台湾乳癌发生率及死亡率一直高居女性癌症首位,且有年轻化趋势;由于基因医学的进步,使得乳癌的诊治方式也越来越多元化,并已朝向个人化医疗发展,医师可以针对乳癌的基因型态,量身订做最适合的治疗方法。
根据国民健康署统计,台湾女性乳癌发生率从1995年的每10万人有28.46人,增加为2009年的每10万人有59.91人;至于死亡率,多年来一直维持在11%左右。值得注意的是,台湾女性乳癌年龄层介于45-49岁之间,远小于西方国家的70至74岁;台湾小于4 0岁以下乳癌病人比例为16.6%,美国则是8%。
美国影星安洁莉娜.裘莉因为带有BRCA1基因,最近去做了预防性乳房切除手术,甚至打算进一步预防性切除两侧卵巢;消息传出后,国内也出现讨论声浪。奇美医学中心血液肿瘤科主治医师郭雨萱表示,这种针对个人基因缺陷进行预防性治疗,就是个人化医疗的一环。
郭雨萱医师指出,根据研究显示,带有BRCA1基因突变的女性,在70岁之前,有46%-85%的概率发生乳癌,有39%-63%的概率发生卵巢癌,两侧乳房切除大约可减少此类病人90%的乳癌发生概率,而卵巢加输卵管切除手术约可减少80%的卵巢、输卵管癌发生概率。
郭雨萱表示,癌症的治疗日新月异,量身订做是效果最大、伤害最小的治疗方式;药物并不是用最多就越好,也不是最贵的就是最好;随着基因医学、分子标记的进步,除了传统的手术、放射线治疗及化学治疗,已经有越来越多的检测可以为病人选取最适合的治疗。