6月婴儿的纯母乳喂养率为28%,而据联合国儿童基金会常素英研究员最新的报告指出,中国城市的6个月宝宝母乳喂养率仅为14%左右,农村在30%左右,呈明显下降趋势,不仅低于发达国家美国,也远远落后于同是发展中国家的印度。
妈妈用自己的乳汁喂养孩子,是最简单和自然的道理,在中国推行起来为何却变得如此艰难?国际母乳会哺乳辅导专家艾薇·梅克琳(Ivy Makelin)为《生命时报》记者总结出有代表性的三大原因。
配方奶深入人心
早在1995年卫生部发布的《母乳代用品销售管理办法》中就规定,禁止母乳代用品(即婴儿配方食品)厂商向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭赠送产品、样品;禁止发布母乳代用品广告。而近些年,该办法显然未得到很好的执行:孕妇还未生产,手机号就已通过医疗机构在配方奶厂商那里“备案”,并被邀请参加所谓的“喂养”课程,收到各种奶粉赠品;生产后各大品牌配方奶赠送的产品更会陆续送达家中;宝宝不同月龄时,父母还会接到厂商以“了解宝宝发育情况,指导‘正确’喂养”为由的随访电话,而妈妈们似乎已经习以为常,根本没有认识到这是“违法行为”。与此同时,电视、杂志等各种媒体上,配方奶的宣传广告更是遍布每一个角落。厂商深有预谋的宣传造势,使“配方奶营养堪比母乳,甚至强于母乳”的概念深入人心。
对此,梅克琳提醒说,父母们一定要保持清醒头脑,警惕被奶粉厂商误导,并且必须增加对不必要或不恰当使用婴儿配方奶所带来健康风险的了解。以过敏风险为例,易感家族的宝宝出生头3天内,可能只需一瓶配方奶,就足以使其对牛奶蛋白过敏。
对母乳的质疑从未间断
相比较配方奶的深入人心,对母乳的质疑却越来越多:孩子哭闹、睡眠不好、拉得太多、体重增长缓慢……任何一点不好,家人首先想到的都是“是不是母乳不够好、不够喝?加奶粉吧。”梅克琳指出,从婴儿出生1小时开始,保证他每天10次以上的吸吮,初乳就完全够吃,不必添奶粉。婴儿在0~6个月营养需求旺盛,而母乳比配方奶易消化,自然吃得勤、拉得多、饿得快。而且每个孩子吃奶方式不同,有的喜欢一次性吃饱,间隔一段时间再吃;有的孩子则喜欢不停地吃。妈妈的乳汁分泌会根据宝宝吃奶的需求自动调节,孩子吃的次数多或看似乳汁分泌少并不代表孩子吃不饱,恰恰相反,婴儿越是频繁吸吮,母乳分泌才会越多。
梅克琳提醒妈妈,母乳应按需喂养,不能像喂配方奶那样看着钟点来。家人应该坚定地相信母乳,支持母乳喂养,否则焦虑、烦躁、压抑等心情,会使妈妈的乳汁分泌不足。
把混合喂养当最佳选择
喝母乳增强抵抗力,喝奶粉补充营养,眼下这种错误的母乳加配分奶的组合,成了多数家庭喂养婴儿的“最佳”选择。很多休完产假回到工作岗位的妈妈,也因为工作压力大,没有足够的时间亲喂或为宝宝吸奶,造成奶水变少,不得不混合喂养的情况也很常见。梅克琳称,一旦添加配方奶,母乳会变得越来越少,混合喂养还容易引起宝宝消化不良、腹泻,使宝宝产生乳头错觉等情况。
她建议上班族妈妈,应利用产假让宝宝频繁吸吮,使乳汁分泌丰盈,同时提前开始储存母乳;使用更专业高效的双泵吸奶器;有条件的话中午可回家亲喂一次宝宝;上班时间不要等奶胀了才吸,至少要保证3~4次吸奶;充分利用夜间泌乳素分泌高峰让宝宝吸吮;调整好工作,劳逸结合等。做到这些,坚持纯母乳喂养6个月,甚至更长的时间,是完全没有问题的。
妈妈的乳汁是宝宝最好的食物,别看他们还是不会说话的小不点儿,但也有自己的喜好和想法。吃母乳的宝宝要对妈妈说十句话。卫生部母乳喂养咨询师、有10多年母乳教育经验的北京妇产医院护理部主管护师刘宏给出了专业解读:
1、“晚上我也想吃奶,妈妈不要嫌我烦。”新生儿夜间吃奶是身体生长的需要,尤其前4个月,是宝宝生长的飞跃期,每隔两三个小时可能就要吃一次。为了减轻疲惫,新妈妈最好跟宝宝作息同步,即“宝宝睡你就睡,宝宝吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿势帮助减轻疲劳。
