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“我时常觉得心脏跳得很用力,用力到自己都能感觉到,”五十五岁的高先生双眉紧紧皱在一起,因为他最近常常没来由觉得心脏噗通噗通跳,低头看着长年跑业务,日夜应酬而发胖的身躯,坐在诊间的他,声音愈来愈弱,好不容易吞吞吐吐说,他担心是得了可怕的心脏病。
随春天到来,气温变化快,阴晴不定,很多人都有心跳加快、心脏不适的感觉。阮综合医院心脏内科刘中平医师说,这种自觉心脏跳动异常的不适感觉就是心悸,通常是心脏收缩太强、太快或心跳不规则所引起。多数是阵发性的,也可能是持续的。
心跳速率可能是真的很快,也可能是心跳速率正常但跳动不规律,甚至于心跳是完全正常的。有些人还可能合并有胸闷、呼吸困难、头晕、盗汗等症状。心悸其实经常发生,但是大多数健康的人不会特别理会,只有一小部分的人会因此而寻求医疗的协助。除了非心脏活动性因素,如胸壁收缩或肠道蠕动外,大部分的心悸是因为心脏跳动速度、节律,及收缩力的改变引起的。
刘中平医师表示,造成心悸最常见的原因即是心律不整,心律不整是心跳异常的一个总称,包含了多种异常的心跳模式,可以是很快,也可以是很慢;可以是偶尔跳一下不规则的,也可以是完全都不规则的乱跳;可以是经年累月都跳不规则,也可以是许久才发生一次。
有些心律不整是心脏本身没有构造上或功能上障碍,单纯是心律的问题。有些心律不整是因其他心脏疾病而引起,如冠状动脉疾病、风湿性心脏病等。其他如心脏衰竭及瓣膜性心脏病也可能造成心悸。
刘中平医师指出,而非心脏性疾病所导致的心悸,则从发烧、甲状腺机能亢进到药物影响,以及心理方面的问题都有可能,例如焦虑、紧张及心身病等,都与心悸的发生有关,这类患者除了心悸之外,常会失眠及自觉全身多处不适。其他如饮酒、喝茶或咖啡等,也可能让心跳加快,或造成心律不整而引起心悸。有些医疗上用于治疗气喘、鼻塞流鼻水的药物也可能是造成心悸的元凶。
因为有许多心悸的病人,都被诊断成其他疾病,因此有心悸的症状发生时,应留意下列几点:
(一)是否感觉心脏跳动速度非常快且伴随有胸痛、气喘、头晕、盗汗、血压降低,甚至昏倒的情况,这通常意味着严重的心律不整。
(二)心悸的感觉是心脏连续快速的跳动或是突然、短暂的心脏强力收缩,间歇性的顿一下的感觉。前者可能是心搏过速,而后者通常是心脏早期收缩所引起。
(三)心悸发生时试着摸自己的脉膊,看一分钟跳几下、规律与否、是否会停顿。
(四)纪录心悸发作的频率、持续的时间,以及是否有诱发因素。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)