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自摸+超音波揪甲状腺癌口服标靶药已纳健保

2018-01-22 17:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 甲状腺癌好发于20到45岁年轻人、青壮年。三军总医院正子造影中心谌鸿远主任表示,甲状腺癌患者当中,约十分之一的患者确诊时已是中、后期,有些患者的癌细胞已转移到肺部、骨骼。运用颈部超音波检查可以尽早发现甲状腺癌病灶,这种方式较精准,民众自己也可以用双手托腮方式,逐渐往下触摸颈部,以了解两边有没有对称,...
自摸+超音波揪甲状腺癌 口服标靶药已纳健保

医师提醒,当发现颈部有异常肿块,一定要尽早就医、接受进一步检查。

甲状腺癌好发于20到45岁年轻人、青壮年。三军总医院正子造影中心谌鸿远主任表示,甲状腺癌患者当中,约十分之一的患者确诊时已是中、后期,有些患者的癌细胞已转移到肺部、骨骼。运用颈部超音波检查可以尽早发现甲状腺癌病灶,这种方式较精准,民众自己也可以用双手托腮方式,逐渐往下触摸颈部,以了解两边有没有对称,以一般民众来说,肿瘤要长到2、3公分才摸得出来,但总比晚期发现来得好。
 
1%-2%末期患者 没有症状
根据102年国民健康署癌症登记报告显示,甲状腺癌罹患人数从101年2800人增加到102年3100人。甲状腺癌初期不一定有症状,或者虽有症状,患者常轻忽,当甲状腺肿瘤压迫到食道,患者吃东西会卡卡的、容易呛到,若影响到呼吸道,患者会出现慢性咳嗽,若转移到骨头,患者可能感觉骨头酸痛。但约1%-2%的末期患者没有任何症状。

中国医药大学附设医院血液肿瘤科林振源医师表示,甲状腺癌治疗以手术切除全甲状腺为主,再以放射碘做辅助治疗,仍有约20%至30%的患者在术后几十年复发。针对癌细胞复发、扩散患者,则会建议以放射碘或口服标靶药物进行治疗。

口服标靶药物 降低41%疾病恶化风险
谌鸿远主任分析,若为小范围肿瘤侵犯或远端转移,通常会先考虑进行开刀、电疗、烧灼、栓塞等局限性治疗,但如果治疗无效或转移范围太广,即需要系统性治疗。口服标靶药物即属于系统性治疗选项,药物经口服吸收,由血液至体内循环,并进一步进入肿瘤处,改变癌细胞作用、抑制癌细胞生长。根据第三期临床试验结果显示,口服标靶药物能有效降低41%疾病恶化风险。不过医师也提醒,部分患者服用口服标靶药物后,可能产生皮疹、毛发稀疏等副作用。

日前口服标靶药物已纳入健保给付,若是放射性碘治疗无效之局部晚期、转移性的分化型甲状腺癌病人需要用药,健保已有给付,初估每位患者每年约可省下百万医疗费用,治疗选项也增多。

定期检查 尽早发现病灶
谌鸿远主任建议,有甲状腺癌家族病史的民众,或因工作、接受牙科治疗等导致颈部曾暴露于辐射的民众,可以每1、2年接受一次颈部超音波检查,这样才能多了解甲状腺健康情况。

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