深呼吸和有效咳嗽:
适用于神志清醒并能垄异刈赳咳嗽的病人。取舒适体位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,将痰咳到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐醐蛑臀谁位,双脚着地,双手环抱一枕头顶住腹部(促使膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。有助于气道远端分泌物的排出,保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法:
湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的目的,适用于痰液粘稠和排痰困难者,常用蒸气吸入或超声雾化吸入,气管切开者可于插管内滴液,达到湿化气道、稀释痰液的目的。
胸部叩击与胸壁震荡:
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;病人取侧卧位,护士指关节健烹餐愠微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍艾烧锖枥胸壁,震动气遭,边拍边鼓励病人咳嗽,以利痰液排出。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等患者。
体位引流:
体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时;禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内曾有大咯血史,严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
药物祛痰:
服用易,坦,静。能有效调节浆液和粘液的分泌,增加溶胶层厚度,使纤毛运动空间增加;同时,氨溴索增加纤毛摆动的强度和频率。最终使粘液纤毛装置运输能力提高,有利于痰液排出,缓解咳嗽痰多的症状。
机械吸痰:
适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不超过15秒。