三十多岁的上班族阿勇，无意间发现他的右手指的甲板上有一条纵向暗黑色线条，起初不以为意，过了几个月后发现颜色越来越深，到台北慈济医院皮肤科就诊，经陈志斌医师详细检查后，诊断阿勇指甲的状况是良性黑色素细胞增生，导致指甲基质黑色素细胞痣(又称纵向黑甲症)，嘱咐阿勇定期回诊追踪观察、注意观察变化，有异状就必须做指甲基质的切片，以确诊是否恶化为指甲的黑色素细胞癌。
认识“纵向黑甲症”
每个人身上，难免有大大小小的黑色素细胞痣，痣会长在身体的任何部位，可能长在脸上，有些长在躯干或四肢，有些则在指甲的基部。陈志斌医师提到，像阿勇这样在指甲的甲板上长出一条纵向黑线的状况，不一定都是癌症，大部分是长在指甲基部的“黑色素细胞痣”，在医学上称为“纵向黑甲症”。临床所见的纵向黑甲症，不痛不痒，大多数人根本感觉不到它的存在，因此，只要观察变化就好，如果宽度有变化或变不规则、颜色改变，或侵犯到近端的甲缘，或是出血、疼痛等，务必要到皮肤科就诊，透过切片检查确认是否癌化。
“黑色素细胞癌”属皮肤癌 提早追踪治疗
根据卫福部国健署最新的癌症统计数据，皮肤癌居国人十大癌症第8名。陈志斌医师表示，“黑色素细胞痣”是黑色素细胞良性分化的肿瘤，如果是恶性分化就会产生“黑色素细胞癌”。黑色素细胞癌是皮肤癌中侵袭性较高、预后较差的癌症。早期发现、早期治疗，治愈率较高，如果进展到中后期，其5年存活率只有不到一半。国人最常见的是好发于手掌和脚掌的“肢端黑色素细胞癌”，指甲的黑色素细胞癌也是属于“肢端黑色素细胞癌”的一种，临床上也常以纵向黑甲症为表现，只是这条纵向黑线通常比较不规则、颜色较不均匀，而且易侵犯到近端指甲缘，如果临床上发现到有这样的表现，一定要及早就医检查。
“ABCDE”五标准 辨识黑色素细胞癌
由于黑色素细胞癌不痛不痒，常被误以为是痣，大部分发现时都己经不是初期了，所以自我检查相当重要，陈志斌医师提醒，民众可依照以下“ABCDE”五项判定标准，做初步自我检查。
A(Asymmetry不对称)：左右两边看起来不对称，形状、大小不规则。
B(Border边缘)：边缘有突出、凹陷等呈现不规则现象。
C(Color颜色)：颜色不均匀且多样，例如黑色、咖啡色会交错存在。
D(Diameter大小)：直径大于0.6公分，而且逐渐变大。
E(Eelevation进展变化)：生长快速，会在数周至数个月内快速隆起。
黑色素细胞癌的生成
过度的阳光曝晒和基因变异，都是引发黑色素细胞癌的成因。陈志斌医师提到，台湾人黑色素细胞癌的好发部位多在脚底、指甲和手掌等，不是常曝晒的部位，对国人来说，黑色素细胞癌的致病原因和基因的变异比较有关，因此如果有黑色素细胞癌家族病史，务必要更加注意自己的身体，有任何变化，尽早请专业医师诊治。
