一位年近60岁的王姓妇人,日前因慢性咳嗽就医,结果在进行电脑断层检查时,竟发现输尿管有结石,已将输尿管阻塞,且合并有严重的肾脏水肿;经由泌尿科医师治疗,才将输尿管结石及管阻塞的问题一次处理好。医师提醒,泌尿道结石不能放任不管,以免小病成大病,若治疗无效时,有相当高的致死率,不得不慎!
收治这名妇人的台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师李永树指出,该患者长期严重肾水肿,已造成左侧肾脏萎缩,肾功能已大幅受影响,因此以经皮肾脏造瘘取石术,及合并输尿管镜碎石术,才将结石及输尿管阻塞的问题一次就解决。
李永树医师表示,输尿管结石病患会很痛、比牙齿痛还痛,因为石头从肾脏掉下来造成急性阻塞,会产生剧烈疼痛;这名妇人可能曾经有腹痛或背痛,在剧痛结束后,没有处理石头,疼痛感慢慢消失,就以为没有大碍,但结石仍存在,长期下来就使肾脏水肿,并渐渐丧失肾功能。
李永树医师提醒,输尿管结石临床上会出现背痛、发烧和脓尿,可经由放射线学的检查来作诊断;若是年老的糖尿病妇女合并有血小板减少,急性肾功能不全,意识不清或休克,甚至可能是气肿性肾盂肾炎,若治疗无效时,甚至需要接受肾切除,并有相当高的致死率,要非常小心。