2、“我怕过敏,妈妈要忌口。”母乳妈妈饮食需要多样化,对于“哪些能吃,哪些不能吃”没有特别严格的规定。一般应多吃新鲜的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果等营养不同的天然食物。海鲜类营养丰富,但如果孩子出现过敏或其他不适,就要注意调整。
3、“妈妈逛街,也别忘了给我喂奶。”公共场合没有母乳喂养室,孩子饿了要吃的时候非常不方便。国内很多公共场所没有专门的哺乳室,这就需要妈妈们发挥聪明才智,比如外出时带条毯子让家人帮忙遮挡,准备一件哺乳罩衫等。
4、“别老担心我吃不饱。”研究指出,只要掌握正确的母乳知识和方法,80%~90%的妈妈都能实现纯母乳喂养。早期添加配方奶粉,是造成奶水不够吃的一大原因。宝宝吃了奶粉,就减少了吮吸乳房的时间,乳房得到的刺激少,奶水就产生得少。因此,妈妈们要让新生儿尽可能多地吮吸。此外,饮食多样、心情舒畅、睡眠充足、家人支持、保持自信等,也是乳汁充足的重要保障。
5、“前奶后奶都要给我吃。”乳汁分为前奶和后奶。前奶稀薄、清淡,富含水分和蛋白质,后奶浓稠,富含脂肪、乳糖和其他营养物质。所以,喂宝宝时一定要让他把一侧乳房吃空,再换另一边。这样才能保证前奶、后奶都让宝宝吃到。
6、“对不起,我把妈妈咬痛了。”乳头皲裂要以预防为主,首先要学习正确的含乳技巧,让宝宝张大嘴巴,含住乳晕,正确离乳的技巧。其次,孕期不能过度清洗,乳头上的黏膜十分娇嫩,乳晕处腺体分泌的物质能起到润滑和保护作用。再次,如果感觉宝宝含接姿势不对,不要直接将乳头从宝宝嘴中拔出,可以在孩子的下颌压一下再出来。最后,每次喂完奶,可以挤出两滴脂肪含量丰富的后奶,涂抹在乳头上。如果已经出现皲裂,可以用些天然羊毛脂乳头修护霜,湿润乳头,喂奶时不要洗掉。还可以使用乳头护罩,避免衣服对乳头的摩擦刺激。也可暂时将奶水挤到奶瓶里喂。
7、“不涨奶了,我也能吃饱。”奶够不够吃主要依据三个标准:孩子的小便次数、大便性状和体重增长。一般出生一周后每天小便在6次以上,颜色清亮。大便规律,没有泡沫,没有异常颜色。体重每天增长20—30克左右。只要这三个标准达标,奶水就是够的。实际上,当母乳分泌达到稳定状态、妈妈和宝宝供需平衡后,涨奶、溢奶的情形是会减少或消失的。
可以从以下几个方面来判断宝宝是否吃饱:一是宝宝吮吸的情况。宝宝平均每吸吮2—3次可以咽下一大口,如果连续15—20分钟,吸吮力慢慢变小,说明他已经吃饱了。二是宝宝吃奶后应该有满足感,宝宝会对你笑,或安静入睡。三是从上面所说的小便次数、大便性状和体重增长情况来判断。
8、“妈妈上班,也别随便给我断奶。”背奶族,上班的时候没有方便的空间或时间吸奶。世界卫生组织建议,婴儿前6个月,应纯母乳喂养,之后逐渐添加辅食,但仍建议坚持哺乳至2岁。上班族妈妈要强化信心,开动脑筋,尽量延长哺乳时间。上班时,每次挤奶间隔时间不要超过6个小时,否则会使奶量减少。如果实在太忙,也要先将比较胀的乳房先排空一些。
9、“等我准备好了再加辅食。”随着宝宝一天天长大,4~6个月的宝宝不再满足于只喝奶,开始流着口水到处找吃的。童笑梅解释,此时婴儿的消化系统发育已较成熟,如消化酶形成、咀嚼与吞咽能力发育、牙开始萌出等。开始出现竖颈、吸吮手指等动作,提示婴儿4—6月龄是添加食物的“关键窗口期”。我们建议婴儿引入其他食物的年龄不能早于4月龄,也不宜迟于8月。添加辅食的量从1勺开始,逐渐加量,即遵循“由少到多,从稀到稠,由一种到多种”的原则,至6~7月龄后可代替1—2次乳量。
10、“妈妈不要急于减肥。”生完宝宝,相信所有妈妈都希望尽快恢复到从前的身材,但减肥不能太心急。妈妈如果在哺乳期突然节食、乱用减肥茶或减肥药、做剧烈运动等,都有可能对身体产生影响,甚至危害到宝宝。所以,产后妈妈不要急于减肥,只要饮食营养均衡,加上适量运动,身材会慢慢恢复到从前的样子,还不会产生皮肤松弛。
刘先生来信咨询:我儿子8个半月就出生了,当时体重只有2.3千克,在医院温箱中度过了第一周,现已抱回家。我太太奶水较少,请问低出生体重儿该如何喂养?
刘先生的这个问题比较有代表性,早产或出生时低体重的宝宝,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养(即母乳早产儿奶粉),而不是纯母乳喂养。早产儿由于其特殊的生理需求,必须选择为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养,其特点为营养高、容易消化吸收及热量高。
对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早产儿,可直接尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使孩子较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子,选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买,小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙,都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入,切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
当宝宝体重有3千克时(一般需要一个半月左右的时间),可征求医生的意见转吃普通奶粉。如母亲奶水充足,也建议从第2个月再开始单纯的母乳喂养。
母乳里查出巨细胞病毒
孩子出现这样的病症,可能根源在孕前和孕期,专家解释,根据宝宝妈妈的乳汁查有巨细胞病毒感染,由此可以推测该产妇在孕期甚至孕前就感染了巨细胞病毒,孕期病毒经胎盘感染至胎儿,最终导致新生儿发育异常。
巨细胞病毒在自然界普遍存在,人群也普遍感染,大约有90%的人感染过。多数人病变呈静止的潜伏状态,临床上也无症状。巨细胞病毒可通过胎盘途径、产道分泌物、乳汁和飞沫进行传染,引起儿童发病。当孕妇患有巨细胞活动感染时可通过胎盘进入胎儿体内引起先天性感染。感染的新生儿可出现先天性畸形,智力低下等严重疾病。
饲养宠物会有带毒危险
巨细胞病毒只是TORCH病毒的一种,TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等一组病原体的英文名缩写。姜主任说,在南京市妇幼保健院开展的针对孕前妇女TORCH病毒检查中,病毒感染者屡有发现,不光是巨细胞病毒,还有弓形虫、梅毒等。现代人饲养宠物的越来越多,接触猫、狗甚至其分泌物都有可能感染弓形虫。
孕前不治会直接传给胎儿
而巨细胞病毒可经消化道、性接触等途径传播,虽然发病率不高,但如在孕前不能及时发现和治疗,以后在孕期就有可能垂直传播给胎儿导致流产、早产、先天畸形等,影响下一代的健康。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。因此最好是在准备怀孕前进行TORCH病毒筛查。正常IgM应为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗转阴后再怀孕。
对于家中养宠物的准妈妈更要进行弓形虫检查,因为很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗,它们是弓形虫最危险的传染源。如在孕期检查,很有可能已感染胎儿,也失去了最佳治疗时机,所以现在均提倡在孕前就进行TORCH检查。